Geri Git   ForumSinsi - 2006 Yılından Beri > Toplum ve Yaşam > Beslenme, Diyet ve Sağlık

Yeni Konu Gönder Yanıtla
 
Konu Araçları
kataraktperdeaksu

Katarakt-Perde-Aksu

Eski 07-23-2012   #1
Prof. Dr. Sinsi
Varsayılan

Katarakt-Perde-Aksu




Halk dilinde PERDE veye AKSUda denilen katarakt göz merceğinde oluşan bulanık yada kesif bölgelerdirGöz merceği İRİSin ve GÖZBEBEĞİnin arkasındadırGörevi,gözün arka bölümünün iç yüzünü kaplayan ve ışığa duyarlı olan RETİNA üzerinde görüntü oluşumunu sağlamaktırMercek bulanıklaşmaya başlarsa ışınların geçişi engelleneceğinden görüş bozulabilir

KATARAKT OLUŞMASININ NEDENLERİ?
Katarakt oluştuğunda merceğin kimyasal bileşiminde de değişiklik meydana gelirAncak bu kimyasal değişimin nedenleri henüz tam olarak bilinememektedirYaşlılıkta oluşan katarakt en çok bilinenidirFakat bu tip katarağa elli hatta daha genç yaşlarda da rastlanılmaktadırAyrıca şeker,diğer sistem hastalıkları,**********lar ve göz yaralanmaları ile birlikte de katarakt oluşabilmektedirBebekler kalıtımsal olarak kataraklı doğabildikleri gibi yaşamlarının ilk yıllarında da kataraklı oluşabilmektedir
KATARAKTIN SEMPTOMLARI NELERDİR?
Kataraktlar genellikle yavaş oluşurlarAğrı,sulanma,kızarma yokturBazı kataraktlar,görüşü ciddi şekilde azaltacak bir düzeye ulaşmazlarken,bazıları da görüşü bütünüyle önlerlerBir kataraktın görüşü etkilemesi:
1) Büyüklüğüne 2)yoğunluğuna,3)mercekte oluştuğu yere bağlıdır
KATARAKT OLUŞTUĞUNA DAİR BAZI İŞARETLER:
*Sisli,puslu,bulanık görmeBazen çift görme de olur;ancak katarakt ilerledikçe bu durumda genellikle kaybolur
*Gözlük camlarını sık sık değiştirme ihtiyacı doğarAncak Katarakt belli bir noktayı aşınca,cam değiştirme de görüşü iyileştiremez olur
*Gözler üzerinde bir film varmış gibi hissetme,bir tülün veya bir çağlayanın ardından bakıyormuş gibi görmeKataraktlı kimse,daha iyi görmek için sık sık gözlerini kırpıştırır
*Genelde kara olan göz bebeği renginin değişmesiGöz incelenirken göz bebeği gri,sarı veya beyaz görülebilir,ancak bu değişiklikler her zaman farkedilmeyebilir
*Işık problemleri örneğin gece araba kullanılması giderek güçleşir, çünkü merceğin puslu kısmı, karşıdan genel far ışınlarını dağıtır ve bunların çift görünmesine veya gözün kamaşmasına neden olur Keza kataraktı olan kimse, okurken ya da yakın işler yaparken yeterli ışık bulamamaktan yakınır
*ikinci görüş-bazı kişilerde katarakt belli bir düzeye varınca,geçici bir okuma rahatlığına kavuşurlarKatarakt geliştikçe görüş tekrar bozulmaya başlarBu septomların hiç birisi,o kimsede katarakt olduğunu kanıtlamaz,ya da kataraktın alınması gerektiği anlamına gelmezAncak bu semptonlardan her hangi birisi olan kişi,bir göz hekimine mutlaka başvurmalıdır
KATARAKT NE ZAMAN ALINMALIDIR?
Görme bozukluğu kişinin günlük yaşamını aksatacak kadar ilerlediğinde kataraktı ameliyatla alınmalıdırBirincisi kadar genel olmayan ama daha acil olan ikinci durum ise tamamen buzlu cam gibi (opak) duruma gelip olgunlaştığında alınması durumudurOlgunlaşmış bir kataraktın şişmesi ve hatta göz içinde dağılması bile mümkündürBu gibi değişimler,kalıcı görüş kaybı tehlikesi taşırlar
Kalıtımsal kataraktlarda ise,eskiden standart uygulama,bebek altı aylık olana kadar beklemektiSon zamanlarda yeni doğmuş bebeklerin katarakt ibe başarı alınmaya başlanmıştırÇocuklardaki ileri kalıtımsal kataraktların erken alınması,tek veya iki gözün kullanılmaması yüzünden görüş kaybı riskini azalttığından önemli bir gelişmedir
