11-04-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Miyom Nedir Belirtileri Ve Çeşitleri
Miyom Nedir Belirtileri Ve Çeşitleri
Rahim miyomları, rahim dokusundan kaynaklanan, çapları genellikle 1-15cm arasında değişebilen iyi huylu tümörlerdir Miyomlara bazen fibroid, leyomiyom, leyomiyomata veya fibromiyom da denmektedir Miyomlar, kadın genital organlarının en sık rastlanan tümörleridir; 35 yaşın üzerindeki her üç kadının birinde, muayene ya da ultrasonla saptanabilecek büyüklükte miyomlar mevcuttur Ancak, çok küçük miyomlar da dahil edilirse, bazı araştırmacılar menapoza kadar hemen her kadında miyom oluştuğuna inanmaktadır Hastaların çoğunda, rahim içinde birden fazla miyom bulunur, bu sayı bazen 50 nin üstüne çıkabilir Kadınlık hormonu olarak bilinen östrojen, miyomların büyümesine yol açar Bu nedenle miyomlar genellikle üreme çağında ve hamilelikte yaklaşık 2-3 kat büyürler, menapozda ise eğer hasta hormon ilacı kullanmıyorsa genellikle küçülürler Miyomlar, rahim dokusundaki yerleşimlerine göre 3 gruba ayrılırlar:
Submuköz Miyomlar
Rahimin iç yüzüne doğru büyüyen miyomlardır En az rastlanan miyom tipidir Ancak, en çok kanama problemi bu tür miyomlarda olur Kanamalar genellikle adet kanamasında artma ve süresinde uzama şeklindedir
İntramural Miyomlar
Rahim kas dokusu içinde yerleşimli miyomlardır En sık rastlanan miyom tipidir Submuköz miyomlar gibi, adet kanamasında artma ve süresinde uzamaya neden olurlar Aynı zamanda karında ağrı ve rahimde büyüme sonucu dolgunluk hissi ve çevre organlarda bası belirtilerine yol açabilirler
Subseröz Miyomlar
Rahimin dış yüzüne doğru büyüyen miyomlardır Tipik olarak, kanama problemlerine yol açmazlar Daha çok karın ağrısı, sırt ağrısı, dolgunluk hissi ve çevre organlarda bası belirtilerine neden olurlar
Miyomun Belirtileri Nelerdir?
Rahim miyomlarının çoğu herhangi bir şikayete yol açmaz ve tedavi gerektirmezler Ancak tüm miyomların yaklaşık %10-20 sinde ciddi şikayetler ortaya çıkar Miyomlarda en sık görülen yakınma, adet kanamalarının uzun ve şiddetli olmasıdır Bu kanamalar bazen çok bol ve pıhtılı olabilir Kronik kanama nedeniyle hastalarda kansızlık (anemi) gelişebilir Miyom hastalarında sık rastlanan diğer yakınmalar şunlardır:- Karın ağrısı ve dolgunluk hissi
- Sırt ve bacak ağrısı
- Cinsel ilişki ile ağrı oluşması
- Sık idrara çıkma (miyomların idrar torbasına bası yapması sonucu)
- Kabızlık ve gaz (miyomların kalın barsağa bası yapması sonucu)
Nasıl Teşhis Edilir?
Miyomların çoğu, kadın doğum ve radyoloji uzmanları tarafından rahim ultrasonografisi sırasında saptanırlar Ancak, ultrasonografide, genellikle var olan miyomların ancak bir kısmı görülebilir, altta yatan bazı hastalıklar da atlanabilir Manyetik rezonans (MR) cihazıyla, hem rahim çeşitli açılardan daha iyi değerlendirilir hem de miyomların hemen hepsi görüntülenebilir Bu nedenle, miyom hastalarında tedavi seçenekleri değerlendirilirken mutlaka MR tetkiki yapılmalı ve bu değerlendirme MR bulgularına göre yapılmalıdır  
|
|
|