Tanımlı Verem (Tüberküloz) Nedenleri - Verem (Tüberküloz) Tedavisi Hakkında Açıklama

Tanımlı Verem (tüberküloz) Nedenleri - Verem (tüberküloz) Tedavisi Hakkında Açıklama
Tanımlı Verem (tüberküloz) Nedenleri - Verem (tüberküloz) Tedavisi Hakkında Açıklama

Verem (tüberküloz) Nedenleri - Verem (tüberküloz) Tedavisi
VEREM (TÜBERKÜLOZ) NEDİR?
Verem, mycobacterium tuberculosis(Koch basili) adındaki bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı, iltihabi bir hastalıktır Bu hastalığın etkenini 1882 yılında Robert Koch adında alman bilm adamı bulmuştur Çoğunlukla akciğerlerde ortaya çıkan bu hastalık nadir de olsa diğer organları tutabilir Genelde akciğer veremi olarak bilinir Bu bakteri vücuda girdikten sonra hemen hastalık oluşturmayabilir Vücut direncinin düşmesi gibi çeşitli sebeplerden dolayı bu bakteri daha sonra vereme neden olabilir
Verem hala bütün dünyada tıbbi ve ekonomik imkanı yetersiz olan insanlar arasındaki başlıca ölüm nedenidir Bu bakterinin dünyada 17 milyar insanda bulunduğu ve her yıl 3 milyon insanın bu yüzden öldüğü tahmin ediliyor Her yıl 10 milyon civarında yeni verem hastaları ortaya çıkmaktadır Dünya Sağlık Örgütü tüm ölümlerin yüzde 6'sının veremden kaynaklandığını tahmin etmektedir

VEREM NASIL BULAŞIR?
Verem, genelde solunum yoluyla bulaşan bir hastalıktır Bu yüzden verem mikrobu da çoğunlukla akciğere yerleşir Vücut savunması yetersiz kaldığında ve bakteri akciğere yerleştiğinde burada yara oluşumu gerçekleşir Bu sırada bakteri çoğalmaya devam eder Nefes alıp verirken olmasa da hapşururken veya öksürürken bu bakteriler dış ortama geçer Dış ortama geçen bakteri kapalı ortamlarda başka kişilerin nefes almasıyla akciğerlerine geçer Böylece verem mikrobu diğer kişilere de bulaşmış olur Bazen hemen vereme sebep olur bazen de vücut direnci yerinde olduğunda bağışıklık sistemi hücrelerince tutulur Eğer bağışıklık sistemi zayıflarsa ki bu durumda kendimizi çok güçsüz hissederiz, verem hastalığı ortaya çıkar Hastalık ilerlerse kişinin balgamında verem mikrobu bulunur Bu kişiyle temas hastalığın bulaşmasına neden olabilir Bir diğer bulaşma yolu ise pastörize edilmemiş sütlerle beslenenlerde görülür Gelişmiş ülkelerde pek görülmese de inek sütü ile beslenen, iyi kaynatılmamış ya da pastörize edilmemiş sütlerin içilmesi sonucu ortaya çıkar

VEREM HASTASINDA GÖRÜLEN BELİRTİLER NELERDİR?
Verem hastalığının belirtileri sadece bu hastalığa özgü değildir Bir çok akciğer hastalığında bu belirtiler görülebilir Verem hastalarında en çok görülen belirti öksürüktür Öksürük sırasında hasta balgam çıkarabilir Balgam çıkarma ve kan gelmesi hastalığın kronikleşmiş olabileceğinin bir göstergesi olabilir Fakat hastalığın başlangıç döneminde nadir de olsa bu durum gözlenebilir Halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı, öksürük ve gece terlemesi hastalığın ilk belirtileridir Kişi genelde bu durumun verem olabileceğini düşünmez İlerlemiş verem hastalığında akciğerdeki hasar sonucu nefes almada güçlük çekilebilir Hastanın ateşi artar