KATARAKTLAR NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Katarakt tedavisi gerçekte iki safhada olurGöz oparatörü önce bulutlu merceği çıkarırBunun kanıtlanmış en etkin yolu ameliyattırİkincisi ise doğal merceğin yerine uygun bir eşleniğini bulup koymaktırYapay mercek seçimine genellikle ameliyattan önce karar verilir Bu da merceğin kapsülü ile veya kapsülsüz olarak alınmasıdırKapsüllü çıkarım metodu bazen ihtiyarlık kataraktları için uygulanır Bunda kapsülü ile birlikte tüm mercek çıkarılır
Kapsülsüz ameliyatta ise,mercek dokusunun çoğu alınmakla birlikte mercek kapsülünün arka tabakası yerinde bırakılır
Bebekler ve ufak çocuklarda daha yumuşak olduğundan,mercek dokusu içi boş bir iğne ile emilerek alınabilir;buna emiş yöntemi denirMuhtelif kapsülsüz çıkarma teknikleri,yetişkinlerin merceklerinin alınmasında da kullanılmaktadır
Tekniğin birisine fakoemülsifikasyon denir Bunda yüksek frekanslı sesle (ultrason) mercek yumuşatılıp sıvılaştırılır ve iğne ile emilir Bu metod,diğer bir göz ameliyatı şekli olan fotokoagülasyon ile karıştırılmamalıdır Bunda gözdeki katarakt dışındaki bazı bozuklukların tedavisi için ultrason yerine lazer ışını kullanılır Lazer,ne kesifleşmiş merceği çıkarabilir,ne de tekrar berraklaştırabilir Bununla beraber bazı hekimler ,mercek kapsülünün önünü lazerle açıp merceği almakta veya katarakt-ertesi oluşan hastalara yardım için lazer kullanmaktadırlar (Ameliyattan sonra neler olur? cevabına bakınız)
KATARAKT AMELİYATI NE KADAR GÜVENLİDİR?
Katarakt ameliyatı günümüzdeki en başarılı ameliyatlardan biri olup,bu ameliyatı geçiren hastaların yüzde 90ı daha iyi görüşe kavuşmaktadırlarBazı komplikasyonlar olsa bile,çoğu tedavi edebilmektedir Görüşü tehdit eden ciddi komplikasyonlara pek az rastlanılmaktadır
Katarakt ameliyatından bazı kimseler pek fazla yararlanmayabilirler Bunlara,katarakt oluşumu görüşü ciddi olarak eksiltmemiş olanlar ile görüş bozukluklarına başka nedenlerin de karıştığı kimseler dahildir
Özet olarak her katarakt hastası,kazanabileceği potansiyel görme olanağı ile ameliyat riskini hekimi ile birlikte değerlendirmelidirAynı zamanda ameliyattan önce doktoru ile ne tip bir yapay mercek kullanmasının en uygun olacağını tartışmalıdırHastalar,ameliyat ve kullanılacak mercek hakkında ikinci bir öneride almak isteyebilirler
NE GİBİ YAPAY MERCEKLER SEÇİLEBİLİR?
Katarakt ameliyatı ile alınan doğal merceğin yerine geçecek mercek için her birinin bazı avantaj ve sakıncaları olan üç seçenek vardır:1)gözlük camı, 2)kontakt lens,veya 3)göz içi mercek
GÖZLÜK CAMI : Doğal merceksiz görme problemine karşı güvenli ve zamanla kanıtlanmış bir çözümdürAncak katarakt camlarının hoşa gitmeyen etkileri vardırBu camlar şekilleri 20-35 kez büyütürler;bundan ötürü hastanın,mesafeleri yeniden tahmin edebilmeyi öğrenene kadar, derinlik algıları alt üst olur ve yan görüşü de sınırlanır
Katarakt ameliyatı sadece bir gözde gerekiyorsa, gözlük camı büyük problem yaratacaktır Çünkü ameliyatlı ve ameliyatsız gözlerin algıladığı değişik boyutlardaki şekilleri hasta kaynaştıramayacaktırBu gibi hastalara ameliyattan önce, ya kontakt lens kullanması, ya da göz içi merceği taktımasının daha iyi olacağı önerilmelidir
KONTAKT LENSLER : Bunlar genelde gözlük camından daha iyi görüş sağladıkları gibi, doğru şekilde kullanıldıkları takdirde yeteri kadar güvenlidirler Bir gözde katarakt ameliyatı yapıldıktan sonra kontakt lens takılırsa, iki göz arasındaki şekillerin boyut farkı çok daha az olur Katarakt hastaları için yumuşak kontakt lensler daha çok kullanılmaktadır
