 |
Vezektomi Erkekte Tüplerin Bağlanması |
 |
07-24-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Vezektomi Erkekte Tüplerin BağlanmasıVezektomi Erkekte tüplerin bağlanması [/b] Erkek üreme sisteminin ana organı olan testislerin temel görevi gebelik için gerekli olan spermlerin üretilmesidir  Üretilen spermler vas deferens adı verilen kanallar tarafından taşınarak ***** ucuna açılan ürethraya kadar ulaşır Buyolculuk sırasında prostat bezinden salgılanan sıvı içine karışarak orgazm sırasında ***** dışına atılır Orgazmsırasında erkekten boşalan sıvı testisler tarafından değil prostat bezi tarafından üretilir Spermin üretim yeri olan testislerden ürehtraya kadartaşınmasının önünde bulunan bir engel menide hiç sperm bulunmaması yani azospermi ile sonuçlanır Obstrüktif yanitıkanma nedenli azospermi olarak adlandırılan bu durum erkek kısırlığının nedenlerinden birisidir ve tedavisi cerrahi olarak sperm aramayı takiben mikroenjeksiyondur Butıkanıklığın istenmeyen gebelikleri engellemek amacıyla bilinçli olarak cerrahi yöntemler ile yapılması ise vazektomi olarak adlandırılır Erkekte tüplerin bağlanması olarak tanımlanan bu işlem dönüşümsüz bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir Kimler için uygundur? Günümüzde her yıl sadece Amerika Birleşik Devletlerinde yarım milyondan fazla erkek istenmeyen gebeliklerden korunmak için vazektomiyi tercih etmektedir Tüm dünyada ise bugünekadar yapılan toplam vazektomi sayısının 30 milyonun üzerinde olduğu tahmin edilmektedir Vazektominin önündetıbbi bir engel olmamakla birlikte bazı bireyler bu işem için daha uygun adaylardır Ailesini tamamamış, diğer doğum kontrol yöntemlerini gözden geçirmiş ve daha uygun bir yönteme karar verememiş çiftler Düzenli ve stabil bir ilişkisi olan ve kadın yaşının doğurganlığın sonlarına yaklaştığı çiftler İleride çocuk sahibi olmak istemediğinden emin olan orta yaşlı bekar/dul erkekler İstenmeyen gebeliklerden korunmada sorumluluk almak isteyen erkekler İleride çocuk sahibi olma konusunda kesin kararını verememiş veya evliliği konusunda şüpheleri olan ve olası bir boşanma ve yeniden evlenme durumunda tekrar çocuk sahibi olma olasılığı olan erkekler diğer doğum kontrol yöntemlerinden birini tercih etmelidir Avantajları Kalıcı ve ömür boyu süren bir doğum kontrol yöntemi olması en önemli avantajıdır Ayrıca hamilelik korkusuolmadığından cinsellik daha keyifli ve verimli yaşanabilir İşlem sırasında bağlanan vas deferenslerin meni sıvısı üretimi ile hiçbir ilgisi olmadığından işlem sonrası erkeğin meni miktarı ve görünüşünde hiçbir değişiklik olmaz Sperm ve hormon üretimi değişikliğe uğrmadan devamettiğinden cinsel istek, güç ve aktivitede herhangi bir değişiklik ortaya çıkmaz Üretilen spermler vücuttarafından emilerek yok edilir Dezavantajları Kalıcı bir yöntemdir İleride yeniden çocuk sahibiolmak istendiğinde kanalların ameliyat ile yeniden açılması her zaman başarılı olmayabilir Bu gibi durumlarda cerrahisperm arama ve mikroenjeksiyon uygulanması gerekir Etkinliği Vazektominin etkinliği teorik olarak %100 olmakla birlikte teorikte bu oran biraz daha düşüktür Sperm hücresininüretilmesi ile meniden dışarı atılması yaklaşık 72 gün alır Bu nedenle vazektomi sonrası koruyuculuk hemen başlamazKoruyuculuğun tam olduğu yani menide sperm sayısının sıfıra düştüğü arka arkaya yapılan 2 sperm analizinde gösterilmelidir İlk sperm tetkiki için genelde 16-18 haftaiçinde 20 defa boşalma olması beklenmelidir Çok nadir olarakspermin menide sıfırlanması daha yavaş olabilir ve 3-4 yıl adar gerektirebilir Bazı durumlarda ise bağlanan ve kesilenkanallar yeniden birleşebilir ve üretilen sperm menide görülebilir Bu işlemi takip eden ilk 4 ay içinde 1000erkekten birinde görülürken 3 yıl sonunda her 5-10 000erkekten birinde saptanabilir İşlem nasıl yapılır? Vezektomi işlemi lokal anestezi altında ve muayenehane şartlarında üroloji uzmanları tarafından yapılır Oldukçakolay