Boyunda Kordon Dolanması |
|
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Boyunda Kordon DolanmasıBoyunda kordon dolanması [/b] Bebeklerin bir kısmı göbek kordonları boyunlarına dolanmış şekilde dünyaya gelirler Kordon dolanmasışeklinde adlandırılan bu durum halk arasında yaygın olarak bilinmektedir Pekçok anne baba adayı doğumu düşünürkenbebeklerinin boynunda kordon dolanması olup olmadığını merak ederler ve bundan endişe duyarlar Özellikle problemli seyredenve sonucunda bebekte sekel meydana gelen doğum öyküleri hamile kadınların en sık duyduğu öykülerdendir Çoğu zamançocuktaki kalıcı problemin nedeni olarak boynunda kordon dolanmış olması gösterilir Oysa gerçek her zaman böyledeğildir Kordon dolanması ne sıklıktagörülür? Kordon dolanması nadir karşılaşılan bir durum değildir ![]() Bebeklerin yaklaşık %20-25'inde doğum sırasında, kordonun boyuna bir kere dolandığı görülür Her 500 doğumdanbirinde ise kordon boyuna iki kere dolanmış olarak izlenir ![]() Literatürde boyuna dolanmış daha fazla sayıda kordon halkasının olduğu da bildirilmektedir benim bu konudakikişisel deneyimim 5 halkadır Sezaryen ile doğum yapan birannenin bebeğinde kordon 5 kez boyuna bir kez de bebeğin gövdesine dolanmıştı Halen sorunsuz şekilde yaşamınıdevam ettiren bu bebek çok nadir karşılaşılan bir durumun örneğidir Kordon sadece bebeğin boynuna dolanmaz Eller, ayaklar vegövde de kordonun dolanabileceği kısımlardır Ancak en sıkboyun çevresinde görülür Kordon dolanması neden olur? Bunun belirli bir nedeni yoktur Hamileliğin erken dönemlerindeörneğin 18-19 haftalarda rahim içinde amniyon sıvısınınkapladığı hacim bebekle karşılaştırıldığında çok daha fazladır Bu bebeğe hareket serbestliği tanır Kolaycahareket eden bebek bu sırada bir kordon halkasının içinden geçebilir Kordonun yapısında bulunan Wharton jelisıkışmasına engel olur Bebeklerin çoğu ilerleyendönemlerde bu halkanın içinden tekrar çıkarlar ![]() Halkanın içinden çıkamadığı durumlarda gebelik ilerledikçe bebeğin hareket edebileceği alan azalır ![]() Hareketleri daha kısıtlı hale gelir Doğum sırasında haladaha halkanın içindeyse kasılmalarla birlikte aşağıya doğru hareket ettikçe kordon da boyun çevresinde kalır ve bir süre sonra plasenta tarafındaki ucun sabit olması nedeni ile boyun çevresine iyice dolanır ve bu şekilde doğar Göbekkordonunun çok uzun olması boyuna dolanması açısından risk oluşturur Tanı Kordon dolanmasının tanısı en sık doğum sırasında bebeğin kafası çıktığı anda konur Bazı durumlarda ise36 hafta civarında ultarsonografide saptanabilir Doppler ultrasonda boyun etrafında izlenen göbek kordonu Kordon dolanması sorun yaratır mı? Bebeğin boynunun etrafında kordon dolanmış olması genellikle ciddi sorun yaratmaz Kordonun özel yapısı içindekidamarların ve kordonun sıkışmasını engeller Bu nedenlebebekler bu durumu kolaylıkla tolere edebilirler Sezaryende saptanan boynuna kordon dolanmış bir bebek Bazı durumlarda doğum kasılmaları sırasında bebek aşağıya doğru ilerledikçe, kordon boyun etrafında sıkışabilir Bu sırada bebeğe giden kan ve oksijen miktarıazalır Çoğu bebek bu durumu kolaylıkla tolere edebilirkenbazı bebekler edemez Bebeğin kalp atım hızında biryavaşlama ortaya çıkar Anne adayının sol yanına çevrilipoksijen verilmesi ile kalp atım hızı genellikle normale döner Daha nadir durumlarda ise bebeğin kalp atımlarıdüzelmez ve acil sezaryen gerekli olabilir Eğer kordon kısa ise bebeğin aşağıya inişine izin vermeyebilir Bu gibi durumlarda da bebeğin kalp atım hızındasürekli bir düşüş izlenir ve sezaryen ile doğurtulması gerekebilir Boyunda kordon dolanması anne karnında aniden kaybedilen bebeklerde zaman zaman rastlanılan bir durum olmakla birlikte ölüme ne sıklıkta neden olduğu tam anlamıyla gösterilememiştir Bununla birlikte ani bebek kaybına yolaçabilen kodon kazalarından biri olarak kabul edilir Gövdeyedolanan kordon varlığında ise bebek ölüm oranı %10 civarındadır [/b] Göbek kordonu Göbek kordonunda düğüm Doğumda kordon sıkışması Kordon sarkması Kordon kazaları (anne karnında bebek ölümü) Kordon kanı saklanması Plasenta Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
