07-23-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Vajinitler Hakkında Merak Ettikleriniz - Trikomonas
Vajinitler ve bunlara bağlı şikayetler jinekologların en sıklıkla karşılaştığı problemler arasındadır Vulvojanit, çeşitli mikroorganizm
alar ile vulva ve vajenin enfeksiyonudur Vajinitin tipik şikayeti akıntı, yanma, kaşıntı ve anormal kokudur Vajinitler sıklıkla üç nedenden kaynaklanır Bunlar
1) Trikomonas
2) mantar (kandida)
3) bakteriyel vajinozistir
Trikomonas tüm ******l enfeksiyonların % 5-10''undan sorumludur Enfeksiyondan Trichomonas ******lis denen hareketli tek hücreli protozoa sorumludur Genellikle ****üel yolla bulaşan bir hastalık olarak görülse de nadir olarak hiç ****üel teması olmayan bayanlarda da görülebilir Bayandan erkeğe % 80 olguda geçiş gösterir
Akıntıdan alınan yaymanın mikroskop altında incelenmesi ile tanı konabilir ****üel temas ile eşe %80 oranında geçiş olabileceği ve enfekte erkeklerin %60''ının iki hafta içerisinden kendiliğinden, tedavisiz olarak normale dönüşebileceği göz önünde bulundurulmalıdır Gebelik esnasında trikomonas tedavisi farklılık arz etmez , sadece ilk üç ayda muhtemel teratojenik etki nedeni ile kullanılmamalıdır
Kandida vajinitler arasında ikinci sıklıkta görülür; yaşam boyunca bir kadının en az bir kaz kandida olma şansı % 75 civarındadır Gebelik antibiyotik kullanımı, kortikosteriod kullanımı, şeker hastalığı, vücut bağışıklılığının azaldığı durumlar (örneğin AIDS) kandida için risk faktörü teşkil etse de çoğu olguda sayılan özellikler olmayabilir
Tipik olarak aniden başlayan kaşıntı, yanma ve az miktarda akıntı vardır Kesilmiş süt benzeri beyaz akıntı tipiktir Akıntı yaymasında % 80 olguda mantar kolaylıkla izlenebilir; şikayeti olan fakat yayması negatif olan olgularda kültür yapılabilir, tedavide ağızdan veya ******l antifungal ajanlar kullanılır Gention violet adı verilen bir boya ile vajenin boyanması da diğer bir alternatiftir
Vajen dışında vulvuda da şikayet varsa, haricen vulvaya benzer özellikte krem kullanılır Tedavi mutlaka uygun bir süre zarfında yapılmalı, erken bırakmalarda nüks kaçınılmaz olmaktadır
Diğer bir vajinit nedeni bakteriyel vajinozistir Kötü kokulu kokulu akıntı, hafif kaşıntı veya yanma hissi tipik şikayetlerdir Şikayetler adet veya ilşki sonrasında kötüleşebilir ******l akıntı homojen, gri yeşil ve kötü kokuludur Akıntı yayması ile tanı konur, tanıda vajen kültürünün yeri yoktur
Bakteriyel vajinozis gebelik esnasında bazı komplikasyonlara neden olabilir, bunlar prematür doğum eylemi, erken membran rüptürü, rahimin en iç tabakasının iltihabıdır (endometrit) Tedavide metronidazo veya klindamizin adı verilen antibiyotiklerin ağızdan alınan veya ******l formları kullanılır Eşin de tedavisi genellikle önerilir
Prof Dr Timur GÜRGAN
Kaynak: Cinsel Sağlık
|
|
|