Diğer bir seçenek de devamlı kullanılabilen kontakt lenslerdir Bu mercekler daha uzun süre, hatta uyurken bile çıkarılmadan göz üstünde bırakılabilmektedirler Bunlar özellikle camlarını takıp çıkarmayı beceremeyen kişilere uygun olup peryodik olarak göz bakım uzmanlarınca çıkarılıp temizlenirlerAncak bu tip lenslerin bazı sakıncaları vardır:kolayca yırtılabilirler;bazı ciddi enfeksiyonlara neden olabilirler;uzun süreli güvenilirlikleri halen değerlendirilmektedir ve peryodik olan çıkarılıp temizlenmeleri ve tekrar takılmaları gerekir
GÖZ İÇİ MERCEKLERİ : Bu aygıtlara bazen IOL denir(IntraOcularLens) Bunlar berrak pilastik mercekler olup katarakt ameliyatı esnasında gözün içine yerleştirilirler Mercek emplantasyonunun bazı üstünlükleri vardır: Genelde katarakt gözlüğü takan kişilerin karşılaştıkları görüntü boyutları, yan görüş ve derinlik algılaması problemlerini ortadan kaldırır veya asgariye indirir Ayrıca göz içine yerleştirildiğinden, çıkarılması, temizlenmesi ve tekrar yerleştirilmesi gerekmediğinden kontakt lenslerden çok daha uygundurlar Fiziksel problemleri nedeni ile kontakt lens yöntemlerini yerine getirmede güçlük çekebilecek kimseler için özellikle çok daha uygundur
Bu gibi üstünlüklerinden ötürü mercek emplantasyonu, son yıllarda artan oranla kullanılmaya başlanmıştır Katarakt ameliyatı olan kişilerin dörtte üçü ameliyat sırasında IOL taktırmakta ve büyük çoğunluğu sonucundan memnun kalmaktadır Göz hekimleri IOL ler üzerinde emplantasyonun uzun vadeli etkileri ile birlikte kısa vadeli komplikasyonları çalışma ve çalışma ve değerlendirmelerini tamamlamışlardırGünümüzde katarakt ameliyatı, pek az istisnalar dışında IOL ile yapılmaktadır
AMELİYATTAN SONRA NELER OLUR?
Katarakt ameliyatına gelenlerin çoğu ayaktan tedavi hastası olarak kabul edilirler ve aynı gün evlerine dönebilirler Bazıları ise ihtiyaca göre 1 ila 3 gün hastanede kalırlar Her iki durumda da nekahatin başlangıcında ağır işlerden kaçınmaları için hastalara özel ihtimam gösterilmelidir Kapsül dışı metodu ile katarakt ameliyatı geçirmiş bazı kimselerde katarakt sonrası tabir edilen bir problem oluşur Ameliyattan sonra gözde bırakılan mercek kapsülünün arka kısmı donuklaşabilir ve ışınların retinaya geçmesini mani olur;bu durumda donuklaşan tabaka temizlenmeli ki tekrar tam görüş sağlanabilsinGöz hekimleri katarakt sonrasını çoğunlukla neodinyum-YAĞ ya da soğuk lazer denen oftalmik lazer ile tedavi ederler Bu yöntem başarılı olursa, ilave bir ameliyata gerek kalmadan hastanın görüşü düzelir
GÜNCEL KATARAKT AMELİYATLARI
Günümüzde katarakt ameliyatları küçük kesiden fakoemülsifikasyon yöntemi ile yapılmakta ve katlanır göziçi lensi yerleştirilerek hastada çok hızlı ve sakin bir ameliyat sonrası seyirle iyi görme kazandırılmaktadır Bu teknikte topikal anestezi kullanılabilmektedirAmeliyat aynı gün evde olabilecek olanak sağlamaktadır
Göz içinde ışığı kırmak görevi yapan saydam lens,yaşa ve özel nedenlere bağlı olarak bulanıklaşırKristal parlaklığını kaybederBu ortamdan geçen ışınlar zorlanmağa başladığında görme kalite olarak azalırGünlük işler,okuma,dikiş,şeçme,araba kullanma,oyun oynama zorlaşır,hastayı etkilerBazı özel şartlarda hasta gözlüksüz çok yakını gördüğü halde gözlükle uzağı istediği şekilde net göremez,gece far ışığından çok etkilenir
Saydamlığını yitirmiş lensin temizlenmesi ve yerine görev yapacak göz içi yapay lensin konulması ultrason teknolojisi sayesinde 3mm kesiden yapılabilmektedirNormalde ECCE yöntemi ile 8-13 mm limbal kesiler yanında 3-35 mm kesiler göz küresinde astigmatik ve mekanik değişikliklere neden olmamaktadırAmeliyat sonrası göz kısa sürede toparlamakta,görme hızla yükselmekte ve hastada haraket özgürlüğü kazanılmaktadır

