Bel Omurlarında Kayma

BEL OMURLARINDA KAYMA
Omurganın başlıca iki kısmı vardır Omur gövdesi ( vertebral korpus ) ve arka elemanlar Arka elemanlar omur korpusunun arka tarafında bir kanal oluşturur Bu kanallar birleşerek omurilik kanalını (spinal kanal ) oluşturur Ayrıca arka elemanlar alttaki ve üsteki omurlarla da faset eklemler adı verilen eklemlerle bağlantı kurarlar Omur gövdeleri arasında diskler vardır Bu yapı omurganın esnekliliğini sağlar

Bazen doğuştan yada sonradan olma sebeplerle omurganın arka tarafını gövdeye bağlayan kısımlarda (pedikül ) bir defekt olur Bu defekte spondilolizis adı verilir Spondiloliz sonucunda omurlara uygulanan kuvvetler üstteki omurun alttaki omur üzerinde öne doğru kaymasına sebep olur Bu olaya spondilolistezis ( omur kayması ) adı verilir

Spondiloliz ve spondilolistezis toplumun % 5-6 sında görülür En çok belin en alt iki omurunda görülür Çünkü bu bölge en fazla makaslama kuvvetine maruz kalan bölgedir

Belirtileri nelerdir ?

Hastaların bir kısmında hiçbir şikayet ve belirti yoktur Büyük çoğunluğunda belde ağrı, bacaklarda uyuşma, karıncalanma gibi diğer benzeri sebeplerle aynı şekilde ağrı ve şikayetlere yol açar

Teşhis
Röntgen filmleri, tomografi, MR kaymanın derecesini gösterir Çoğu hastada röntgen filmleri yeterlidir Bel kayması olan hastalarda bel fıtığı, bel kireçlenmesi, omurilik kanal daralması, gibi diğer bel ağrısı sebepleri de olabilir

Tedavi
Bel ve karın kaslarını kuvvetlendirmeye yönelik egzersizler tedavinin en önemli unsurudur Ancak egzersizlerden sonuç alınamaması durumunda sabırlı olmak gerekir

Ağrı kesiciler kas gevşeticiler, antidepresan ilaçlar kullanılabilir Paravertebrel ve epidural enjeksiyonlar geçici iyilik sağlayarak hastaya rahatlık sağlar ve rehabilitasyon için zaman kazandırır Bel korseleri ve breysler ağrıyı azaltabilir Hastaların çok azında laminektomi ve füzyon gibi cerrahi yaklaşımlar gerekir