Doğumu Anlamak |
|
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Doğumu AnlamakDoğumu anlamak [/b] Yazan: Dr Alper mumcu Tarihoğum tüm insanları büyüleyen bir olaydır Televizyondaya da gerçek yaşamda bir canlının dünyaya gelişine tanıklık etmek zaman zaman o olayı yaşamak kadar heyacan uyandıran bir durumdur Bir canlının içinden yeni bircanlının çıkışını anlayabilmek ancak oluş mekanizmasını kavrayarak mümkün olabilir Normal doğum pekçok işlemin birarada sürdürüldüğü bir fonksiyondur Rahimin kasılması, kasılmalarla birlikte rahimağzının incelme ve açılması, bebeğin o dar kemik tünele kendini uydurarak içinden geçişi ve dünyaya gelişi doğanın mucizelerinden birisidir Pekçok insan bu oayın nasıl geliştiğini anlamakta güçlük çeker Oysa doğum basit bazı fizik kurallarınıninsan fizyolojisine yansıması gibidir Kapalı bir yerdebulunan bir nesnenin dışarıya çıkabilmesi için dış dünyaya açılan bir kapıya gerek vardır Bu kapı rahimağzıdır ![]() Normalde tüm gebelik süresince bebek rahim içinde dış dünya ile temas etmeden gelişir Doğum zamanı geldiğinderahim ağzı açılarak bebeğin çıkışına olanak tanır ![]() Rahim ağzındaki bu açılma efasman ve dilatasyon olarak adlandırılır Efasman rahim ağzının incelmesi ya da bir başka deyişle kısalması, dilatasyon ise açılmasıdır ![]() İlk resimde rahim ağzı yani serviks tamamen kapalı ve uzundur Uzunluğu yaklaşık 4 santimetre kadardır Doğumzamanı yaklaştığında serviksin dokusu içinde bulunan su miktarı artar, serviks yumuşar ve öne doğru dönmeye başlar ![]() Bazen fark edilen bazen de fark edilmeyen kasılmaların etkisiyle bu incelme giderek artar Serviksteki efasman yüzdeolarak ifade edilir İlk resimde %100 olan efasman ikinciresimde %50 olmuştur Doğum eylemi ilerledikçe kasılmalar vebebeğin uyguladığı basınç sonucu üçüncü resimde efasman tam yani %100 olmuştur Bu aşamada serviks neredeyse birkağıt kadar incelmiştir Servikste incelme devam ederken biryandan da açılma başlar Dördüncü resimde 3-4 santimetreolan açıklık kasılmaların etksisi sonucu bebeğin başının baskısıyla beşinci resimde 8-9 santimetreye ulaşmıştır ![]() Bundan sonraki aşamada ise bebeğin kafasının en geniş çapı ile aynı uzunluğa ulaşır Tam açıklık olarakadlandırılan bu durum yaklaşık 10 santimetreye denk gelir Açıklık 3-4 santimetre oluncaya kadar geçen süre doğumun birinci evresinin latent fazı olarak adlandırılır ve bu aşamada ağrıların sıklığı ve şiddeti çok fazla değildir Daha sonra ise aktif faz başlar ve kasılmaların hemsıklığı hem de şiddeti giderek artar Rahim ağzı incelip açılırken bebeğin başı da yavaş yavaş aşağıya doğru inmeye başlar Bu iniş sırasında her iki yandaki kemik çıkıntılaraulaşıldığında bebek sıfır pozisyonunda olarak tarif edilir Bebeğin başının 0 noktasına ulaşması angajeolduğu yani doğum kanalına girdiğini belirler Doğumu etkileyen önemli noktalardan birisi de bebeğin başının doğum kanalındaki duruşudur Normalde bebeğinçenesi göğsüne dayalı durumdadır Buna fleksiyon adıverilir Doğum kanalından geçtikten sonra bebeğin kafası****** çıkışına ulaştığında bebek çenesine dayalı olan göğsünü ye doğru atarak yani defleksiyon yaparak doğar ![]() Bu işi becerebilmesi için en ideal pozisyon yüzü annenin arkasına bakar durumda doğum kanalına girmesidir Böyle birdurumda kafasının arkasında yer alan occiput adlı kemik annenin önünde olacak ve bebek kafasını defleksiyona getirerek kolaylıkla ******dan çıkabilecektir Occiptun arkadaolması yani bebeğin yüzünün annenin önüne bakması durumunda ise bebek doğabilmek için çenesini daha çok göğsüne yaklaştırmak zorunda kalacaktır Zaten fleksiyondaolması nedeni ile böyle bir durumda doğum çok zor olabilecektir Annenin vajeninden bakıldığında doğum anıunda bebeğinbaşının ideal duruşu yukarıdaki resimde görülmektedir ![]() Burada alın annenin arkasında occiput kemiği ise önündedir ![]() Bebek kafasını arkaya doğru atarak yani defleksiyon yaparak kolayca doğar Alttaki resim incelendiğinde olayı anlamakbiraz daha kolay olabilir Bebeğin buradan çıkmak içinbaşını arkaya doğru kaldırması gereklidir Başka türlüçıkması çok zordur Bebek angaje olurken genellikle kafası ön arka pozisyonda değil yan şekilde doğum kanalına girer Eylem ilerlerken vebebek aşağıya doğru inerken kafasını da çevirir ve occiput kemiği annenin önüne ya da arkasına gelir Angaje olduğunda kafanın ******dan görünüşü Doğum anında kafanın duruşu Bebeğin doğum eylemi sırasında yaptığı bu hareketler eylemde bebeğin kardinal hareketleri olarak adlandırılır ![]() Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