Küçük kesili katarakt cerrahisi için fakoemülsifikasyon tekniğine başvurulurBu yöntem bilgisayar teknolojisi paralelinde gelişmiştir ve emniyeti artmıştırGöze hazırlanan 3 mm kesiden sokulan prob için gerekli güç ana gövde tarafından sağlanır Göz içi lensinin kabuk dışında bütün içeriği küçük parçalara ayrılarak dışarı alınır Lensin sertliği işlemin süresini ve emniyetini etkilerSert ve eski kataraktlar için yüksek vakum ve enerji güçü sağlayabilen fako uniteleri uygundurBu ameliyat tekniğinde operator mikroskobla iki göz yanında iki elini ve pedallar için ayaklarını koordine şekilde kullanmak durumundadır
Sonuç:
Küçük kesi- Fakoemülsifikasyon ameliyatları kataraktlı hastalarda pekçok üstünlük sağlamaktadırKüçük kesiden yapılan bu işlemde yara ağzı sütürsüz bırakılabilirKatlanır lens kullanılan hastalarda kesi 32 mm ile sınırlıdır Olgularda çok çabuk iyileşme ve iyi görme-kısa sürede günlük yaşam ve çalışma ortamına dönüş ,astigmat olmayışına bağlı kalite görme- irritasyon ve reaksiyon şikayetlerinin olmaması göz önünde tutulduğunda tüm katarakt hastalar için güncel cerrahi olarak uygulanma durumu kuvvet kazanmaktadır
Kaynak: Sağlık Rehberi

