Hırsutızm (Kadınlarda Kıllanma Artısı)

Hirşutizm, androjen adı verilen **** hormonuna bağlı kıllanma artışı olarak açıklanabilir Kıllanma artışı genelde üst dudak, çene, kulak, yanak, alt karın, sırt, göğüs ve üst kol ile uylukta meydana gelirHirşutizm, genelde androjen hormonunun artışına bağlı olarak meydana gelmekle birlikte bazen de kıl köklerinin bu hormona olan duyarlılığının artışı sonucunda da meydana gelebilirEn sık rastlanılan nedeni, polikistik over hastalığıdır (POH) POH da tipik olarak adet düzensizlikleri, kısırlık, şişmanlık ve hirşutizm gözlenir Bu hastalığa böbrek üstü bezlerinden androjen salınımını arttıran hipotalamao-hipofzer hastalığın neden olduğu sanılmaktadırAndrojen salgılayan over (yumurtalık) tümörleri genelde hızlı kıl büyümesine, adet görmemeye ve virilizasyona (memede küçülme, seste kalınlaşma, kliterusta büyüme, alında açılma gibi) neden olurlar Bu tümörlerden en sık testesteron hormonu salgılanırBazı enzim eksiklikleri ve böbrek üstü bezinden uygunsuz hormon salınımı da hirşutizme neden olabilir böbrek üstü bezlerinden en çok salgılanan androjen Dihidroepiandrosteron-sülfattırNadiren diğer bazı durumlarda da (hipotiroidi ve akromegali gibi) hirşutizm olabilir Herhangi bir nedene bağlanamayan hirşutizm durumları da vardır Hirşutizm, hipertirikoz denilen ve yer olarak normal ancak miktar olarak artmış kıllanmadan ayrılmalıdır, çünkü tedavileri farklıdır İlaçlardan fenitoin, minoksidil, diazoksit ; kıl büyümesine neden olabilirler *****ilamin ve streptomisin de çocuklarda benzer etki gösterirler Hekzakolorobenzen (mantar öldürücü) de kıllanmada artışa neden olurPorfiria, hipotiroidizm, dermatomiyozit, akromegali, Hurler hastalığı, Cornelia de Lange hastalığı kıllanmada artışa neden olabilir Laboratuvar testosteron, Dihidroepiandrosteron-sülfat, bir gecelik (overnight) deksametazon süpresyon testi, iki günlük düşük doz deksametazon süpresyon testi, androstenodiol glukuronid ölçümleri tanıda yardımcı olabilir Ayrıca şüphelenilen hastalığa yönelik testler de gerekli olabilir Tedavi Tedavide ilaç olarak doğum kontrol hapları, progestinler, spironalactone, simetidine, GnRH analogları, siproteron asetat kullanılabilirKozmetik olarak ağda, depilatörler, elektroliz, traş kullanılabilirAltta yatan bir hastalık saptanmışsa buna yönelik tedaviler daima önceliklidirTıbbi tedavi sonucunda hirşutizm hastalarının %23-95 inde düzelme olmaktadır

Kaynak : Baypostacom