 |
Hamilelik Ve Lityum Kullanımı |
 |
07-24-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Hamilelik Ve Lityum KullanımıHamilelik ve lityum kullanımı [/b] Lityum gebelikte ilaç kullanımı sınıflamasında D kategorisine giren bir ilaçtır  Lityum ve türevleri manik-depresif atakların engellenmesinde kullanılan bir ilaçtır Hamilelik sırasında kullanımı sözkonusu olduğunda potansiyel riskleri ve anne dayındaki yararları dikkatli bir şekilde gözden geçirilmelidir Özellikle hamileliğin belirli dönemlerinde kullanımı sakıncalı olabilir Özellikle hamileliğin ilk 12 haftası içinde kullanıdığında bebekte Ebstein anomalisi adı verilen bir tür kalp anomalisinin görülme olasılığını arttırmaktadır Bu nedenle eğer mümkünse ilk 3 aykullanılmamalıdır Öte yandan lityum kullanımının ölüdoğum ve doğum sonrası bebek ölüm oranlarını arttırdığı düşünülmektedir Son zamanlarda yapılan bazıçalışmalar bebekte kalp anomalisi görülme riskinin eskiden sanıldığı kadar yüksek olmadığını ileri sürmektedir ancak bu konuda elde yeterli kanıt yoktur Özellikle hamileliğin son dönemlerinde anne adayının lityum gereksinimi artar Bunun nedeni ilacın anne kanındantemizlenme süre ve hızındaki artıştır Fazla miktarda ilaçalındığında ise bunun anne ve bebeğin kan dolaşımında tehlikeli düzeylere yükselme şansı çok daha fazladır Eğer hamileliğin herhangi bir döneminde lityum alınması gerekiyorsa anne adayındaki kan lityum düzeyleri mutlaka çok yakın olarak izlenmeli ve toksik düzeye çıkması engellenmelidir Eğer lityum kullanırken hamile kalmaya karar verirseniz psikiyatristinizle görüşüp en az 6-8 hafta önce ilaç kullanımına son vermeniz yararlı olacaktır Hatta ilacıbırakmanızın üzerinden 6-8 hafta geçtikten sonra hamile kalmak amacıyla korunmayı bırakmadan önce bir süre daha bekleyip manik-depresif atakların ortaya çıkıp çıkmadığını izlemeniz ve bundan emin olmanız idealdir Eğer lityum kullanırken hamile olduğunuzu fark ederseniz durumu zaman kaybetmeden doktorunuzla görüşmelisiniz Budurumda eğer doktorunuz da uygun görürse lityum kullanımına hemen son vermelisiniz Eğer hamile olduğunuzu geç farkederseniz bu durumda jinekoloğunuz uygun zamanda bebekteki olası anomalileri araştırmak açısından dikatli bir detaylı ultrason incelemesi yapmak durumundadır Eğer psikiyatristiniz hamile olmanıza rağmen lityum kullanmaya devam etmeniz yönünde karar verirse bu durumda doz ayarlaması yapmak zorundadır Hamileliğin ilk yarısında heray kan lityum düzeyi saptanması gerekirken ikinci yarıda bu inceleme her hafta yapılmalıdır Kan düzeyni ayarlamak içingünlük lityum dozunu tek sefer yerine 2-3 seferde almanız gerekebilir Doğum yaklaştıkça psikiyatristinizin doğumu gerçekleştirecek olan jinekoloğunuzla yakın temasta bulunması gerekir Doğumdan hemen sonra annenin böbreklerininlityumu süzme potansyeli büyük değişiklik gösterir Budurumda kan lityum düzeyi toksik boyutlara ulaşabilir Bazıdoktorlar doğum yaklaştıkça günlük lityum dozunu azaltmayı tercih ederken bazıları tamamen keserler Her ne olursa olsun doğum eylemi başladığında lityum kullanımı kesilmelidir * KAYNAKLAR British National Formulary 43, March 2002 Kelwyn Williams and Sarah Oke, 2000, Lithium and pregnancy, Psychiatric Bulletin, 24, 229-231 [/b] En sık sorulanlar sayfasına dönüş Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