KİMLER RİSK ALTINDA?
Günümüzde en riskli kişiler aids hastalarıdır Bu durumda vereme yakalanma riski artmaktadır Ekonomik seviyesi düşük, sağlık ihtiyaçları yeterince karşılanamayan kişilerde vereme yakalanma daha sık görülür Beslenme verem hastalığının önlenmesinde çok önemlidir Maddi imkansızlıklar yüzünden dengeli ve yetersiz beslenen kişilerde görülme ihtimali fazldaır Bu genelde sosyoekonomik düzeyi düşük gelişmekte olan ülkelerde ortaya çıkan bir problemdir Kalabalık ortamlarda bulunma, şehir hayatı risk faktörlerindendir Bunun yanında yapılan çalışmalar ırklar arası farkın da verem hastalığında etkili olduğunu göstermektedir Kan grubu AB olanlar, 0 olanlara göre vereme daha çok yakalanmaktadir Alkol kullanımı verem riskini 10 kat arttırır Ayrıca şeker hastalığı, çok stresli bir yaşam, kanser bu hastalığın oluşmasında etken rol oynamaktadır

VEREM NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Bazı belirtiler iki haftadan fazla sürüyorsa yapılan ilk muayene sonrası hastadan bazı tetkikler istenir Bunlardan en önemlisi balgamın incelenmesidir Balgam incelenerek verem mikrobu olup olmadığı araştırılır En uygunu ise sabah aç karnına çıkarılan balgamdır Yeterli olmazsa bir gün boyunca çıkarlan balgam incelenir Belirtiler var fakat balgam incelenmesinde bu bakteri görülemiyor ise akciğer grafisi çekilir Yapılan bazı kan tahlilleri sonucu verem teşhisi konabilir Sabah hasta kalkmadan alınan mide suyunun incelenmesi de verem teşhisinde kullanılan bir yöntemdir Çok nadir durumlarda ise balgam alınır ve besiyerinde verem mikrobu olup olmadığını anlamak için üremeye bırakılır Eğer bakterilerin üremesi görülüyor ise verem teşhisi konabilir

VEREM TEDAVİSİ
Verem hastalığının tedavisinde kullanılan yöntem ilaç tedavisidir Fakat hastanın da yapması gerekenler vardır Beslenmeye dikkat etmeli, bağışıklık sistemini güçlü tutmalı (C vitamini bunun için çok önemlidir) ve iyi dinlenmesi gerekir Verem tedavisi uzun sürelidir ve doktor gözetiminde olmak gerekir Doktor isterse tedavi süresini uzatabilir İlaçlar genelde birden fazladır Çünkü bakteriler tek bir ilaca karşı direnç gösterebilirler Unutmamak gerekir ki erken tani ve dolayısıyla tedaviye çabuk başlamak çok önemlidir Böylece hastalığın başkalarına bulaşmasının önüne geçilir ve iyileşme süresi kısalır

VEREMDEN KORUNMA YOLLARI NELERDİR?
Veremden korunmak için artık günümüzde aşı kullanımı yagındır 2 aylıkken ve 7 yaşında verem aşısı uygulanır Çevresinde veya ailesinde verem hastası olanlar kontrol altında olmalı, gerekli tetkikler yapılmalı hatta hastalığın bulaşmaması için bir müddet ilaç kullanabilirler Düzenli yaşam, sigara, alkol, madde bağımlılığının bırakılması, temizliğe önem vermek, yeterli beslenme hastalığın kontrol altına alınması ya da başlamaması için önemlidir Verem hastalığı geçirmiş birinin tekrar olmaması diye bir durum söz konusu değildir Aynı önlemleri o da almalı ve hayatına dikkat etmelidir Verem bütün toplumu tehdit eden bir hastalıktır Bu konuda çevremizi bilgilendirmek, verem hastalarına destek olmak, tedavi olmasına teşvik etmek hepimizin görevidir

trwikipediaorg

TÜBERKÜLİN DERİ TESTİ (TDT), YORUMU ve SON GELİŞMELER
Doç Dr Oğuz Kılınç
Dokuz Eylül Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir

