Akut Bakteriyel Menenjit

**Prof. Dr. Sinsi** · 09-06-2012

Etyoloji
Yaşa ve altta yatan bazı hallere göre değişir

Toplumsal kaynaklı yetişkin menejitinde S

pneumoniae, N

menengitidis, L

monocytogenes en sık rastlanan etkenlerdir

Tanı
Klinik bulgular genellikle yetkili olsa da kesin tanı ve etyolojik ayırım için mutlaka BOS incelemesi ve kültürü yapılmalıdır

Labaratuvar
Göz dibi muayenesinden sonra LP yapılmalı; steril 3 tüpe 2?şer ml BOS alınır;

1

Makroskobik muayene

2

Biyokimya; protein glikoz ( aynı anda kan şekerine de bakılır) ve klor

3

Lokosit sayısı ve tipi

4

BOS yaymalarynda metilen, Gram, ARB ve çini mürekkebi (kriptokok için) boyamaları yapılır

5

BOS kültürü; kanlı, EMB, çukulatamsı ve Lövenstein besiyerlerine ekim

6

BOS?ta latex aglütinasyon testiyle antijen (sadece S

pneumoniae, H

influenzae tip B, N

menegitidis ve B grubu streptokoklar tesbit edilir) araştırılır

-Eğer göz dibinde belirgin staz varsa, sadece birkaç damla BOS alınarak kültür ve boyamalar yapılır

BOS?un bulanık olması ve mikroskopide lökosit görülmesi akut bakteriyel menenjit lehinedir

-Menejit kaynağı olabilecek odaklardan (boğaz, sinüs, mastoid vb) boya ve kültürler alınır

-Kan kültürü, tam kan periferik yayma, tam idrar, rutin biyokimya

-Akciğer ve paranasal sinüs filmi,gerekirse kranial tomografi veya MRI

-Menenjitlerin bildirimi zorunludur

09-06-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Akut Bakteriyel Menenjit Etyoloji Yaşa ve altta yatan bazı hallere göre değişirToplumsal kaynaklı yetişkin menejitinde Spneumoniae, Nmenengitidis, Lmonocytogenes en sık rastlanan etkenlerdir Tanı Klinik bulgular genellikle yetkili olsa da kesin tanı ve etyolojik ayırım için mutlaka BOS incelemesi ve kültürü yapılmalıdır Labaratuvar Göz dibi muayenesinden sonra LP yapılmalı; steril 3 tüpe 2?şer ml BOS alınır; 1Makroskobik muayene 2Biyokimya; protein glikoz ( aynı anda kan şekerine de bakılır) ve klor 3Lokosit sayısı ve tipi 4BOS yaymalarynda metilen, Gram, ARB ve çini mürekkebi (kriptokok için) boyamaları yapılır 5BOS kültürü; kanlı, EMB, çukulatamsı ve Lövenstein besiyerlerine ekim 6BOS?ta latex aglütinasyon testiyle antijen (sadece Spneumoniae, Hinfluenzae tip B, Nmenegitidis ve B grubu streptokoklar tesbit edilir) araştırılır -Eğer göz dibinde belirgin staz varsa, sadece birkaç damla BOS alınarak kültür ve boyamalar yapılır BOS?un bulanık olması ve mikroskopide lökosit görülmesi akut bakteriyel menenjit lehinedir -Menejit kaynağı olabilecek odaklardan (boğaz, sinüs, mastoid vb) boya ve kültürler alınır -Kan kültürü, tam kan periferik yayma, tam idrar, rutin biyokimya -Akciğer ve paranasal sinüs filmi,gerekirse kranial tomografi veya MRI -Menenjitlerin bildirimi zorunludur