Behcet Hastalıgı

Bu hastalık 1937 yılında Dr Hulusi behçet tarafından üçlü beulgular kompleksi olarak (ağızda aft, cinsel bölgede yaralar, gözde iridosiklit) tanımlanmıştır Ancak daha sonraki bulgular hastalığın vücudun bir çok yerinde belirti ve değişikliklere neden olabileceğini göstermiştir Erkeklerde daha sık görülürHastalığın nedeni bugüne kadar tam olarak belirlenememiştir, virüs kaynaklı olduğu yönündeki düşünceler yerini oto-immün hastalık düşüncesine terketmektedirağızdaki belirtiler: dudaklarda, dilde, yanakta, damakta veya ağız arka duvarında tek veya çok sayıda yaralar (aftlar) şeklinde görülür Bu yaralar, genellikle bir mercimekten bezelye büyüklüğüne kadar (nadiren daha büyük), kenarları kırmızı bir hale ile çevrili, sınırları belirgin, yuvarlak veya oval, zemini kirli tereyağı görünümünde ve ağrılı aftlardırCinsel bölgedeki belirtiler: erkeklerde *****te ve testisleri çevreleyen deride, kadınlarda ****** ve ****** ağzında (dudaklarda), her iki cinste idrar kanalı ucunda (üretra) ve makatta aft şeklinde yüzeyel veya daha derin yaralar gözlenebilirgözdeki belirtiler genelde ağrı ve ışıktan rahatsız olma şeklinde başlar Erken dönemde konjonktivit (~göz kapağının iç yüzeyinde enfeksiyon) gelişebilir behçette en sık gözlenen göz rahatsızlığı tek veya çift taraflı hipopiyonlu iritis tir (bunu doktorunuz saptayacak) Bazı hastalarda kanlı (hemorojik) koriyo-retinitis saptanabilirağız ve genital bölgedeki yaralarla birlikte hastada ateş ve bölgesel lenf büyümesi gözlenebilir gözdeki belirtiler daha ileriki dönemlerde meydana gelir ve körlükle sonuçlanabilirbehçet; ataklarla kriz şeklinde seyreden bir hastalıktır göz ve sinir tutulumlarında durum son derece ciddidir Kendiliğinden iyileşme son derece nadirdir Teşhis A-Temel Kriterler 1- ağızda aftlar2- Cinsel bölgede aft benzeri yaralar3- göz bulguları B-Diğer Kriterler 1- Atrit : Hastaların yarısından fazlasında eklem iltihabı veya eklem ağrısı vardır Yaklaşık 1-4 haftada iz bırakmadan düzelirler En sık diz ve ayak bilekleri tutulur Tutulan eklem sayısı fazla olmaz2- damarlarda tıkaç oluşumu: özellikle göz toklar damarlarında3- Sinir tutulumu : beyin sapı tutulumu (dissemine skleroz benzeri), omurilik tutulumu (transvers miyelit), organik konfüzyonel sendrom (ensefalit)4- mide - barsak tutulumu : mide ülseri, ülseratif kolit, karın ağrısı, ishal5- kalp tutulumu : anevrizma, kardit6- akciğer tutulumu7- Diğer bulgular : idrarla protein atılması, kanlı idrar, amiloidozis, ailede behçet hastalığı behçet Hastalığı ile karışabilecek diğer hastalıklar 1- Aftöz stomatit2- Cinsel bölgede aftlar3- deride vaskülit (damarsal rahatsızlık)4- gözde benzer rahatsızlıklar5- Artritler6- Reiter sendromu7- Stevens-Johnson hastalığıTANI KOYABİLMEK İÇİN YUKARIDAKİ KRİTERLERDEN 3 ADET GEREKİR, ANCAK TEMEL KRİTELERDEN İLK İKİSİNİN OLMASI ZORUNLUDURHastaların %90 ında paterji testi pozitiftir (deriye iğne batırıldıktan 24-48 saat sonra deride küçücük apseler meydana gelir)Yine hastaların %80 inde HLA-B5 saptanır Tedavi Etkili ilaç yoktur göz için kortikosteroidler kullanılır Kolşisinin de etkili olduğu durumlar vardırİlk atakalar sırasında kortizon oldukça etkilidirDuruma göre bir çok ilaç kullanılabilir

Kaynak : Baypostacom