Genital Siğil (Kondilom) |
|
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Genital Siğil (Kondilom)Genital Siğil (Kondilom) [/b] Kondilom ya da condyloma accumunata adı verilen genital siğil pek çok kadına sıkıntı veren tatsız lezyonlardır Tekrarlama eğiliminin olması çoğu zamankadının moralini bozar Kondilomlar cinsel yolla bulaşan vehuman papilloma virus (HPV) adı verilen bir virusun neden olduğu enfeksiyonlardır Kondilomlar cinsel yolla bulaşan ve human papilloma virus (HPV) adı verilen bir virusun neden olduğu enfeksiyonlardır HPV sadece genital siğillere neden olmaz Bu virusun 60'danfazla değişik alt grubu vardır ve bu gruplardan bazılarının rahim ağzı kanserine neden olduğu bilinmektedir Bazı tipleriise anus kanserine yol açabilmektedir Her HPV enfeksiyonukondilom ya da kansere neden olmaz Aslında çoğu enfeksiyonbelirti vermeden geçirilir Kişinin bağışıklık sistemi buvirüs ile başedebilir ve belirtiler ortaya çıkmadan hastalık etkisiz hale getirilir Ancak bu başarı HPV'nin tehlikesizolduğu sonucunu çıkarmaz HPV enfeksiyonunun henüz birtedavisi ya da aşısı olmadığından bu hastalığın tedavisinde en önemli faktör hastalığı bilmek ve Bulaşma genital HPV hastalığı taşıyan bir bireyle girilen her türlü cinsel ilişki ile bulaşabilir ![]() Virüs, ilişki sırasında ciltte ortaya çıkan mikroskopik yırtıklar ve sıyrıklar vasıtası ile ciltten cilde temas yolu ile bulaşır Virüsün erkek menisi içinde de saptanmasıvücut sıvılarının teması yolu ile de bulaşabileceğini düşündürmektedir Virus ile tamas eden herkesde enfeksiyonbulguları ortaya çıkmaz ancak kondilom ortaya çıkan bireylerin %60-90'ının partnerinde de virüs olduğu saptanmıştır Virüs birkere vücuda girdikten sonra uzunyıllar sessiz kalabilir Cinsel yönden aktif olan herkestegörülebilir En çok birden fazla sayıda partneri olan, ya dapartneri birden fazla kişi ile birlikte olmuş 15-30 yaş arası kişilerde görülür Gebelik esnasında çok hızlı bir seyirizler Nadiren anneden bebeğine geçebilir Kuluçka dönemi Kuluçka süresi belirli değildir Virüsle temasdan aylar ya dayıllar sonra bulgular ortaya çıkabilir Hastaların büyükkısmında 1-6 ay içinde belirti verir ![]() Belirtileri Genelde dış genital bölgede küçük siğiller ortaya çıkar ![]() Bunlar kişinin kendisi tarafından görülebilir ya da elle hissedilebilir Siğiller yumuşak, pembe-beyaz renkli,karnıbahar benzeri oluşumlardır Tek ya da grup halindeolabilirler Zaman zaman dışarı kabarık olmayıp düz olarakbulunurlar Nadiren ****** içinde,makat çevresinde ağız veboğazda da görülebilirler Kondilomda ağrı olmaz, fakatarasıra kaşıntı ve yanma görülebilir ![]() Tedavi olmadığı taktirde siğiller hiçbir değişikliğe uğramadan uzun bir süre kalabilir, acak bu davranışları oldukça nadirdir Genelde sürekli olarakbüyüme ve yayılma eğilimleri vardır Kondilom ile birliktebaşka bir ******l enfeksiyon varsa bu büyüme daha hızlı olur Çoğunlukla vücudun nemli ve sıcak bölgelerine doğruyayılma gösterir Eğer ****** ve makat civarında anormal renkve şekil değişiklikleri ile anormal kabarıklıklar görülürse, genital bölgede kaşıntı, yanma ve kanama varsa,partnerde kondilom var ise ya da daha önceden geçirmiş ise mutlaka bir jinekolojik muayeneden geçmek gerekir ![]() Tipik bir kondilom lezyonu * Kondilomun tipik görünüşü Tanı Tanı muayene esnasında lezyonların görülmesi ile konur ![]() Bazen bazı solüsyonlar uygulanarak ciltteki renk değişikliklerinden siğil olup olmadığı anlaşılabilir ![]() Dıştan görünen herhangi bir lezyonun olmadığı durumlarda rahim ağzının büyüteç benzeri kolposkop adı verilen bir cihaz ile incelenmesi ile tanı konabilir Smear testi kondilomuntanı ve takibinde son derece önemlidir Hayatının herhangibir döneminde kondilom geçiren kişiler yılda bir defa smear yaptırmalıdırlar Kondilom tanısı konan