Boyunda Kordon Dolanması |
|
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Boyunda Kordon DolanmasıBoyunda kordon dolanması [/b] Bebeklerin bir kısmı göbek kordonları boyunlarına dolanmış şekilde dünyaya gelirler Kordon dolanmasışeklinde adlandırılan bu durum halk arasında yaygın olarak bilinmektedir Pekçok anne baba adayı doğumu düşünürkenbebeklerinin boynunda kordon dolanması olup olmadığını merak ederler ve bundan endişe duyarlar Özellikle problemli seyredenve sonucunda bebekte sekel meydana gelen doğum öyküleri hamile kadınların en sık duyduğu öykülerdendir Çoğu zamançocuktaki kalıcı problemin nedeni olarak boynunda kordon dolanmış olması gösterilir Oysa gerçek her zaman böyledeğildir Kordon dolanması ne sıklıktagörülür? Kordon dolanması nadir karşılaşılan bir durum değildir ![]() Bebeklerin yaklaşık %20-25'inde doğum sırasında, kordonun boyuna bir kere dolandığı görülür Her 500 doğumdanbirinde ise kordon boyuna iki kere dolanmış olarak izlenir ![]() Literatürde boyuna dolanmış daha fazla sayıda kordon halkasının olduğu da bildirilmektedir benim bu konudakikişisel deneyimim 5 halkadır Sezaryen ile doğum yapan birannenin bebeğinde kordon 5 kez boyuna bir kez de bebeğin gövdesine dolanmıştı Halen sorunsuz şekilde yaşamınıdevam ettiren bu bebek çok nadir karşılaşılan bir durumun örneğidir Kordon sadece bebeğin boynuna dolanmaz Eller, ayaklar vegövde de kordonun dolanabileceği kısımlardır Ancak en sıkboyun çevresinde görülür Kordon dolanması neden olur? Bunun belirli bir nedeni yoktur Hamileliğin erken dönemlerindeörneğin 18-19 haftalarda rahim içinde amniyon sıvısınınkapladığı hacim bebekle karşılaştırıldığında çok daha fazladır Bu bebeğe hareket serbestliği tanır Kolaycahareket eden bebek bu sırada bir kordon halkasının içinden geçebilir Kordonun yapısında bulunan Wharton jelisıkışmasına engel olur Bebeklerin çoğu ilerleyendönemlerde bu halkanın içinden tekrar çıkarlar ![]() Halkanın içinden çıkamadığı durumlarda gebelik ilerledikçe bebeğin hareket edebileceği alan azalır ![]() Hareketleri daha kısıtlı hale gelir Doğum sırasında haladaha halkanın içindeyse kasılmalarla birlikte aşağıya doğru hareket ettikçe kordon da boyun çevresinde kalır ve bir süre sonra plasenta tarafındaki ucun sabit olması nedeni ile boyun çevresine iyice dolanır ve bu şekilde doğar Göbekkordonunun çok uzun olması boyuna dolanması açısından risk oluşturur Tanı Kordon dolanmasının tanısı en sık doğum sırasında bebeğin kafası çıktığı anda konur Bazı durumlarda ise36 hafta civarında ultarsonografide saptanabilir Doppler ultrasonda boyun etrafında izlenen göbek kordonu Kordon dolanması sorun yaratır mı? Bebeğin boynunun etrafında kordon dolanmış olması genellikle ciddi sorun yaratmaz Kordonun özel yapısı içindekidamarların ve kordonun sıkışmasını engeller Bu nedenlebebekler bu durumu kolaylıkla tolere edebilirler Sezaryende saptanan boynuna kordon dolanmış bir bebek Bazı durumlarda doğum kasılmaları sırasında bebek aşağıya doğru ilerledikçe, kordon boyun etrafında sıkışabilir Bu sırada bebeğe giden kan ve oksijen miktarıazalır Çoğu bebek bu durumu kolaylıkla tolere edebilirkenbazı bebekler edemez Bebeğin kalp atım hızında biryavaşlama ortaya çıkar Anne adayının sol yanına çevrilipoksijen verilmesi ile kalp atım hızı genellikle normale döner Daha nadir durumlarda ise bebeğin kalp atımlarıdüzelmez ve acil sezaryen gerekli olabilir Eğer kordon kısa ise bebeğin aşağıya inişine izin vermeyebilir Bu gibi durumlarda da bebeğin kalp atım hızındasürekli bir düşüş izlenir ve sezaryen ile doğurtulması gerekebilir Boyunda kordon dolanması anne karnında aniden kaybedilen bebeklerde zaman zaman rastlanılan bir durum olmakla birlikte ölüme ne sıklıkta neden olduğu tam anlamıyla gösterilememiştir Bununla birlikte ani bebek kaybına yolaçabilen kodon kazalarından biri olarak kabul edilir Gövdeyedolanan kordon varlığında ise bebek ölüm oranı %10 civarındadır [/b] Göbek kordonu Göbek kordonunda düğüm Doğumda kordon sıkışması Kordon sarkması Kordon kazaları (anne karnında bebek ölümü) Kordon kanı saklanması Plasenta Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|