Tüberkülin deri testi tüberküloz infeksiyonunu gösteren deri testlerinin genel ismidir Bu testler basilin belirli antijenik bileşenlerinin, tüberküloz basili ile enfekte olan kişilerde geç tip bir aşırıduyarlılık yapması temeline dayanır TDT için en sık kullanılan antijen PPD ( saflaştırılmış protein türevi= Purified
Protein Derivative) dir Bu nedenle TDT için "PPD testi" teriminin kullanılması yanlıştır
PPD solüsyonu, tüberküloz basili kültüründen protein presipitatlarının filtrasyonuyla elde edilir Elde edilen protein presipitatlarına "tüberkülinler" denir İçeriğinin çoğu 10000 Da molekül ağırlığındaki proteinlerdir Ayrıca
bazı polisakkarit ve lipidlerde solüsyonda bulunur İlk PPD Seibert ve Gleen tarafından 1939 yılında üretilmiş ve PPD- S adıyla bilinmektedir Bütün dünyada PPD-S standart olarak kabul edilmekte üretilen diğer
PPD'lerin PPD-S' le eşit güçte oldukları biyolojik olarak gösterilmelidir PPD-S' in standart 5 tüberkülin ünitesi (TÜ) dozunun tanımı şöyledir: 01 mg/ 01 ml dozundaki bir PPD-S' in gecikmiş deri testi aktivitesi olarak tanımlanır Ticari PPD solüsyonlarındaki standart test dozu, PPD-S deki 5 TÜ' ne
eşdeğer doz olarak tanımlanır Ticari preparatlara Tween 80 eklenerek cam ve plastiğe yapışması azaltılmıştır Bu nedenle solüsyon kaptan kapa aktarılmamalı, enjektöre çekildikten sonra en kısa sürede kullanılmalıdır Solüsyon ışık ve ısıya dayanıksızdır Karanlıkta bulundurulmalıdır
Buzdolabında +2 ila +8 0C de saklanmalıdır
Donmamasına özen gösterilmelidir
Tüberkülin deri testi tüberküloz infeksiyonunu gösteren tek test olmakla birlikte tüberküloz hastalığı hakkında bilgi vermez Tüberküloz hastalığına ait klinik ve radyolojik bulgular varsa tüberkülin deri testi ancak hastalığa
yaklaşım konusunda bilgi verebilir Tüberkülin testi PPD solüsyonuyla sol
önkolun 2/3 üst iç kısmına, mümkün olduğunca kılsız ve venlerden uzak bir
bölgeye yapılmalıdır Solüsyondan 5 TÜ eşdeğer olan 01 ml'si insülin enjektörüyle (27 gauge iğne) deri içine (intrakutan) olarak verilmelidir Bu yönteme Mantoux yöntemi denir Enjeksiyon yapılırken iğnenin kesik
ucunun yukarı gelmesine özen gösterilmelidir Enjeksiyondan sonra test deri
içine yapıldıysa 6- 10 mm'lik beyaz renkli bir kabarcık oluşur Bu oluşmadıysa hemen ikinci test dozu birkaç cm uzak bir yere yapılmalıdır Test yapıldıktan sonra geç tip bir hücresel yanıtın tetiği çekilmiş olur Kişi tüberküloz basiliyle daha önce karşılaştıysa bellek T hücreleri oluşmuştur PPD solüsyonunun injekte edilmesiyle bellek hücreleri ortama gelir Ortama lenfokinler
salgılanmaya başlar Bu lenfokinler o bölgede vazodilatasyona, ödeme, fibrin
birikimine ve diğer inflamatuar hücrelerin toplanmasına yolaçar, bu reaksiyonlar deride kendini endürasyon olarak gösterir
Reaksiyon ortalama 5-6 saatte başlar ve 48-72 saatte maksimuma ulaşır Kaybolması günler alır İlk 24 saatte ortaya çıkan reaksiyonlar aşırı duyarlılık reaksiyonu olarak algılanmalı geç tip yanıtla karıştırılmamalıdır
İlk 24 saat içinde ortaya çıkan aşırı duyarlılık reaksiyonu kendini deride kızarıklık olarak gösterir TDT, okunurken oluşan kızarıklık dikkate
alınmamalıdır Sertlik (endürasyon) incelenmelidir Endürasyon varlığı
inspeksiyon ve palpasyonla saptanabilirse de kalem ucuyla endürasyonun sınırlarının belirlenmesi daha duyarlı bir yöntemdir
Kalem deriye 45 derece açıyla test yapılan bölgeye doğru ilerletilir Endürasyon sınırına gelindiğinde klem ucu deriye takılır Bu nokta
endürasyon sınırı olarak kabul edilir Test çevresinde bu işlem tekrarlanır Şeffaf bir cetvelle kalemin takıldığı noktalar ölçülerek TDT sonucu milimetre cinsinden rapor edilir Endürasyon çevresinde ölçülen kola göre
dikey ve yatay çapların rapor edilmesi önerilmektedir Testin ideal olarak 48- 72 saatte değerlendirilmesi önerilmektedir Eğer bu süre içinde ölçülemediyse 96 saate kadar ölçüm yapılabilir Endürasyon oluşmadıysa
"negatif" yerine " sıfır mm" olarak rapor edilmesi daha doğrudur Test yerinde bül , vezikül vb lezyonlar oluşabilir Klinik önemi yoktur Lokal tedavi gerektirmez Ağrı olursa antiinflamatuar ilaçlar oral yoldan önerilir
TDT değerlendirilmesinde bugün kabul edilen kriterler TC Sağlık Bakanlığı Verem Savaşı Daire Başkanlığı tarafından belirlenmiştir
Değerlendirme kriterleri tablo 1' de gösterilmiştir Günümüzde TDT
değerlendirilmesinde bu sınırlar kullanılmakla birlikte ülkemizde yapılan çalışmalarda sınır değerlerin daha yüksek olduğu konusunda
ipuçları vardır Uçan ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada 21- 60 yaş grubunda ortalama TDT değeri 137 mm bulunmuş
çalışmaya alınanların %75'i dikkate alındığında sınır değerin 17 mm' ye, %90' ı dikkate alındığında 20 mm çıktığı görülmüştür Dolayısıyla daha güvenilir sınır değerlerin belirlenmesi, testin spesifite ve sensitivitenin daha güvenilir düzeylere çekilebilmesi için toplumumuzda yapılacak yeni çalışmalara gereksinim sözkonusudur TDT spesifitesi ve sensitivitesi düşük bir
testtir Çünkü yalancı pozitiflik ve yalancı negatiflik oranları oldukça yüksektir Yalancı pozitifliğe neden olan en önemli faktörler tüberküloz dışı mikobakterilerle infeksiyon ve BCG aşılamasıdır Ülkemizde bu faktörlerden
BCG aşılamasının daha fazla etkili olduğu düşünülmektedir Çünkü tüberküloz dışı mikobakteri sıklığı konusunda yeterli veri yoktur Yalancı pozitiflik oranları dünyanın değişik bölgelerine göre farklılık göstermekle birlikte %17- 25 gibi oranlar verilebilir TDT de yalancı negatiflik oranları da azımsanmayacak düzeydedir Yapılan çalışmalarda bu oranların %17 - 32
düzeyinde olduğu görülmektedir Yalancı negatiflik nedenleri tablo 2 de özetlenmiştir Sonuç olarak TDT tüberküloza yaklaşımda
dikkatle yorumlanması gereken bir test olarak değerlendirilmelidir