Hamilelik Ve Lityum Kullanımı |
|
|
07-24-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Hamilelik Ve Lityum KullanımıHamilelik ve lityum kullanımı [/b] Lityum gebelikte ilaç kullanımı sınıflamasında D kategorisine giren bir ilaçtır Lityum ve türevleri manik-depresif atakların engellenmesinde kullanılan bir ilaçtır Hamilelik sırasında kullanımı sözkonusu olduğunda potansiyel riskleri ve anne dayındaki yararları dikkatli bir şekilde gözden geçirilmelidir Özellikle hamileliğin belirli dönemlerinde kullanımı sakıncalı olabilir Özellikle hamileliğin ilk 12 haftası içinde kullanıdığında bebekte Ebstein anomalisi adı verilen bir tür kalp anomalisinin görülme olasılığını arttırmaktadır Bu nedenle eğer mümkünse ilk 3 aykullanılmamalıdır Öte yandan lityum kullanımının ölüdoğum ve doğum sonrası bebek ölüm oranlarını arttırdığı düşünülmektedir Son zamanlarda yapılan bazıçalışmalar bebekte kalp anomalisi görülme riskinin eskiden sanıldığı kadar yüksek olmadığını ileri sürmektedir ancak bu konuda elde yeterli kanıt yoktur Özellikle hamileliğin son dönemlerinde anne adayının lityum gereksinimi artar Bunun nedeni ilacın anne kanındantemizlenme süre ve hızındaki artıştır Fazla miktarda ilaçalındığında ise bunun anne ve bebeğin kan dolaşımında tehlikeli düzeylere yükselme şansı çok daha fazladır Eğer hamileliğin herhangi bir döneminde lityum alınması gerekiyorsa anne adayındaki kan lityum düzeyleri mutlaka çok yakın olarak izlenmeli ve toksik düzeye çıkması engellenmelidir Eğer lityum kullanırken hamile kalmaya karar verirseniz psikiyatristinizle görüşüp en az 6-8 hafta önce ilaç kullanımına son vermeniz yararlı olacaktır Hatta ilacıbırakmanızın üzerinden 6-8 hafta geçtikten sonra hamile kalmak amacıyla korunmayı bırakmadan önce bir süre daha bekleyip manik-depresif atakların ortaya çıkıp çıkmadığını izlemeniz ve bundan emin olmanız idealdir Eğer lityum kullanırken hamile olduğunuzu fark ederseniz durumu zaman kaybetmeden doktorunuzla görüşmelisiniz Budurumda eğer doktorunuz da uygun görürse lityum kullanımına hemen son vermelisiniz Eğer hamile olduğunuzu geç farkederseniz bu durumda jinekoloğunuz uygun zamanda bebekteki olası anomalileri araştırmak açısından dikatli bir detaylı ultrason incelemesi yapmak durumundadır Eğer psikiyatristiniz hamile olmanıza rağmen lityum kullanmaya devam etmeniz yönünde karar verirse bu durumda doz ayarlaması yapmak zorundadır Hamileliğin ilk yarısında heray kan lityum düzeyi saptanması gerekirken ikinci yarıda bu inceleme her hafta yapılmalıdır Kan düzeyni ayarlamak içingünlük lityum dozunu tek sefer yerine 2-3 seferde almanız gerekebilir Doğum yaklaştıkça psikiyatristinizin doğumu gerçekleştirecek olan jinekoloğunuzla yakın temasta bulunması gerekir Doğumdan hemen sonra annenin böbreklerininlityumu süzme potansyeli büyük değişiklik gösterir Budurumda kan lityum düzeyi toksik boyutlara ulaşabilir Bazıdoktorlar doğum yaklaştıkça günlük lityum dozunu azaltmayı tercih ederken bazıları tamamen keserler Her ne olursa olsun doğum eylemi başladığında lityum kullanımı kesilmelidir * KAYNAKLAR British National Formulary 43, March 2002 Kelwyn Williams and Sarah Oke, 2000, Lithium and pregnancy, Psychiatric Bulletin, 24, 229-231 [/b] En sık sorulanlar sayfasına dönüş Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.