Epizyotomi (Dikişli Doğum)

EPİZYOTOMİ (DİKİŞLİ DOĞUM)

Normal doğum sırasında bebeğin daha kolay çıkmasını sağlamak ve perine bölgesinin yırtılmasını önlemek için vajen alt ucundan başlayarak yapılan kesidir

Epizyotomi her zaman gerekli midir?
Epizyonomi; bebeğin çıkışını kolaylaştırmak için perineye uygulanan cerrahi kesiye denir Her zaman gerekli değildir Epizyotomiyi yapmak ya da yapmamak doğumu gerçekleştiren kişinin hemen karar vermesi en önemli karardır
Epizyotomi; perinal veya vajinal bir yırtığı önler ve bebeğin çıkışını kolaylaştırır Ayrıca, aşırı gerilmeden dolayı pelvis kaslarına gelebilecek zararı ve buna bağlı olarak ileride olabilecek idrarla ilgili problemleri önlediğine dair de bir kanı vardır
Eğer bir risk görülmüyorsa, epizyotomiye gerek yoktur

İlk hamilelikte, normal doğum esnasında, epizyotominin zaruri olduğu söylenmektedir Bu doğru mudur?
Bu tip konularda dogmatik olmamak gerekir
Doğrusu, çoğu ilk doğumda epizyotomi yapıldığı, ama bazılarında buna hiç ihtiyaç duyulmadığıdır Sabit kurallara bağlı kalmaktansa, doğuma giren doktorun, duruma göre karar vermesi daha doğrudur
Forsepsli doğumda, epizyotomi gereklidir, çünkü doğum aleti ile gerçekleştirilen doğumda yırtılma olması tehlikelidir

Bebeğin kafası tam çıkmadan önce, anneye sık sık nefes alması söylenir Neden?
Bebeğin kafası, doğum kanalına baskı yapmaktadır Anne, bebeğin biran önce dışarı çıkması isterken, ani bir çıkartılma çabasından dolayı bebek ters etki olarak bakıyı azaltabilir Bu baskının aniden azalması, beyin hasarına yol açabilir Sık sık nefes alıp verme işlemi, bunu engeller

Kafa çıktıktan sonra ne olur?Çoğu vakada, tek bir ıkınma daha omuzların çıkmasını sağlar Bundan sonra, vücudun kalan kısmı kolayca ve anne çaba sarf etmeden çıkar Aslında, omuzlanıl çıkması için kasılmaya bile ihtiyaç duyulmaz

Omuz distozisi nedir?
Bu, zor ama nadir görülen bir doğum sorunudur Büyük bir bebekte, kafa çıkar ama omuzlar pelvis çukurunda takılı kalır Bu durumda, anne acilen özel bir pozisyona alınır, büyük bir epizyotomi yapılır ve elle müdahale ile bebeğin çıkışı sağlanır Bu işlem oldukça zordur ve bebeğin bazı kemiklerinde kınlmalar olabilir İncinmeye en müsait olan; köprücük kemiği ve üst koldur
Omuz distozisini önlemek mümkün değildir