kişilerinpartnerleri de mutlaka muayene olmalı ve gerekir ise tedavi edilmelidir Çünkü tedavi edilmemiş bir eş enfeksiyonunsürekli yeniden bulaşmasına neden olabilir Tedavi Kondilom ihmal edilmemesi gereken bir hastalıktır Tedavidevirüsü yok etmek mümkün değildir Tedavi sadece siğilleriortadan kaldırır Pek çok vakada tek sefer tedavi yeterliolmamakta en az 2 seans gerekmektedir Tedavide tıbbi ve cerrahiyaklaşımların ikiside uygulanabilir Tıbbi tedavi olarakdıştan sürülen bazı ilaçlar kullanılabilir ancak bu uzun süreli ve zahmetli bir tedavidir Çoğu ilaç hasta tarafındandeğil hekim tarafından uygulanmalı ve direk lezyonun üstüne tatbik edilmelidir Normal dokuya temas ettiğinde pekçok ilaçtahribata neden olur Bu nedenle son derece dikkatli uygulamagerekir Bazı ilaçlar ise direk olarak lezyona hekimtarafından enjekte edilir ![]() Cerrahi tedavide en çok uygulanan yöntem lezyonun yakılması ya da dondurulmasıdır Burada amaçlezyonun tahrip edilmesidir Dondurma işleminde (krioterapi,cryotherapy) sıvı nitrojen ya da karbondioksit kullanılır ![]() yakma işleminde ise laser ya da elektrokoter uygulanır Bazıbüyük lezyonlar cerrahi olarak çıkarılmayı gerektirebilir ![]() Dondurma hariç diğer cerrahi işlemler için lokal ya da tercihan genel anestezi uygulanır Önlem Genital siğil riskini azaltmanın en etkili yolu birden fazla sayıda partner ile birlikte olmamaktır Ancak bunun mümkünolmadığı durumlarda prezervatif en etkili önlem yoludur ![]() Prezervatif siğillerin yanısıra cinsel yolla bulaşan AIDS'de dahil olmak üzere pekçok hastalığa karşı koruma sağlar ![]() Siğiller kondomun kapladığı alan dışında da bulunabildiğinden prezervatif zaman zaman etkisiz kalabilir ![]() [/b] Gonore Klamidya Genital Herpes Sfiliz Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları ******l mantar enfeksiyonları Trikomonas Gardnarella * Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
Genital Siğil (Kondilom) |
|
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Genital Siğil (Kondilom)Genital Siğil (Kondilom) [/b] Kondilom ya da condyloma accumunata adı verilen genital siğil pek çok kadına sıkıntı veren tatsız lezyonlardır Tekrarlama eğiliminin olması çoğu zamankadının moralini bozar Kondilomlar cinsel yolla bulaşan vehuman papilloma virus (HPV) adı verilen bir virusun neden olduğu enfeksiyonlardır Kondilomlar cinsel yolla bulaşan ve human papilloma virus (HPV) adı verilen bir virusun neden olduğu enfeksiyonlardır HPV sadece genital siğillere neden olmaz Bu virusun 60'danfazla değişik alt grubu vardır ve bu gruplardan bazılarının rahim ağzı kanserine neden olduğu bilinmektedir Bazı tipleriise anus kanserine yol açabilmektedir Her HPV enfeksiyonukondilom ya da kansere neden olmaz Aslında çoğu enfeksiyonbelirti vermeden geçirilir Kişinin bağışıklık sistemi buvirüs ile başedebilir ve belirtiler ortaya çıkmadan hastalık etkisiz hale getirilir Ancak bu başarı HPV'nin tehlikesizolduğu sonucunu çıkarmaz HPV enfeksiyonunun henüz birtedavisi ya da aşısı olmadığından bu hastalığın tedavisinde en önemli faktör hastalığı bilmek ve Bulaşma genital HPV hastalığı taşıyan bir bireyle girilen her türlü cinsel ilişki ile bulaşabilir ![]() Virüs, ilişki sırasında ciltte ortaya çıkan mikroskopik yırtıklar ve sıyrıklar vasıtası ile ciltten cilde temas yolu ile bulaşır Virüsün erkek menisi içinde de saptanmasıvücut sıvılarının teması yolu ile de bulaşabileceğini düşündürmektedir Virus ile tamas eden herkesde enfeksiyonbulguları ortaya çıkmaz ancak kondilom ortaya çıkan bireylerin %60-90'ının partnerinde de virüs olduğu saptanmıştır Virüs birkere vücuda girdikten sonra uzunyıllar sessiz kalabilir Cinsel yönden aktif olan herkestegörülebilir En çok birden fazla sayıda partneri olan, ya dapartneri birden fazla kişi ile birlikte olmuş 15-30 yaş arası