Rahim Ağzı Kanseri Tarihe Karışıyor Mu?

Rahim Ağzı Kanseri Tarihe Karışıyor mu?
Rahim ağzı kanseri dünyada kadınlar arasında sık görülen kanser türlerinden biri Her yıl 500000 kadına bu hastalığın tanısı konuyor 250000 kadın da bu hastalık nedeniyle yaşamını yitiriyor Tüm hastaların yaklaşık yüzde 80 i ise gelişmekte olan ülkelerde görülüyor Bu inanılması güç olan rakamların tek nedeni HPV adı verilen ve rahim ağzı kanserine neden olan bir virüs Bugüne kadar bu öldürücü virüsten korunmak için hiçbir şans yoktu Ancak Pap Smear ve HPV testleri ile kanser öncesi hastalıkların ve HPV enfeksiyonunun tanısını koyarak kanser oluşmadan hastalığı tedavi etmek mümkündür



Rahim ağzında görülen HPV enfeksiyonlarını ve bunlara bağlı olarak gelişen kanser öncesi hastalıkları önleyerek rahim ağzı kanseri oluşumuna engel olunabilir 1990 lı yıllardan bu yana, bu virüsle savaşmanın yollarını araştıran uzmanlar sonunda tıpta devrim olarak nitelendirilebilecek aşıyı geliştirdiler



Yaklaşık 15 yıl süren araştırmaların sonunda geliştirilen aşılarla HPV enfeksiyonlarının ve rahim ağzı kanser öncesi hastalıklarının önlenebileceği gösterildi Bu şekilde rahim ağzı kanserlerinin oluşması da önlenecektir Aşılar en çok kanser nedeni olan iki HPV tipine ve siğil nedeni olan iki HPV tipine karşı geliştirildi Mevcut klinik çalışmalarda aşılar 9â?"25 yaş grubundaki kadınlara uygulandı Aşı yapılan gruplarda, HPV ve kanser öncesi hastalıklar hemen hemen hiç görülmedi Diğer yaş gruplarına aşı uygulamalarının yararı henüz araştırma aşamasında HPV enfeksiyonuna karşı aşı, rahim ağzı kanserine karşı aşı olarak düşünülebilir Çünkü HPV enfeksiyonu olmadan kanser olmaz HPV enfeksiyonu önlenirse rahim ağzı kanseri de önlenmiş olur


Her HPV Virüsü Kanser Yapmaz



HPV nin 150 den fazla türü var Toplumdan topluma sıklığı değişmekle birlikte cinsel yaşamı olan kadınların %5 ile %40 ının genital organlarında HPV vardır Başka bir açıdan bakıldığında kadınların yaşam boyunca HPV ile temas etme olasılığı %50 dir Ancak HPV ile temas her zaman kansere neden olmaz Genital bölgenin (doğum yolu, rahim ağzı) HPV ile teması sonucunda HPV enfeksiyonları gelişir HPV enfeksiyonlarının pek çoğu özellikle 35-40 yaş altı grupta geçici enfeksiyonlardır Bu kadınların önemli bir bölümünde 1 yıl içinde HPV enfeksiyonu kendiliğinden iyileşir veya kaybolur Bunlara geçici enfeksiyonlar denir Bu HPV enfeksiyonları kansere neden olmaz Kalıcı HPV enfeksiyonları, kansere ilerleyebilirler Yaş ilerledikçe HPV nin genital bölgeden kendiliğinden kaybolma olasılığı azalır Kalıcı HPV enfeksiyonları, tam bilinmeyen genetik nedenler ve başta sigara olmak üzere çevresel nedenlerin de etkisiyle önce kanser öncesi hastalıklara, sonra da kansere dönüşür Kısaca, her HPV enfeksiyonu kansere ilerlemez Kansere ilerleyebilmesi için HPV dışında diğer başka faktörler de gerekmektedir Ancak HPV bulaşması olmadan rahim ağzı kanseri oluşmaz



HPV tipleri ile kanser oluşumu arasında da bir ilişki vardır Rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %70 i tip 16 ve tip 18 ile ilişkilidir Geliştirilen aşılarda bu tiplere karşı olan aşılardır Geri kalan kanserler, tip 31, 45,33 ve diğer tiplerle oluşur Bunun yanında kadınlarda sık görülen genital bölge siğilleri de HPV enfeksiyonlarıyla meydana gelir Burada rol oynayan tipler tip 6 ve 11 dir Bu HPV tipleri kansere neden olmazlar ve sadece siğil oluşumuna katkıda bulunurlar



HPV Enfeksiyonuna Karşı Aşı



Rahim ağzında HPV'ye bağlı olarak oluşan anormallikleri belirleyen pap smear testleri, 1940 lı yıllardan beri giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır Bu test sayesinde rahim ağzı kanseri görülme sıklığı geçen zaman içinde %80 e varan oranda azalmıştır Yaşam boyu bir kez pap smear testi yaptırmak bile, rahim ağzı kanseri görülme olasılığını %50 oranında azaltır Koruyucu sağlık hizmetleri açısından, uygulanan pap smear testleri kanser öncesi hastalıkların tanınması ve kansere erken tanı koyma noktasında büyük önem taşıyor



HPV kaynaklı hastalıklar her yıl dünya çapında önemli bir sağlık sorunu oluştururken milyar dolarlık harcamaya da neden oluyor 15 yıl süren araştırmalar sonunda bulunan aşılarla HPV enfeksiyonlarının; dolayısıyla kanser öncesi hastalıkların ve kanserlerin önlenebileceği gösterilmiştir Ancak mevcut aşılar rahim ağzı kanserlerinin %70 kadarını önlediğinden, aşı yaptıranların Pap smear taramalarına devam etmesinin gerekli olduğu unutulmamalıdır



Acıbadem Kozyatağı Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Prof Dr Fuat Demirkıran

Kaynak: Bebek