Alıntı Yaparak Cevapla

Katarakt-Perde-Aksu

Eski 07-23-2012   #2
Prof. Dr. Sinsi
Varsayılan

Katarakt-Perde-Aksu




Halk dilinde PERDE veye AKSUda denilen katarakt göz merceğinde oluşan bulanık yada kesif bölgelerdirGöz merceği İRİSin ve GÖZBEBEĞİnin arkasındadırGörevi,gözün arka bölümünün iç yüzünü kaplayan ve ışığa duyarlı olan RETİNA üzerinde görüntü oluşumunu sağlamaktırMercek bulanıklaşmaya başlarsa ışınların geçişi engelleneceğinden görüş bozulabilir

KATARAKT OLUŞMASININ NEDENLERİ?
Katarakt oluştuğunda merceğin kimyasal bileşiminde de değişiklik meydana gelirAncak bu kimyasal değişimin nedenleri henüz tam olarak bilinememektedirYaşlılıkta oluşan katarakt en çok bilinenidirFakat bu tip katarağa elli hatta daha genç yaşlarda da rastlanılmaktadırAyrıca şeker,diğer sistem hastalıkları,**********lar ve göz yaralanmaları ile birlikte de katarakt oluşabilmektedirBebekler kalıtımsal olarak kataraklı doğabildikleri gibi yaşamlarının ilk yıllarında da kataraklı oluşabilmektedir
KATARAKTIN SEMPTOMLARI NELERDİR?
Kataraktlar genellikle yavaş oluşurlarAğrı,sulanma,kızarma yokturBazı kataraktlar,görüşü ciddi şekilde azaltacak bir düzeye ulaşmazlarken,bazıları da görüşü bütünüyle önlerlerBir kataraktın görüşü etkilemesi:
1) Büyüklüğüne 2)yoğunluğuna,3)mercekte oluştuğu yere bağlıdır
KATARAKT OLUŞTUĞUNA DAİR BAZI İŞARETLER:
*Sisli,puslu,bulanık görmeBazen çift görme de olur;ancak katarakt ilerledikçe bu durumda genellikle kaybolur
*Gözlük camlarını sık sık değiştirme ihtiyacı doğarAncak Katarakt belli bir noktayı aşınca,cam değiştirme de görüşü iyileştiremez olur
*Gözler üzerinde bir film varmış gibi hissetme,bir tülün veya bir çağlayanın ardından bakıyormuş gibi görmeKataraktlı kimse,daha iyi görmek için sık sık gözlerini kırpıştırır
*Genelde kara olan göz bebeği renginin değişmesiGöz incelenirken göz bebeği gri,sarı veya beyaz görülebilir,ancak bu değişiklikler her zaman farkedilmeyebilir
*Işık problemleri örneğin gece araba kullanılması giderek güçleşir, çünkü merceğin puslu kısmı, karşıdan genel far ışınlarını dağıtır ve bunların çift görünmesine veya gözün kamaşmasına neden olur Keza kataraktı olan kimse, okurken ya da yakın işler yaparken yeterli ışık bulamamaktan yakınır
*ikinci görüş-bazı kişilerde katarakt belli bir düzeye varınca,geçici bir okuma rahatlığına kavuşurlarKatarakt geliştikçe görüş tekrar bozulmaya başlarBu septomların hiç birisi,o kimsede katarakt olduğunu kanıtlamaz,ya da kataraktın alınması gerektiği anlamına gelmezAncak bu semptonlardan her hangi birisi olan kişi,bir göz hekimine mutlaka başvurmalıdır
KATARAKT NE ZAMAN ALINMALIDIR?
Görme bozukluğu kişinin günlük yaşamını aksatacak kadar ilerlediğinde kataraktı ameliyatla alınmalıdırBirincisi kadar genel olmayan ama daha acil olan ikinci durum ise tamamen buzlu cam gibi (opak) duruma gelip olgunlaştığında alınması durumudurOlgunlaşmış bir kataraktın şişmesi ve hatta göz içinde dağılması bile mümkündürBu gibi değişimler,kalıcı görüş kaybı tehlikesi taşırlar
Kalıtımsal kataraktlarda ise,eskiden standart uygulama,bebek altı aylık olana kadar beklemektiSon zamanlarda yeni doğmuş bebeklerin katarakt ibe başarı alınmaya başlanmıştırÇocuklardaki ileri kalıtımsal kataraktların erken alınması,tek veya iki gözün kullanılmaması yüzünden görüş kaybı riskini azalttığından önemli bir gelişmedir