Tüberkülin Deri Testi (TDT), Yorumu ve Son Gelişmeler

Tablo 1 Ülkemizde TDT Reaksiyonunu Değerlendirme Kriterleri
(Türkiye' de Tüberkülozun kontrolü için başvuru kitabından alınmıştır)
BCG'lilerde
0- 5 mm Negatif
6- 14 mm BCG pozitifliği
15 mm ve üzeri Pozitif, infeksiyon
BCG' sizlerde
0- 5 mm Negatif
6-9 mm Şüpheli reaksiyon; 1 hafta sonra test tekrarı,
6-9 mm negatif
>10 mm Booster fenomeni*
10 mm ve üzeri Pozitif
Bağışıklığı baskılanmış kişilerde 5 mm ve üzeri pozitif kabul edilir**
* Booster Fenomeni (Hatırlatma
fenomeni): Uzun süre tüberküloz
antijeniyle karşılaşmayan bellek hücreleri
antijeni unutur Yapılan ilk TDT antijeni
hatırlatır Bir hafta yapılan TDT gerçek
reaksiyonun oluşmasına neden olur
Konversiyon olarak kabul edilmemelidir
** Bağışıklığı baskılanmış kişiler:
Anerjizan viral hastalık geçirenler, HIV ,
AİDS, kontrolsüz DM, Hematolojik
maligniteler, beslenme bozuklukları (kr
peptik ülser, gastrektomi, barsak
rezeksiyonu, baş, boyun kanserleri, üst
gastrointestinal sistem karsinomları, kr
malabsorbsiyon sendromları, silikozis,
pnömokonyoz, kronik böbrek yetmezliği, 15
mg veya üzerinde 2 haftadan uzun
kortikosteroid kullanımı