ve güvenli bir işlemdir Testisler erkek vücududışında skrotum adı verilen torbaların içinde bulunur Lokal anestezi yapılmasını takiben skrotum derisi üzerinde kçük bir kesi yapılarak vas deferensler bulunur, cilt dışına alınıp bağlandıktan sonra kısa bir parça kesilir ve kalan uçlar koter ile yakılarak tahrip edilir Cildekendiliğinden eriyen dikiş konur NonScapel Vasectomy (NSV)adı verien teknikte ise bistüri ile kesi yapılmadan ince ve sivri uçlu aletler ile skrotum derisinde delik açılarak işlem tamamlanır NSV tekniğinde işlem sonrası ağrı çok daha azolmaktadır İşlem yaklaşık 30 dakika sürer ve hastanedeyatmayı ya da istirahati gerektirmez Takip eden dönemdeağızdan ağrıkesici almayı gerektirecek şiddette ağrı olabilir Riskler ve komplikasyonlarHer cerrahi işlemde olduğu gibi vazektomi de bir takım komplikasyonların görülme riski vardır: Alerjik reaksiyon: Kullanılan anestezik ajana karşı alerji ve bunun sonucunda geçici bir kaşıntı olabilir Kanama: İşlem sonrası kanama ve ödem olabilir Skrotum mor ve şiş görünebilir Bu durumgeçici olup 4-5 gün içinde kendiliğinden kaybolur Orşialji (kronik ağrı): Nadiren işlem sonrası biriken sıvı ve sperme bağlı olarak testislerde ağrı olabilir Bu durum 6 ay içindekendiliğinden kaybolur Hematom: Skrotum içine olan kanama durmaz ise kan pıhtılaşarak bir kitle oluşturabilir Nadiren buhematomun ikinci bir cerrahi işlem ile boşaltılması gerekebilir Enfeksiyon: Nadiren antibiyotik tedavisi gerektiren enfeksiyonlar gelişebilir Ağrı: İlk 24 saatten sonra ağrı kesici almayı gerektirecek şiddette ağrı nadiren görülür Cinsel isteksizlik ve güçlük: Çok nadiren görülen bu durum fiziksel değil psikolojiktir Geçmişte vazektomi sonrası prostat kanseri görülme riskinde hafif bir artış olabileceği ileri sürülürken en son yapılan çalışmalar vazektomi ile prostat kanseri arasında bir ilişki olmadığını göstermektedir (JAMA 2002; 287-3110-3115) * [/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
Vezektomi Erkekte Tüplerin Bağlanması |
|
|
07-24-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Vezektomi Erkekte Tüplerin BağlanmasıVezektomi Erkekte tüplerin bağlanması [/b] Erkek üreme sisteminin ana organı olan testislerin temel görevi gebelik için gerekli olan spermlerin üretilmesidir Üretilen spermler vas deferens adı verilen kanallar tarafından taşınarak ***** ucuna açılan ürethraya kadar ulaşır Buyolculuk sırasında prostat bezinden salgılanan sıvı içine karışarak orgazm sırasında ***** dışına atılır Orgazmsırasında erkekten boşalan sıvı testisler tarafından değil prostat bezi tarafından üretilir Spermin üretim yeri olan testislerden ürehtraya kadartaşınmasının önünde bulunan bir engel menide hiç sperm bulunmaması yani azospermi ile sonuçlanır Obstrüktif yanitıkanma nedenli azospermi olarak adlandırılan bu durum erkek kısırlığının nedenlerinden birisidir ve tedavisi cerrahi olarak sperm aramayı takiben mikroenjeksiyondur Butıkanıklığın istenmeyen gebelikleri engellemek amacıyla bilinçli olarak cerrahi yöntemler ile yapılması ise vazektomi olarak adlandırılır Erkekte tüplerin bağlanması olarak tanımlanan bu işlem dönüşümsüz bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir Kimler için uygundur? Günümüzde her yıl sadece Amerika Birleşik Devletlerinde yarım milyondan fazla erkek istenmeyen gebeliklerden korunmak için vazektomiyi tercih etmektedir Tüm dünyada ise bugünekadar yapılan toplam vazektomi sayısının 30 milyonun üzerinde olduğu tahmin edilmektedir Vazektominin önündetıbbi bir engel olmamakla birlikte bazı bireyler bu işem için daha uygun adaylardır Ailesini tamamamış, diğer doğum kontrol yöntemlerini gözden geçirmiş ve daha uygun bir yönteme karar verememiş çiftler Düzenli ve stabil bir ilişkisi olan ve kadın yaşının doğurganlığın sonlarına yaklaştığı çiftler İleride çocuk sahibi olmak istemediğinden emin olan orta yaşlı bekar/dul erkekler İstenmeyen gebeliklerden korunmada sorumluluk almak