Anevrizma

ANEVRİZMA




Anevrizma,başta atardamalar olmak üzere kan damarlarının ya da kalbin çeperlerinin belli bir bölgesinin genişleyerek torba gibi şişmesi ve incelmesien çok damar sertliğidamar tıkanıklığı,enfeksiyon ya da yaralanmalardan ileri gelirDokularda kan birikmesiyle oluşuan yalancı anevrizma,yırtılan bir atardamardan bu torbaya sürekli kan geçtiği için bir nabız gibi atarAtardamar - toplardamar anevrizması,atardamar ile toplardamar arasında bir fistülün ya da birleştirici bir kesenin (varis benzeri anevrizma) bulunması gibi ya doğuştan gelme bir bozukluk ya da bir yaralanma sonucunda bir atardamardan bir toplardamara kanın doğrudan doğruya geçmesidir

Dizardı atardamarındaki anevrizma,dizin arkasında nabız gibi atan,belirgin bir şişliğe neden olduğundan hasta tarafından kolayca fark edilirŞişlik rahatsızlık verir ve bacak bacak üstüne atmayı engellerÇevredeki sinirlere basınç yaptığı zaman ağrılı olabilirve aralıklı olarak topallamaya yol açabilirAyrıca dizardı atardamarın kan pıhtısıyla tıkanmasına neden olarak bacağın alt bölümünde kan dolaşımını kesintiye ağratabiliracil cerrahi girişimle kan akımı düzenlenmezse,gangren tehlikesi ortaya çıkar

Aort anevrizmasının belirtileri ,anevrizmanın büyüklüğüne ve bulunduğu yere göre değişirÖrneğin nefes borusuna ve bronşlara basınç yaptığında solunumu güçleştirir ve öksürüğe neden olurFrengiden ileri gelen anevrizma ise göğüs kemiğini sıkıştırarak şiddetli göğüs ağrısına yol açar

Bütün gerçek anevrizmaların oluşumunda rol aynayan ortak etken,damar çeperinin orta katmanının zedelenmesidirAnevrizma bir kez oluştuktan sonra sürekli büyüme eğilimi gösterirve damar duvarının incelerek yırtılmasına neden olurTedavi için,damarın anevrizmalı bölümü cerrahi girişimle çıkartılarak yerine plastik bir damar parçası eklenmesi gerekir

Kaynak:AnaBritannica cilt 2 frmsinsinet için derlenmiştir

Anevrizma bir damarın belli bir noktada normal damar dışında anormal şekilde toplanmasıyla,genişlemesiyle oluşan bir hastalıktırHalk arasında baloncuk olarak ta bilinir








ANEVRİZMA

Memorial Hastanesi Nöroşirurji Bölüm Başkanı Prof Dr Mehmet Yaşar Kaynar, Anevrizma ve tedavisi hakkında bilgi verdi


Halk arasında “baloncuk” ismi verilen anevrizmalar, arterlerin (atardamarların yani temiz kan taşıyan damarların) duvarlarındaki bozulma sonucu ortaya çıkan, damarın genel yapısına göre daha zayıf bölümlerinin genişlemelerdir Damar içi basıncın (tansiyon) artmasıyla beraber, her kalp atışında damar yapısının zayıf olduğu bu noktalar büyüyerek bir baloncuk halini alırlar İşte bu baloncuğun duvar yapısı çok ince olduğu için; bazen kendiliğinden, bazen de öksürme, ıkınma, cinsel aktivasyon esnasında bu baloncuk patlar Buna “anevrizma kanaması” adı verilir
Anevrizma her yaşta görülebilir


Genelde damar içi plak oluşumu ve yüksek tansiyona bağlı olarak dalar yapısında bozulmalar meydana gelmektedir Bunun yanında; doğumsal damar bozuklukları, travmalar ve enfeksiyon, diğer nedenler arasında sayılabilir
Anevrizma en fazla 40-60 yaş aralığında rastlanmaktadır ancak her yaşın hastalığıdır
Genel risk faktörleri arasında hipertansiyon, sigara, alkol ve uyuşturucu madde kullanımını sayılabilir sayabiliriz


Anevrizma kanamasını nasıl tanıyabiliriz?


Anevrizma kanamaları en çok “subaraknoid kanama” diye adlandırılan beyin ve onu saran çok ince zarın (araknoid) arasında bulunan kanamalar şeklinde görülür


Baş ağrısını önemseyin


-En önemli ve değişmez bulgu baş ağrısıdır Hastalar ani başlayan ve hayatları boyunca daha şiddetlisini yaşamadıklarını söyledikleri bir baş ağrısı tarifler


-Ani şuur kayıpları, bayılma


-Kusma


-Kimi hastada şuur bulanıklığından bilinç kaybına kadar değişen şuur bozukluğu


-Kanamanın 6-24 saatine kadar ortaya çıkan ense sertliği
Anevrizmanın saptanması için mutlaka bir takım tanı yöntemleri var ile desteklenmesi gerekir Bu tetkikler hastanın muayene bulgularına göre yapılır


-Kranial bilgisayarlı tomografi: Subaraknoid kanamanın tespiti için gerekli ilk tanı yöntemidir


-Lomber ponksiyon: Eğer klinik bulgular ciddi anlamda kanama düşündürüyor ve ancak tomografide kanama saptanmadı ise hastanın belinden alınan beyin omurilik sıvısında kan tespit edilmeye çalışılır


-Tomografide ya da alınan beyin omurilik sıvısında subaraknoid kanama görüldü ise anjiografi veya CT anjiyo yapılarak damar yapıları incelenir ve anevrizma varsa tespit edilir


Tedavide en önemli şart sabır ve disiplindir


Hastada kanamış anevrizma tespit edildi ise anevrizmanın yeri ve boyutuna göre bir takım tedavi tekniklerine başvurulur


- Cerrahi tedavi: Tespit edilmiş anevrizmalar için halen dünyada en çok kullanılan ve en kesin yöntemdir Anevrizmanın damardan çıktığı boyun bölgesine konulan “anevrizma klip”i ile anevrizmaya giden kan akımının kesilmesidir


- Endovasküler (damar içi ) tedavi: Anevrizmanın içine damar içinden ulaşarak doldurulan “sert koil” denilen bir madde ile anevrizma içi akımın kapatılması işlemidir
Tedavi şekli ne olursa olsun anevrizmalar ilk tanı konulduğu andan tedavinin bitiş anına kadar disiplinli ve sabırlı olmayı gerektiren riskli yapılardır