KATARAKTLAR NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Katarakt tedavisi gerçekte iki safhada olurGöz oparatörü önce bulutlu merceği çıkarırBunun kanıtlanmış en etkin yolu ameliyattırİkincisi ise doğal merceğin yerine uygun bir eşleniğini bulup koymaktırYapay mercek seçimine genellikle ameliyattan önce karar verilir Bu da merceğin kapsülü ile veya kapsülsüz olarak alınmasıdırKapsüllü çıkarım metodu bazen ihtiyarlık kataraktları için uygulanır Bunda kapsülü ile birlikte tüm mercek çıkarılır
Kapsülsüz ameliyatta ise,mercek dokusunun çoğu alınmakla birlikte mercek kapsülünün arka tabakası yerinde bırakılır
Bebekler ve ufak çocuklarda daha yumuşak olduğundan,mercek dokusu içi boş bir iğne ile emilerek alınabilir;buna emiş yöntemi denirMuhtelif kapsülsüz çıkarma teknikleri,yetişkinlerin merceklerinin alınmasında da kullanılmaktadır
Tekniğin birisine fakoemülsifikasyon denir Bunda yüksek frekanslı sesle (ultrason) mercek yumuşatılıp sıvılaştırılır ve iğne ile emilir Bu metod,diğer bir göz ameliyatı şekli olan fotokoagülasyon ile karıştırılmamalıdır Bunda gözdeki katarakt dışındaki bazı bozuklukların tedavisi için ultrason yerine lazer ışını kullanılır Lazer,ne kesifleşmiş merceği çıkarabilir,ne de tekrar berraklaştırabilir Bununla beraber bazı hekimler ,mercek kapsülünün önünü lazerle açıp merceği almakta veya katarakt-ertesi oluşan hastalara yardım için lazer kullanmaktadırlar (Ameliyattan sonra neler olur? cevabına bakınız)
KATARAKT AMELİYATI NE KADAR GÜVENLİDİR?
Katarakt ameliyatı günümüzdeki en başarılı ameliyatlardan biri olup,bu ameliyatı geçiren hastaların yüzde 90ı daha iyi görüşe kavuşmaktadırlarBazı komplikasyonlar olsa bile,çoğu tedavi edebilmektedir Görüşü tehdit eden ciddi komplikasyonlara pek az rastlanılmaktadır
Katarakt ameliyatından bazı kimseler pek fazla yararlanmayabilirler Bunlara,katarakt oluşumu görüşü ciddi olarak eksiltmemiş olanlar ile görüş bozukluklarına başka nedenlerin de karıştığı kimseler dahildir
Özet olarak her katarakt hastası,kazanabileceği potansiyel görme olanağı ile ameliyat riskini hekimi ile birlikte değerlendirmelidirAynı zamanda ameliyattan önce doktoru ile ne tip bir yapay mercek kullanmasının en uygun olacağını tartışmalıdırHastalar,ameliyat ve kullanılacak mercek hakkında ikinci bir öneride almak isteyebilirler
NE GİBİ YAPAY MERCEKLER SEÇİLEBİLİR?
Katarakt ameliyatı ile alınan doğal merceğin yerine geçecek mercek için her birinin bazı avantaj ve sakıncaları olan üç seçenek vardır:1)gözlük camı, 2)kontakt lens,veya 3)göz içi mercek
GÖZLÜK CAMI : Doğal merceksiz görme problemine karşı güvenli ve zamanla kanıtlanmış bir çözümdürAncak katarakt camlarının hoşa gitmeyen etkileri vardırBu camlar şekilleri 20-35 kez büyütürler;bundan ötürü hastanın,mesafeleri yeniden tahmin edebilmeyi öğrenene kadar, derinlik algıları alt üst olur ve yan görüşü de sınırlanır
Katarakt ameliyatı sadece bir gözde gerekiyorsa, gözlük camı büyük problem yaratacaktır Çünkü ameliyatlı ve ameliyatsız gözlerin algıladığı değişik boyutlardaki şekilleri hasta kaynaştıramayacaktırBu gibi hastalara ameliyattan önce, ya kontakt lens kullanması, ya da göz içi merceği taktımasının daha iyi olacağı önerilmelidir
KONTAKT LENSLER : Bunlar genelde gözlük camından daha iyi görüş sağladıkları gibi, doğru şekilde kullanıldıkları takdirde yeteri kadar güvenlidirler Bir gözde katarakt ameliyatı yapıldıktan sonra kontakt lens takılırsa, iki göz arasındaki şekillerin boyut farkı çok daha az olur Katarakt hastaları için yumuşak kontakt lensler daha çok kullanılmaktadır