Tablo 2 TDT Yanıtı Azaltan Faktörler ("Türkiye' de Tüberkülozun kontrolü için başvuru kitabı"ndan alınmıştır)
Test edilen kişiye ait faktörler
• Anerjizan hastalık (kızamık, kabakulak, su çiceği, HIV, tifo, tifüs,
brusella, boğmaca, yaygın Tb, Tb plörezisi)
• Canlı virüs aşıları (Kızamık, kabakulak, polio, su çiçeği)
• Metabolik bozukluklar ( Kronik böbrek yetmezliği)
• Protein eksikliği ( afibrinojenemi, ciddi protein eksikliği)
• Lenfoid organ hastalıkları( Hodgkin hastalığı, lenfoma, lösemi,
sarkoidoz)
• İlaçlar (Kemoterapi ilaçları, kortikosteroid)
• Yaş (Yenidoğan, yaşlı hastalar)
• Stress ( cerrahi, yanıklar, mental hastalık, graft versus host
reaksiyonları)
Kullanılan tüberküline
ait faktörler
• Uygunsuz depolama ( ısı ve ışığa maruziyet)
• Uygunsuz sulandırmalar
• Kimyasal denatürasyon
• Kontaminasyon
• Yapışma (Tween 80 le engellenmektedir)
Uygulama yöntemine
ilişkin faktörler
• Çok az antijen enjekte etmek
• Cilt altına enjeksiyon
• Enjektörde solüsyonun beklemesi
• Diğer cilt testlerine çok yakın enjeksiyon
Okuma ve kayıt ile
ilgili faktörler
• Deneyimsiz okuyucu
• Bilinçli ya da bilinçsiz hatalar
• Kayıt hataları
Oğuz Kılınç
2
KAYNAKLAR
1- TC Sağlık Bakanlığı Verem Savaşı Daire
Başkanlığı " Türkiye' de Tüberkülozun
kontrolü için başvuru kitabı Rekmay
Matbaası, Ankara 2003: 55- 7
2- Iseman MD Klinisyenler için Tüberküloz
Kılavuzu Çeviren Ş Özkara Nobel Tıp
Kitabevleri, İstanbul 2002: 133- 5
3- Holden M, Dubin MR, Diamond PH
Frequency of negative intermediatestrength
tuberculin sensitivity in patients
with active tuberculosis N Engl J Med
1971; 285: 1506- 9
4- Nash D Douglas J Anergy in active
pulmonary tuberculosis Chest 1980; 77:32-
7
5- Huebner RE, Schein MF, Cauthen GM, et
al Evaluation of clinical usefulness of
mycobacterial skin test antigens in adults
with pulmonary mycobacterioses Am Rev
Respir Dis 1992; 145: 1160- 6
6- Teklu B, Al Wabel A Tuberculin reaction in
pulmonary tuberculosis in the Asir region of
Saudia Arabia Tuberc Lung Dis 1993; 74:
20- 2
7- Ucan ES, Sevinç C ve ark Tüberkülin testi
sonuçlarının yorumlanması, ülkemiz
standartları ve yeni gereksinimler Toaraks
Dergisi 2000; 1(1): 25- 9
__________________

Verem Nedir?
Verem [Tüberküloz TB], soluduğumuz hava ile akciğerlere giren verem bakterisinin (mikrobunun) yol açtığı bulaşıcı bir hastalıktır



Verem mikrobu, aktif verem hastalığı olan bir kişinin öksürmesi, hapşırması ya da konuşması ile havaya yayılır



Vereme genellikle verem hastası birisi ile uzun süre kapalı bir yerde birlikte bulunmak suretiyle yakalanılır



Verem mikrobu, yemek tabaklarından, bardaklardan ya da diğer nesnelerden başkalarına bulaşmaz
Vereme Kimler Yakalanabilir?