kişilerde görülür Gebelik esnasında çok hızlı bir seyirizler Nadiren anneden bebeğine geçebilir Kuluçka dönemi Kuluçka süresi belirli değildir Virüsle temasdan aylar ya dayıllar sonra bulgular ortaya çıkabilir Hastaların büyükkısmında 1-6 ay içinde belirti verir ![]() Belirtileri Genelde dış genital bölgede küçük siğiller ortaya çıkar ![]() Bunlar kişinin kendisi tarafından görülebilir ya da elle hissedilebilir Siğiller yumuşak, pembe-beyaz renkli,karnıbahar benzeri oluşumlardır Tek ya da grup halindeolabilirler Zaman zaman dışarı kabarık olmayıp düz olarakbulunurlar Nadiren ****** içinde,makat çevresinde ağız veboğazda da görülebilirler Kondilomda ağrı olmaz, fakatarasıra kaşıntı ve yanma görülebilir ![]() Tedavi olmadığı taktirde siğiller hiçbir değişikliğe uğramadan uzun bir süre kalabilir, acak bu davranışları oldukça nadirdir Genelde sürekli olarakbüyüme ve yayılma eğilimleri vardır Kondilom ile birliktebaşka bir ******l enfeksiyon varsa bu büyüme daha hızlı olur Çoğunlukla vücudun nemli ve sıcak bölgelerine doğruyayılma gösterir Eğer ****** ve makat civarında anormal renkve şekil değişiklikleri ile anormal kabarıklıklar görülürse, genital bölgede kaşıntı, yanma ve kanama varsa,partnerde kondilom var ise ya da daha önceden geçirmiş ise mutlaka bir jinekolojik muayeneden geçmek gerekir ![]() Tipik bir kondilom lezyonu * Kondilomun tipik görünüşü Tanı Tanı muayene esnasında lezyonların görülmesi ile konur ![]() Bazen bazı solüsyonlar uygulanarak ciltteki renk değişikliklerinden siğil olup olmadığı anlaşılabilir ![]() Dıştan görünen herhangi bir lezyonun olmadığı durumlarda rahim ağzının büyüteç benzeri kolposkop adı verilen bir cihaz ile incelenmesi ile tanı konabilir Smear testi kondilomuntanı ve takibinde son derece önemlidir Hayatının herhangibir döneminde kondilom geçiren kişiler yılda bir defa smear yaptırmalıdırlar Kondilom tanısı konan kişilerinpartnerleri de mutlaka muayene olmalı ve gerekir ise tedavi edilmelidir Çünkü tedavi edilmemiş bir eş enfeksiyonunsürekli yeniden bulaşmasına neden olabilir Tedavi Kondilom ihmal edilmemesi gereken bir hastalıktır Tedavidevirüsü yok etmek mümkün değildir Tedavi sadece siğilleriortadan kaldırır Pek çok vakada tek sefer tedavi yeterliolmamakta en az 2 seans gerekmektedir Tedavide tıbbi ve cerrahiyaklaşımların ikiside uygulanabilir Tıbbi tedavi olarakdıştan sürülen bazı ilaçlar kullanılabilir ancak bu uzun süreli ve zahmetli bir tedavidir Çoğu ilaç hasta tarafındandeğil hekim tarafından uygulanmalı ve direk lezyonun üstüne tatbik edilmelidir Normal dokuya temas ettiğinde pekçok ilaçtahribata neden olur Bu nedenle son derece dikkatli uygulamagerekir Bazı ilaçlar ise direk olarak lezyona hekimtarafından enjekte edilir ![]() Cerrahi tedavide en çok uygulanan yöntem lezyonun yakılması ya da dondurulmasıdır Burada amaçlezyonun tahrip edilmesidir Dondurma işleminde (krioterapi,cryotherapy) sıvı nitrojen ya da karbondioksit kullanılır ![]() yakma işleminde ise laser ya da elektrokoter uygulanır Bazıbüyük lezyonlar cerrahi olarak çıkarılmayı gerektirebilir ![]() Dondurma hariç diğer cerrahi işlemler için lokal ya da tercihan genel anestezi uygulanır Önlem Genital siğil riskini azaltmanın en etkili yolu birden fazla sayıda partner ile birlikte olmamaktır Ancak bunun mümkünolmadığı durumlarda prezervatif en etkili önlem yoludur ![]() Prezervatif siğillerin yanısıra cinsel yolla bulaşan AIDS'de dahil olmak üzere pekçok hastalığa karşı koruma sağlar ![]() Siğiller kondomun kapladığı alan dışında da bulunabildiğinden prezervatif zaman zaman etkisiz kalabilir ![]() [/b] Gonore Klamidya Genital Herpes Sfiliz Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları ******l mantar enfeksiyonları Trikomonas Gardnarella * Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|