isteyen erkekler İleride çocuk sahibi olma konusunda kesin kararını verememiş veya evliliği konusunda şüpheleri olan ve olası bir boşanma ve yeniden evlenme durumunda tekrar çocuk sahibi olma olasılığı olan erkekler diğer doğum kontrol yöntemlerinden birini tercih etmelidir Avantajları Kalıcı ve ömür boyu süren bir doğum kontrol yöntemi olması en önemli avantajıdır Ayrıca hamilelik korkusuolmadığından cinsellik daha keyifli ve verimli yaşanabilir İşlem sırasında bağlanan vas deferenslerin meni sıvısı üretimi ile hiçbir ilgisi olmadığından işlem sonrası erkeğin meni miktarı ve görünüşünde hiçbir değişiklik olmaz Sperm ve hormon üretimi değişikliğe uğrmadan devamettiğinden cinsel istek, güç ve aktivitede herhangi bir değişiklik ortaya çıkmaz Üretilen spermler vücuttarafından emilerek yok edilir Dezavantajları Kalıcı bir yöntemdir İleride yeniden çocuk sahibiolmak istendiğinde kanalların ameliyat ile yeniden açılması her zaman başarılı olmayabilir Bu gibi durumlarda cerrahisperm arama ve mikroenjeksiyon uygulanması gerekir Etkinliği Vazektominin etkinliği teorik olarak %100 olmakla birlikte teorikte bu oran biraz daha düşüktür Sperm hücresininüretilmesi ile meniden dışarı atılması yaklaşık 72 gün alır Bu nedenle vazektomi sonrası koruyuculuk hemen başlamazKoruyuculuğun tam olduğu yani menide sperm sayısının sıfıra düştüğü arka arkaya yapılan 2 sperm analizinde gösterilmelidir İlk sperm tetkiki için genelde 16-18 haftaiçinde 20 defa boşalma olması beklenmelidir Çok nadir olarakspermin menide sıfırlanması daha yavaş olabilir ve 3-4 yıl adar gerektirebilir Bazı durumlarda ise bağlanan ve kesilenkanallar yeniden birleşebilir ve üretilen sperm menide görülebilir Bu işlemi takip eden ilk 4 ay içinde 1000erkekten birinde görülürken 3 yıl sonunda her 5-10 000erkekten birinde saptanabilir İşlem nasıl yapılır? Vezektomi işlemi lokal anestezi altında ve muayenehane şartlarında üroloji uzmanları tarafından yapılır Oldukçakolay ve güvenli bir işlemdir Testisler erkek vücududışında skrotum adı verilen torbaların içinde bulunur Lokal anestezi yapılmasını takiben skrotum derisi üzerinde kçük bir kesi yapılarak vas deferensler bulunur, cilt dışına alınıp bağlandıktan sonra kısa bir parça kesilir ve kalan uçlar koter ile yakılarak tahrip edilir Cildekendiliğinden eriyen dikiş konur NonScapel Vasectomy (NSV)adı verien teknikte ise bistüri ile kesi yapılmadan ince ve sivri uçlu aletler ile skrotum derisinde delik açılarak işlem tamamlanır NSV tekniğinde işlem sonrası ağrı çok daha azolmaktadır İşlem yaklaşık 30 dakika sürer ve hastanedeyatmayı ya da istirahati gerektirmez Takip eden dönemdeağızdan ağrıkesici almayı gerektirecek şiddette ağrı olabilir Riskler ve komplikasyonlarHer cerrahi işlemde olduğu gibi vazektomi de bir takım komplikasyonların görülme riski vardır: Alerjik reaksiyon: Kullanılan anestezik ajana karşı alerji ve bunun sonucunda geçici bir kaşıntı olabilir Kanama: İşlem sonrası kanama ve ödem olabilir Skrotum mor ve şiş görünebilir Bu durumgeçici olup 4-5 gün içinde kendiliğinden kaybolur Orşialji (kronik ağrı): Nadiren işlem sonrası biriken sıvı ve sperme bağlı olarak testislerde ağrı olabilir Bu durum 6 ay içindekendiliğinden kaybolur Hematom: Skrotum içine olan kanama durmaz ise kan pıhtılaşarak bir kitle oluşturabilir Nadiren buhematomun ikinci bir cerrahi işlem ile boşaltılması gerekebilir Enfeksiyon: Nadiren antibiyotik tedavisi gerektiren enfeksiyonlar gelişebilir Ağrı: İlk 24 saatten sonra ağrı kesici almayı gerektirecek şiddette ağrı nadiren görülür Cinsel isteksizlik ve güçlük: Çok nadiren görülen bu durum fiziksel değil psikolojiktir Geçmişte vazektomi sonrası prostat kanseri görülme riskinde hafif bir artış olabileceği ileri sürülürken en son yapılan çalışmalar vazektomi ile prostat kanseri arasında bir ilişki olmadığını göstermektedir (JAMA 2002; 287-3110-3115) * [/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.