Toplumda vereme yakalanma riski fazla olan bazı gruplar vardır Bunlar aşağıda belirtilmektedir:

Sağlık görevlileri
Alkol bağımlıları
Yaşlılar
Tutuklu ve hükümlüler dahil, çeşitli kurumlarda (yurt, huzur evi, ıslah evi, koğuşlar vs) kalan ve çalışan kişiler
Genel yaşam standartlarının altında, kalabalık ortamlarda yaşayan kişiler (Vereme yoksul toplumlarda daha sık rastlanmaktadır)
HIV virüsü taşıyan ve AIDS olan kişiler

Bağışıklık sistemi zayıf olan, özellikle uzun süre kortizon kullanan kişiler

Şeker hastaları

Ağır böbrek, karaciğer hastalığı gibi durumlar

Verem Vücudu Nasıl Etkiler?
Verem Mikrobunun Bulaşması

Verem mikrobu soluduğumuz hava ile akciğerlerimize girerek orada çoğalmaya başlar Bu mikroplardan bazıları böbrekler, kemikler ya da beyin gibi, vücudun diğer kısımlarına yayılır Bu kişiye artık verem mikrobu bulaşmış demektir Vücut mikroplarla savaşırsa da genellikle hepsini yokedemez Vücudun savunma mekanizmaları, etkisiz durumda olan mikropların çevresinde kapsül ya da duvarlar örer Bu aşamada kişi kendisini iyi hisseder Verem mikrobu bulaşmış olan bir kişinin vücudunda verem mikrobu bulunmaktadır Ancak, hastalık belirtisi yoktur ve kişi bu aşamada mikrobu başkalarına bulaştıramaz Bu aşamada yapılan tıbbi tedavi, verem mikrobunun verem hastalığına yol açmasına engel olabilir



Verem Hastalığı
Mikropların aktif hale gelmeleri ve çoğalmaya başlamaları halinde, kişi artık verem hastasıdır Bu durum bir yıl içinde ya da uzun yıllar sonra, genellikle vücudun HIV/AIDS, şeker hastalığı, böbrek hastalığı, zatürre ya da kanser gibi başka enfeksiyon ve hastalıklarla mücadele sonucu zayıf düştüğü bir sırada ortaya çıkabilir Verem hastası olan kişi verem mikrobunu taşır ve hastalığın belirtilerini gösterir Bu belirtiler öksürük, yorgunluk, gece terlemeleri, kilo kaybı ve kan tükürmeyi kapsayabilir Verem olan bir kişi hastalığı başkalarına bulaştırabilir



Tetkik Basittir

Manto testi [Mantoux Test] adı verilen bir deri testi, vücudunuzda verem mikrobu olup olmadığını gösterebilir Zararsız bir madde kolunuzdan deri içine verilir Aradan iki ya da üç gün geçtikten sonra bir sağlık görevlisinin deride şişme olup olmadığını kontrol etmesi gerekir Size söylenen günde gelerek deri testini kontrol ettirmeniz çok önemlidir Test sonucu size bildirilir ve başka tetkiklere gereksiniminizin olup olmadığı söylenir

Kimler Tetkikten Geçmelidir?

HIV/AIDS bulaşmış olanlar
Verem olma olasılığı olan birisiyle yakın temas halinde çalışan ya da yaşayanlar
Verem belirtisi olanlar

Test Sonuçları Ne Anlama Gelir?

Testin Negatif Çıkması

Testin negatif çıkması, büyük bir olasılıkla vücudunuzda verem mikrobu bulunmadığını gösterir Ancak, sonuçtan emin olmak için deri testinin tekrarlanması gerekebilir Deri testleri ile HIV virüsü taşıyan kişilerdeki ya da AIDS hastalarındaki verem mikrobu her zaman saptanamadığından, HIV virüsü taşımanız ya da AIDS olmanız halinde, doktorunuz başka tetkikler yaptırmanızı isteyebilir

Testin Pozitif Çıkması

Testin pozitif çıkması, vücudunuzda verem mikrobu olduğu anlamına gelebilir Bu sizin verem hastası olduğunuzu ya da başkalarına mikrop bulaştırıp bulaştıramayacağınızı göstermez Test sonucu pozitif çıkarsa, verem olup olmadığınızın belirlenmesi ve gerekli olan tedaviye karar verilmesi için, göğüs röntgeni ve diğer bazı testler gibi daha fazla tetkiklerin yapılması gerekmektedir

