Akut Myeloblastik Lösemi (Aml)

Lökositleri meydana getiren hücrelerden granülosit ve monositler kemik iliğindeki blast adı verilen genç hücrelerin basamak basamak olgunlaşması sonucu oluşurlar Meydana gelen bu olgun hücreler blastların aksine fonksiyon gören hücreler olup mikroplarla mücadele eder ve bağışıklık sisteminde rol oynarlar
Akut myeloid lösemide, normal olgunlaşma süreci bozulur, blast adı verilen genç hücreler olgunlaşamaz, kemik iliği ile kanda birikmeye başlarlar Nötrofil, monosit gibi olgun hücreler meydana gelemediğinden mikroplara karşı vücut savunmasız kalır Myeloblastların anormal çoğalması sonucu eritrosit ve trombositlerin kemik iliğinde yapımı bozulur Buna bağlı olarak anemi ve trombosit sayısında azalma meydana gelir

AML hangi şikayetlere neden olur?
Hastaların çoğunda daha önce belirgin bir sağlık sorunu yok iken haftalar hatta günler içinde artan rahatsızlık hissi vardır Anemiye bağlı olarak halsizlik, çabuk yorulma, fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı oluşur Trombosit sayısı sıklıkla düşük olduğundan vücutta morluklar, toplu iğne başı büyüklüğünde yaygın kırmızı döküntüler, diş eti, burun kanaması meydana gelir Ateş, cilt, solunum yolu ve boğaz enfeksiyonları sıklıkla rastlanır bazen diş etlerinde şişlik görülür

AML tanısı nasıl konur?
Kan sayımında anemi ve trombosit sayısında düşüklük sıktır Lökosit sayısı artmış azalmış veya normal olabilir Periferik yaymada blastların görülmesi tanıyı kuvvetlendirir Kemik iliği biyopsisinde blast sayısının %20? nin üzerinde olması akut lösemi tanısı koydurur (Şekil-9) Löseminin tipi (AML-ALL) ve AML nin alt grup tayini, akım sitometrisi yardımıyla ve özel boyalarla boyanan kemik iliği biyopsisinin mikroskopik incelenmesi sonucu yapılır Hastadan alınan ilik örneği kromozom incelemesine gönderilir Genç ve kardeşi olan hastalarda muhtemel ilik nakli için doku uygunluk testleri (HLA) yapılmalıdır

Şekil -9 AML de myeloblastlar