Doğumu Anlamak |
|
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Doğumu AnlamakDoğumu anlamak [/b] Yazan: Dr Alper mumcu Tarihoğum tüm insanları büyüleyen bir olaydır Televizyondaya da gerçek yaşamda bir canlının dünyaya gelişine tanıklık etmek zaman zaman o olayı yaşamak kadar heyacan uyandıran bir durumdur Bir canlının içinden yeni bircanlının çıkışını anlayabilmek ancak oluş mekanizmasını kavrayarak mümkün olabilir Normal doğum pekçok işlemin birarada sürdürüldüğü bir fonksiyondur Rahimin kasılması, kasılmalarla birlikte rahimağzının incelme ve açılması, bebeğin o dar kemik tünele kendini uydurarak içinden geçişi ve dünyaya gelişi doğanın mucizelerinden birisidir Pekçok insan bu oayın nasıl geliştiğini anlamakta güçlük çeker Oysa doğum basit bazı fizik kurallarınıninsan fizyolojisine yansıması gibidir Kapalı bir yerdebulunan bir nesnenin dışarıya çıkabilmesi için dış dünyaya açılan bir kapıya gerek vardır Bu kapı rahimağzıdır ![]() Normalde tüm gebelik süresince bebek rahim içinde dış dünya ile temas etmeden gelişir Doğum zamanı geldiğinderahim ağzı açılarak bebeğin çıkışına olanak tanır ![]() Rahim ağzındaki bu açılma efasman ve dilatasyon olarak adlandırılır Efasman rahim ağzının incelmesi ya da bir başka deyişle kısalması, dilatasyon ise açılmasıdır ![]() İlk resimde rahim ağzı yani serviks tamamen kapalı ve uzundur Uzunluğu yaklaşık 4 santimetre kadardır Doğumzamanı yaklaştığında serviksin dokusu içinde bulunan su miktarı artar, serviks yumuşar ve öne doğru dönmeye başlar ![]() Bazen fark edilen bazen de fark edilmeyen kasılmaların etkisiyle bu incelme giderek artar Serviksteki efasman yüzdeolarak ifade edilir İlk resimde %100 olan efasman ikinciresimde %50 olmuştur Doğum eylemi ilerledikçe kasılmalar vebebeğin uyguladığı basınç sonucu üçüncü resimde efasman tam yani %100 olmuştur Bu aşamada serviks neredeyse birkağıt kadar incelmiştir Servikste incelme devam ederken biryandan da açılma başlar Dördüncü resimde 3-4 santimetreolan açıklık kasılmaların etksisi sonucu bebeğin başının baskısıyla beşinci resimde 8-9 santimetreye ulaşmıştır ![]() Bundan sonraki aşamada ise bebeğin kafasının en geniş çapı ile aynı uzunluğa ulaşır Tam açıklık olarakadlandırılan bu durum yaklaşık 10 santimetreye denk gelir Açıklık 3-4 santimetre oluncaya kadar geçen süre doğumun birinci evresinin latent fazı olarak adlandırılır ve bu aşamada ağrıların sıklığı ve şiddeti çok fazla değildir Daha sonra ise aktif faz başlar ve kasılmaların hemsıklığı hem de şiddeti giderek artar Rahim ağzı incelip açılırken bebeğin başı da yavaş yavaş aşağıya doğru inmeye başlar Bu iniş sırasında her iki yandaki kemik çıkıntılaraulaşıldığında bebek sıfır pozisyonunda olarak tarif edilir Bebeğin başının 0 noktasına ulaşması angajeolduğu yani doğum kanalına girdiğini belirler Doğumu etkileyen önemli noktalardan birisi de bebeğin başının doğum kanalındaki duruşudur Normalde bebeğinçenesi göğsüne dayalı durumdadır Buna fleksiyon adıverilir Doğum kanalından geçtikten sonra bebeğin kafası****** çıkışına ulaştığında bebek çenesine dayalı olan göğsünü ye doğru atarak yani defleksiyon yaparak doğar ![]() Bu işi becerebilmesi için en ideal pozisyon yüzü annenin arkasına bakar durumda doğum kanalına girmesidir Böyle birdurumda kafasının arkasında yer alan occiput adlı kemik annenin önünde olacak ve bebek kafasını defleksiyona getirerek kolaylıkla ******dan çıkabilecektir Occiptun arkadaolması yani bebeğin yüzünün annenin önüne bakması durumunda ise bebek doğabilmek için çenesini daha çok göğsüne yaklaştırmak zorunda kalacaktır Zaten fleksiyondaolması nedeni ile böyle bir durumda doğum çok zor olabilecektir Annenin vajeninden bakıldığında doğum anıunda bebeğinbaşının ideal duruşu yukarıdaki resimde görülmektedir ![]() Burada alın annenin arkasında occiput kemiği ise önündedir ![]() Bebek kafasını arkaya doğru atarak yani defleksiyon yaparak kolayca doğar Alttaki resim incelendiğinde olayı anlamakbiraz daha kolay olabilir Bebeğin buradan çıkmak içinbaşını arkaya doğru kaldırması gereklidir Başka türlüçıkması çok zordur Bebek angaje olurken genellikle kafası ön arka pozisyonda değil yan şekilde doğum kanalına girer Eylem ilerlerken vebebek aşağıya doğru inerken kafasını da çevirir ve occiput kemiği annenin önüne ya da arkasına gelir Angaje olduğunda kafanın ******dan görünüşü Doğum anında kafanın duruşu Bebeğin doğum eylemi sırasında yaptığı bu hareketler eylemde bebeğin kardinal hareketleri olarak adlandırılır ![]() Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|