06-26-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Risk Faktörleri
Risk Faktörleri
Çe?itli faktörlerin infertilite riskini etkiledi?ini biliyoruz Bunlar kadynyn ya?y, pelvik inflamatuar hastalyk, diyet, egzersiz sigara içimi, alkol, çevre kirlili?i, radyasyon ve çiftlerin ya?amyna ait di?er etkenlerdir
Kadynyn ya?ynyn ilerlemesi ile birlikte gebe kalma ?ansy giderek dü?er Kadynyn ya?y 35'i geçti?i zaman gebe kalabilme ?ansynda hafif bir azalma olmakta bu azalma 39 ya?yndan sonra daha belirgin hale gelmektedir Kyrk ya?yn üzerindeki bir kadynyn gerek kendili?inden gerekse de tüp bebek gibi yöntemler ile gebe kalabilme ?ansy %60 dü?mekte ve olu?an gebeliklerinde %50'si dü?ük ile sonlanmaktadyr Bunun en önemli nedeni ise yumurtalyklarda kalan yumurtalaryn kalitelerinin dü?ük olmasy ve dolayysyyla döllenmi? yumurtalaryn gerek rahim içine yerle?mesinde ve gerekse de yerle?tikten sonra büyümesinde problemlerin ortaya çykmasyndandyr
Yleri ya?taki kadynlara genç bir kadyndan yumurta ba?y?lama yoluyla alynan yumurtalaryn döllendikten sonra nakledilmesi ile gebelik ve dü?ük oranlary genç kadynlara benzerlik göstermektedir Kanada'da ya?ayan kendilerine has özellikleri olan ve gebe kalmanyn hiçbir ?ekilde kysytlanmady?y bir toplulukta en son gebeli?in ortalama 41 ya?ynda olup, 45 ya?ynda ise % 87'sinin artyk gebe kalamady?y saptanmy?tyr Özellikle gebeli?i engelleyen majör bir problem bulunamady?y durumlarda çiftlerin kendili?inden gebe kalma ?anslary vardyr Y?te bu gibi durumlarda gebelik ?ansyny belirleyen en önemli faktör kysyrly?yn süresidir Kysyrlyk süresinin 5 yyly a?ty?y durumlarda tedavisiz gebelik ?ansy azalmaktadyr Rahim ve tüpleri iltihaplanmasy (Pelvik Inflamatuar Hastalyk: PIH) sonucundan geli?en tüp tykanyklyklary ve yapy?yklyklary günümüzde önemli bir infertilite nedenidir Bel so?uklu?u ve daha önemli olarak klamidia enfeksiyonlary, tüplerin tykanmasyna veya çevre dokular ile yapy?masyna yol açarak kysyrly?a neden olabilmektedirler PIH'in her tekrarynda tüplerde hasar ?ansy ve kysyrlyk orany yükselir Üç defa PIH geçiren bir kadynyn kysyr kalma ?ansy % 60'a kadar çykmaktadyr Ancak son yyllarda koruyucu hekimlik hizmetlerinin geli?mesi, cinsel e?itimin üzerinde durulmasy ve etkin antibiyotiklerin geli?mesiyle pelvik enfeksiyonlaryn ve ?ekillerinin azaltylabilece?i ortaya çykmy?tyr
Çiftlerin ya?am biçimleri, ya?ady?y toplum ve çevre gebe kalmalaryny etkileyebilmektedir PIH nedeni birçok organizma cinsel yoldan geçi?lidir Bu ise birden fazla e? durumunda daha da belirginle?mektedir
Sigara içme, alkol alymy fertiliteyi etkileyebilmektedir A?yry kilo, a?yry egzersiz de yumurtlama bozukluklaryna yol açarak kysyrlyk nedeni olabilir Organik fosfatly kimyasal maddeler (tarym ilaçlary, böcek ilaçlary) kur?un ve di?er a?yr metaller, kanser tedavisinde kullanylan ilaçlar, y?yn tedavisi sperm yapymyny ciddi bir ?ekilde bozmaktadyr
Sonuçta çiftler birlikte ele alyndy?ynda; infertilite nedeninin % 35 oranynda sadece erke?e ait oldu?unu, % 35-40 dolayynda yalnyzca kadynyn neden oldu?unu kalan kysymdan ise her ikisinin de sorumlu oldu?unu söyleyebiliriz
|
|
|