Diğer bir seçenek de devamlı kullanılabilen kontakt lenslerdir Bu mercekler daha uzun süre, hatta uyurken bile çıkarılmadan göz üstünde bırakılabilmektedirler Bunlar özellikle camlarını takıp çıkarmayı beceremeyen kişilere uygun olup peryodik olarak göz bakım uzmanlarınca çıkarılıp temizlenirlerAncak bu tip lenslerin bazı sakıncaları vardır:kolayca yırtılabilirler;bazı ciddi enfeksiyonlara neden olabilirler;uzun süreli güvenilirlikleri halen değerlendirilmektedir ve peryodik olan çıkarılıp temizlenmeleri ve tekrar takılmaları gerekir
GÖZ İÇİ MERCEKLERİ : Bu aygıtlara bazen IOL denir(IntraOcularLens) Bunlar berrak pilastik mercekler olup katarakt ameliyatı esnasında gözün içine yerleştirilirler Mercek emplantasyonunun bazı üstünlükleri vardır: Genelde katarakt gözlüğü takan kişilerin karşılaştıkları görüntü boyutları, yan görüş ve derinlik algılaması problemlerini ortadan kaldırır veya asgariye indirir Ayrıca göz içine yerleştirildiğinden, çıkarılması, temizlenmesi ve tekrar yerleştirilmesi gerekmediğinden kontakt lenslerden çok daha uygundurlar Fiziksel problemleri nedeni ile kontakt lens yöntemlerini yerine getirmede güçlük çekebilecek kimseler için özellikle çok daha uygundur
Bu gibi üstünlüklerinden ötürü mercek emplantasyonu, son yıllarda artan oranla kullanılmaya başlanmıştır Katarakt ameliyatı olan kişilerin dörtte üçü ameliyat sırasında IOL taktırmakta ve büyük çoğunluğu sonucundan memnun kalmaktadır Göz hekimleri IOL ler üzerinde emplantasyonun uzun vadeli etkileri ile birlikte kısa vadeli komplikasyonları çalışma ve çalışma ve değerlendirmelerini tamamlamışlardırGünümüzde katarakt ameliyatı, pek az istisnalar dışında IOL ile yapılmaktadır
AMELİYATTAN SONRA NELER OLUR?
Katarakt ameliyatına gelenlerin çoğu ayaktan tedavi hastası olarak kabul edilirler ve aynı gün evlerine dönebilirler Bazıları ise ihtiyaca göre 1 ila 3 gün hastanede kalırlar Her iki durumda da nekahatin başlangıcında ağır işlerden kaçınmaları için hastalara özel ihtimam gösterilmelidir Kapsül dışı metodu ile katarakt ameliyatı geçirmiş bazı kimselerde katarakt sonrası tabir edilen bir problem oluşur Ameliyattan sonra gözde bırakılan mercek kapsülünün arka kısmı donuklaşabilir ve ışınların retinaya geçmesini mani olur;bu durumda donuklaşan tabaka temizlenmeli ki tekrar tam görüş sağlanabilsinGöz hekimleri katarakt sonrasını çoğunlukla neodinyum-YAĞ ya da soğuk lazer denen oftalmik lazer ile tedavi ederler Bu yöntem başarılı olursa, ilave bir ameliyata gerek kalmadan hastanın görüşü düzelir
GÜNCEL KATARAKT AMELİYATLARI
Günümüzde katarakt ameliyatları küçük kesiden fakoemülsifikasyon yöntemi ile yapılmakta ve katlanır göziçi lensi yerleştirilerek hastada çok hızlı ve sakin bir ameliyat sonrası seyirle iyi görme kazandırılmaktadır Bu teknikte topikal anestezi kullanılabilmektedirAmeliyat aynı gün evde olabilecek olanak sağlamaktadır
Göz içinde ışığı kırmak görevi yapan saydam lens,yaşa ve özel nedenlere bağlı olarak bulanıklaşırKristal parlaklığını kaybederBu ortamdan geçen ışınlar zorlanmağa başladığında görme kalite olarak azalırGünlük işler,okuma,dikiş,şeçme,araba kullanma,oyun oynama zorlaşır,hastayı etkilerBazı özel şartlarda hasta gözlüksüz çok yakını gördüğü halde gözlükle uzağı istediği şekilde net göremez,gece far ışığından çok etkilenir
Saydamlığını yitirmiş lensin temizlenmesi ve yerine görev yapacak göz içi yapay lensin konulması ultrason teknolojisi sayesinde 3mm kesiden yapılabilmektedirNormalde ECCE yöntemi ile 8-13 mm limbal kesiler yanında 3-35 mm kesiler göz küresinde astigmatik ve mekanik değişikliklere neden olmamaktadırAmeliyat sonrası göz kısa sürede toparlamakta,görme hızla yükselmekte ve hastada haraket özgürlüğü kazanılmaktadır

