Somatizasyon...

Psikolojik Hastaliklarin Bedende Görülmesi (Somatizasyon)
Psikolojik Hastaliklarin Tibbin Diger Uzmanlik Alanlarindaki Görünümü
Psikolojik Hastaliklarda Psikolog ve Psikiyatri Disinda Uzman Doktorlara Basvurma

Psikolojik Hastaliklarin Bedende Görülmesi (Somatizasyon)
Bedensel hastaliklarda psikolojik komplikasyonlar 3 grupta toplanmistir

1 - Bedensel hastaliga ruhsal tepki
2 - Tedavi amaciyla kullanilan ilaçlarin ruhsal yan etkileri
3 - Bedensel hastaligin neden oldugu ruhsal bozukluklar

Fiziksel bir hastaligi olan bireyin öfkeli, kizgin, üzgün, huzursuz olmasi normaldir, ancak bu duygularin geçici olmayip, siddetlenerek uzamasi, psikiyatrik bir sendroma dönüsebilmektedir Hastalik kisinin normal yasam etkinliklerini sürdürmesine de engelse ( Felçli olma, kör olma, kanser vs ) bireyin durumunu kabullenmesi sürecinde depresyon, gerileme, toplumdan geriye çekilme, uykuya kaçis, inkar, bagimlilik gibi birçok psikolojik tepki olusabilir

Aniden ortaya çikan ya da sürmekte olan fiziksel hastaliklarda ortaya çikan duygu, korkudur Ölüm korkusu, kendi denetimini kaybetme korkusu, agri korkusu, terkedilme korkusu gibi kaygilar yogunlasir Bazen birey hastaligini yok sayarak, INKAR ederek bir savunma sistemi olusturabilir Veya " Neden ben " sorusuyla, ÖFKE VE KIZGINLIK YASANABILIR Arkasindan anksiete ve depresyon olusabilir Bireyler kendilerine bakan kisilere bagimlilik duygusu gelistirir Bagimliligi kabullenmesi hastanin duygusal dengesini korumasini saglayarak yararli olabilir, ama uzayan bir bagimlilik hastanin gerekli oldugu halde fiziksel etkinlikten kaçinmasina neden de olusturabilir
Bedensel hastaliga bagli olarak bedenin dis görünümünün bozuldugu durumlarda geriye çekilme ve topludan uzaklasma görülebilir

Psikolojik Hastaliklarin Tibbin Diger Uzmanlik Alanlarindaki Görünümü
Anksiyete ( Sikinti, gerilim, bunalim ) bozukluklarinin yüksek tansiyon, seker ve koroner kalp hastaligina eslik etmesi durumunda bu hastaliklarin gidisinin kötülestigi gösterilmistir

Peptik ülser hastalarinin % 867'sinde bir psikiyatrik tani bulunmaktadir

Dogum sonrasi dönemde kadinlarin depresyon orani % 10 - 15 oraninda bulunmustur

Romatizmal Artrid hastalarinin % 45 - 50'sinde depresif belirti ya da depresyon bulundugu bildirilmistir

Kanserli hastalarin % 47'si psikiyatrik bir tani almaktadir

Operasyon sonrasinda hastalarin % 11'inde uyum bozuklugu görülmektedir

Gedas'in 681 uzman hekimle yaptigi bir ankete göre asagidaki sonuçlara ulasilmistir
* Hekimler, gördükleri hastalarin üçte birinde bir ruhsal bozukluk oldugunu düsündüklerini belirtmislerdir
* Ruhsal sorunu oldugunu düsündükleri hastalarin dörtte birini bir psikiyatri uzmanina sevk etmektedirler Bunun oldukça yüksek bir oran oldugunu söyleyebiliriz
* Depresyon tanisi konma orani %10 ile 30 arasinda degismektedir
* Hekimlerin üçte ikisi depresyon, anksiyete ve somatizasyon konusunda egitim almak istediklerini belirtmislerdir
* Hekimlerin çogu depresyonun tibbi bir hastalik oldugunu belirtmislerdir
* Psikiyatriye karsi ilgi, tedavi etme ve bilgi düzeylerini yaklasik olarak 10 üstünden 5 olarak degerlendirmislerdir
* Depresyonu tedavi etmenin kendi isleri olmadigini belirtenlerin orani % 50'ye yakindir
* Depresyonun düzelmeyecegine inananlarin orani yariya yakindir
* Depresyonun kendiliginden düzelecegine inananlarin orani yariya yakindir
* Antidepresanlarin etkili olamayacagina inananlarin orani üçte ikidir
* Depresyonun sosyal etkenlerin ortadan kaldirilmasiyla iyilesecegine inananlarin orani % 50'ye yakindir
* Antidepresanlarin bagimlilik yapacagina inananlarin orani % 66 civarindadir
* Çarpintinin depresyonun belirtisi olduguna inananlarin orani % 62, ellerde uyusmanin belirti olduguna inananlarin orani % 62, bayilma için % 48, nefes alamama için % 70'dir

(PAREM 1999 - Genel Tip ve Ruhsal Bozukluklar'dan alinmistir)

Psikolojik Hastaliklarda Psikolog ve Psikiyatri Disinda Uzman Doktorlara Basvurma
Bireyin farkli ruh sagligi uzmanlarina ulasabilmesi için birçok asamadan geçmesi gerekmektedir Ruhsal sorunu olan 100 kisiden sadece 5 tanesi ruh sagligi uzmanina ulasabilme ve biri tedavi görebilmektedir Ruhsal problemleri nedeniyle ilk olarak psikiyatriye basvuran hastalarin % 45'i psikiyatri disi uzmanlar tarafindan sevk edilmektedir ( Parem, DoçDr Kültegin Ögel ) Bu nedenle ruhsal sorunu olan hastalarin önceki basamaklarda tedavi edilmesi önemlidir Psikiyatri uzmaninin ülkemizde yetersiz sayida olmasi diger hekimlerin bu alandaki önemini artirmaktadir

Psikiyatri disi uzman doktorlarin reçetelerindeki antidepresan ilaç oranlari, bu alanda görülen hasta sayisi hakkinda bir ipucu verebilir PAREM'in ( Psikiyatrik Arastirmalar ve Egitim Merkezi Dernegi ) 1999 yilinda yaptigi bir arastirmaya göre (Roche firmasinin katkilariyla )

Psikiyatri disi uzman doktorlar 1 yil içinde 1068000 kutu antidepresan ilaç yazmaktadir Bu toplam antidepresan ilaç piyasasinin % 17'sidir Yani antidepresanlarin beste biri psikiyatri disi uzman doktorlar tarafindan yazilmaktadir
Türkiye'de yazilan antidepresan ilaçlarin yaklasik % 10'u dahiliye uzmanlari tarafindan yazilmaktadir

Ruhsal sorunlarin çogu kadinlarda görülmesine , gebelik ve dogum sonrasinda çok sik ruhsal bozukluklar görülmesine ragmen , kadin dogum uzmanlarinin antidepresan yazma orani düsüktür