Katarakt Ve İntraokuler Lens Uygulamaları

Katarakt denince normalde şeffaf olan lensin, matlaşmaya başlayarak gözün önünde görme netliğini bozan bir sis perdesinin oluşması anlaşılmaktadır Sis perdesi zamanla daha da yoğunlaşarak görmeyi önemli ölçüde bozar
Bazı yayın organları tarafından katarakt'ta mucize ilaç gibi sansasyonel haberlerle, kataraktı önlediği ya da durdurduğunu iddia eden ilaçlar piyasaya sürülmektedir Bilmelisiniz ki lenste oluşan matlaşmayı herhangi bir ilaç ne durdurabilir ne de oluşmuş olan matlaşmayı iyileştirebilir Kısaca Katarakta karşı göz damlalarından hiçbir şey beklemeyin Bugüne kadar bu konuda en etkili tedavi yöntemi, ağrısız, sızısız, başarı oranı yüksek ve emniyetli bir yöntem olan, matlaşarak görme netliğini bozan lensin ameliyatıdır

Katarakt Ne Zaman Ameliyat Edilmelidir?
Görme yeteneğiniz, günlük yaşantınızı olumsuz etkilemeye başladı ise ameliyat için en uygun zamandır Bu konuda kararı ameliyat olacak kişi verir, ancak eğer araba kullanıyorsanız, doktorunuzun ameliyat önereceği tarih sizin ameliyat için planladığınız tarihten önce olacaktır
Katarakt nedeni ile yapılan ameliyatlarda komplikasyon oranı çok düşüktür % 90 hasta, eğer başka bir hastalık söz konusu değilse görme yeteneği ve netliğini çok belirgin bir şekilde yeniden kazanır
Eskiden, matlaşmış olan lens ameliyatla çıkartılır, hastaya görme kusurunun düzeltilmesi için de yüksek numaralı gözlük veya kontakt lens verilirdi Bugün ise İntraoküler Lens İmplantasyonu ameliyatları başarı ile yapılmaktadır Bu ameliyatlar da; bugün çok sıklıkla uygulanmıyan veya sadece bazı zorunlu hallerde uygulanan

İntrakapsuler- Extraksiyon

veya çok yaygın olarak yapılan

Extrakapsüler-Extraksiyon

olmak üzere iki ayrı yöntemle yapılmaktadır Ekstrakapsüler -Extraksiyonda matlaşmış olan lensin kapsülü, kesilerek içersindeki saydamlığını kaybetmiş lens materyeli çıkartılır kapsül içersine yapay lens yerleştirilir İntrakapsüler-Ekstraksiyonda ise lens tamamen, kapsülü ile çıkartılır Yerine yine yapay lens konur ama bundaki teknik daha farklıdır Bu yöntem çok yaşlı olan hastalarda lens kapsülü açılarak yapay lens yerleştirilmesinde sorun olabileceği, örneğin kapsülün yırtılma riski varsa tercih edilmektedir
İntraoküler Lensler Herkese Uygulanabilir mi?
ülkemizde bu konuda sağlıklı istatistik olmayıp mesela Almanya da yılda 150000-180000 kişi ameliyat edilmektedir Bunların büyük çoğunluğunda intraoküler lens uygulanmakta ve mükemmel sonuç alınmaktadır Ancak bazı özel durumlarda göz hekiminiz bu yöntemi önermeyecektir örneğin Diabet yüksek miyopi ve bazı ağır seyreden göz hastalıkları gibi
Ameliyat öncesi Hazırlık
Katarakt cerrahisinden sonra hastaya gözlüksüz rahat bir hayat sağlamak ve hastayı mümkün olan en iyi görmeye ulaştırmak amacı ile göz içi lensinin ultrasonik ölçümü yapılır Bunun için ameliyat öncesinde operasyonda kullanılacak olan göz içi lensinin gücü, doğru bir biçimde hesaplanmalıdır
Ameliyat bölgesel uygulanan anestezi ile yapıldığı için, genel anestezi ile yapılan ameliyatlarda olduğu gibi bir hazırlık söz konusu değildir ancak tabii ki rutin olarak yapılması gereken muayene ve tetkikler ameliyat öncesi mutlaka yapılmalıdır Hasta ameliyattan 1 saat kadar önce bir sakinleştirici alır Bölgesel anestezi uygulandığı için hasta her hangi bir ağrı hissetmez Ameliyattan sonra yoğun bir yatak istirahati gerekli değildir ancak hasta sakinleştirici aldığı için ilacın etkisi tamamıyla geçmeden yalnız başına hareket etmemelidir Eğer hasta ameliyat sonrası damla ve pomatlarını evde kendi imkanları ile kullanabilir durumda ise 4-5 günlük hastane yatışından sonra taburcu edilir Bu konuda doktorunuzun karar vermesi daha uygun olur
Komplikasyonlardan kaçınmanız için, uzun bir zaman aşağıdaki önerilere mutlaka uyunuz

Hiçbir şekilde ameliyat olduğunuz taraf gözünüzü ovuşturmayın ve baskı uygulamayın Unutmayın ki gözünüzün eski mukavemetini kazanması için 6 ila 9 aylık bir zaman gerekmektedir Ameliyat sırasında konulan dikişler baskı uygulaması ve ovuşturma ile patlayabilir
Başlangıçta geceleri bir göz bandını koruyucu olarak kullanabilirsiniz Ameliyat olduğunuz taraf gözünüzün üzerine yatmayınız
Ameliyatlı gözün su ve sabun ile temas etmemelidir Bu nedenle ilk üç hafta saçınızı kendiniz yıkamayın, başınızı arkaya bükülmüş olarak başkasına yıkatıp kurulatın
Ameliyattan bir hafta sonra okuyabilirsiniz Televizyonu aşırıya kaçmamak üzere seyredebilirsiniz
Eğer dışarı çıkacaksanız, rüzgarlı ve güneşli havalarda koruyucu gözlük ve göz bandajı kullanın
Ağır bedeni hareketlerden kaçının, ağır yük kaldırmayın ve taşımayın Eğer muhakkak eğilecekseniz, başınızı ve vücudunuzu öne eğerek değil, dizlerinizi bükerek eğilin
Yüzme, dalma ve diğer su sporlarını ne zamandan itibaren tekrar yapabileceğinizi göz doktorunuza danışın
Doktorunuzun, görme yeteneğinizi yeniden yeteri kadar kazandığınızı ve trafik kurallarına uygun olarak hareket edeceğinize dair onayı olduğu zaman, yeniden araba kullanmaya başlayabilirsiniz
En önemlisi ve sonuncusu da ameliyat sonrası doktorunuzun tavsiye ettiği ilaçları zamanında kullanmanız ve kontrollere zamanında gitmenizdir

Ameliyattan Sonra Ne değişecek?
Ameliyat olduğunuzun ertesi günü görmenizde belirgin bir düzelme olduğunu fark edeceksiniz Ancak bazı nedenlerden dolayı görme netliği son halini almış değildir Uzak görme ve okuma için doktorunuz numarası düşük bir gözlük önerecektir Ancak ameliyat sonrası hafif irritasyon bulguları düzelinceye kadar görme yeteneğinizin en son halini alması için sabırlı olmalısınız