Küçük kesili katarakt cerrahisi için fakoemülsifikasyon tekniğine başvurulurBu yöntem bilgisayar teknolojisi paralelinde gelişmiştir ve emniyeti artmıştırGöze hazırlanan 3 mm kesiden sokulan prob için gerekli güç ana gövde tarafından sağlanır Göz içi lensinin kabuk dışında bütün içeriği küçük parçalara ayrılarak dışarı alınır Lensin sertliği işlemin süresini ve emniyetini etkilerSert ve eski kataraktlar için yüksek vakum ve enerji güçü sağlayabilen fako uniteleri uygundurBu ameliyat tekniğinde operator mikroskobla iki göz yanında iki elini ve pedallar için ayaklarını koordine şekilde kullanmak durumundadır
Sonuç:
Küçük kesi- Fakoemülsifikasyon ameliyatları kataraktlı hastalarda pekçok üstünlük sağlamaktadırKüçük kesiden yapılan bu işlemde yara ağzı sütürsüz bırakılabilirKatlanır lens kullanılan hastalarda kesi 32 mm ile sınırlıdır Olgularda çok çabuk iyileşme ve iyi görme-kısa sürede günlük yaşam ve çalışma ortamına dönüş ,astigmat olmayışına bağlı kalite görme- irritasyon ve reaksiyon şikayetlerinin olmaması göz önünde tutulduğunda tüm katarakt hastalar için güncel cerrahi olarak uygulanma durumu kuvvet kazanmaktadır
Kaynak: Sağlık Rehberi

Alıntı Yaparak Cevapla
 
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !

Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.

Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.

IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.

« Önceki Konu   |   Sonraki Konu »


forumsinsi.com
Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.