Veremin Tedavisi

Gerekli olan tedavi türü, kişinin verem mikrobu taşıması ya da verem hastası olup olmadığına bağlı olarak değişecektir Verem hastalığı ve bazı verem mikrobu bulaşması vakaları ilaçla tedavi edilmektedir Veremin tedavisinde modern ilaçlar çok etkilidir Birçok kişi düzenli olarak büyük kamu hastanelerinde, verem savaş dispanserlerinde ayakta tedavi yöntemiyle ya da uzman doktora giderek tedavi görebilirler Verem hastalığının geçmesi için, kişinin en az altı ay ilaç kullanması gerekir Bununla beraber, bazı vakalarda bu süre daha uzun olabilir Verem ilaçlarının düzenli olarak alınmaması ya da verilen ilaçların bitirilmemesi halinde, hastalık yeniden ortaya çıkabilir ve bu kez tedavi etmek daha da güç olabilir Bu nedenle, iyileşmek için kişinin ilaçlarını düzenli olarak kullanması ve tüm tedavi setini bitirmesi gerekir Aile bireylerinin herhangi birisinin verem olması halinde, ailenin geri kalan tüm bireyleri ve yakın temas içinde bulunan kişiler, kendilerinde verem olup olmadığının belirlenmesi için tetkikten geçirilirler

Verem Aşısı (BCG)

BCG aşısı vereme yakalanma riski fazla olan ülkemizdeki tüm bebeklere (doğumdan 2 ay sonra) rutin olarak önerilmektedir BCG aşısı erişkinlerdeki akciğer vereminden korumamaktadır
Sizde Verem Olduğunu Düşünüyor musunuz?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birisinin olması halinde, en kısa sürede doktorunuza başvurunuz:

Geçmeyen (kronik, 2-3 haftadır geçmeyen) öksürük
Yorgunluk
Gece terlemeleri
Kilo kaybı
Kan tükürme



alıntı

Tanı:



Kişinin tüberküloz olduğu ancak vücut örneklerinde balgam, idrar, mide sıvısı, BOS, pleura periton sıvısı gösterilmesiyle söylenebilir Alınan doku biyopsilerinde tüberküloza özgü değişikliklerin izlenmesiyle de tanı konabilir
Aktif hastalığı olanlarla yakın temasta bulunanlar, birlikte yaşayanlara PPD Testi yapılır PPD Testi,Tbc basilini alıp almadığımızı gösterir, ancak hastalığı göstermez Testin çıkması, hastalık yönünden araştırmayı gerektirir

Tedavi:



Günümüzde hastalık tedavi edilebilir hale gelmiştir Ancak günlük uygulamalarda tedavinin uzun ve çok ilaçla yapılıyor olması hasta uyumunu güçleştirmektedir Tedavi en az 6 ay olmak üzere hastanın durumuna göre 9,12 hatta 24 aya kadar uzatılabilir Düzensiz ya da eksik yapılan tedavi ilaç direncine yol açarak, hastalığın tedavisini güçleştirir
Ülkemizde Verem Savaş Dispanserleri ücretsiz olarak hastalığın tetkik ve tedavisini yapmaktadır

BCG Aşısı Hastalıktan Korur mu?



BCG aşısı,çocuklarda kanla yayılan(milier) ve beyin zarını tutan(menenjit) tüberküloz gibi ciddi hastalıkları önler Ancak erişkinlerde hastalık için koruyucu değildir

Korunma

Tüberküloz hastalığı dünyada ve ülkemizde ciddi bir Halk Sağlığı sorunudur
Her ne kadar artık eskisi gibi ciddi bir ölüm nedeni olmasa da hastalık kontrolü çabalarının azaldığı ülkelerde, özellikle AIDS hastalığının da yaygınlaşmasıyla görülme sıklığında artma gözlenmektedir Korunma yöntemlerinin başında,hastaların erken tanısı, hızlı, etkin biçimde tedavisi ve hasta kişiden sağlam kişiye bulaşma yollarının engellenmesi gelir
Hastalığın, toplu taşıma araçlarını kullanmakla veya günlük işlerle uğraşırken bulaşma riski yok gibidir Tüberkülozlu çocukların hastalığı yayma olasılığı
çok düşüktür

alıntı