07-14-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Boyun A?rysy - Boyun A?rysy Nedenleri Ve Tedavisi
Boyun A?rysy - Boyun A?rysy Nedenleri Tedavisi
Boyun ve kol a?rysy, bel ve bacak a?rylaryndan sonra en syk rastlanan yakynmadyr Boyun bölgesindeki pek çok rahatsyzlyk boyun a?rysyndan ba?ka omuzlar, ba?, gö?üs, syrt, kollar hatta bazan bacaklarda da belirtilere neden olabilir Bazan boyun a?rysy ikinci planda kalyp di?er belirtiler öne çykabilir Ba? dönmeleri, göz kararmalarynyn olmasy tansiyon dü?mesi veya kansyzlyktan kaynaklanyyor gibi yorumlanabilir veya gögüs ve sol kol a?rysy olan bir ki?i kalbi ile ilgili bir rahatsyzly?y oldu?unu dü?ünebilir
Boyunda a?ryya neden olabilecek pek çok rahatsyzlyk vardyr Boyun fytyklary ve boyun bölgesinin artrozu (kireçlenmesi) en syk rastlanan nedenlerdir Gündelik kazalarda boyun bölgesindeki yumu?ak dokularda zedelenme de olabilir Boyunda bulunan fazla bir kemi?e ba?ly olu?an boyun çyky? sendromlary, boyun kaslarynyn spazmy (a?ryly kasylmasy ) ve bazy romatizmal hastalyklar da boyun a?rysy yaparlar
Boyun ba? ile gövdeyi birle?tirir, ba?y destekler, ta?yr hareketini sa?lar Silindir bir yapy olan boyun beyin ile gövde arasynda bir köprüdür En büyük damarlar, omur ilik ve sinir kökleri boyundan geçer Yani boyun bir hayat köprüsüdür Boyun tarafyndan ta?ynan ba? oldukça a?yr bir yapydyr Takriben 2 5- 3,5 kg cyvaryndadyr Bu a?yrly?y ta?yyan boyunda 7 kemikten olan omurga zinciri, 5 tane disk 14 tane apofizer eklem, 12 Lu?ka eklemi 5 ligaman (ba?) sistemi ve 14 çift kas sistemi vardyr Yedi vertebradan olu?an boyunboyun
Boyun normal olarak saatte 600 hareket yapar Yani vücutta çok hareket eden bir bölgedir
Boyun hareketleri en çok C5-6 ve C6-7 bölgesinde olur Zaten yapysal yypranma ve bozulmalar da en syk bu bölgelerde görülür
Boyundan omurilik ve omurilikten çykan 8 tane sinir kökü geçti?i için boyun
Boyun bölgesindeki a?ry kayna?y olabilen dokular ?unlardyr: ligamanlar (ba?lar), sinir kökleri, eklemler, ekleme saran kapsül yapylary ve boyun
Dolayysy ile boyundaki a?ry kayna?yny bulmak için boyun çok dikkatlice incelenmelidir
A?ry dy?yndaki belirtiler
Boyun a?rysy ile birlikte kollarda hissizlik, güçsüzlük, parmaklarda uyu?ma, ba? ve ense a?rysy, gö?üs a?rysy, görmede bulanyklyk, denge bozuklu?u, kulak çynlamasy gibi belirtiler olabilir
Bunlaryn pek ço?unun nedeni boyun bölgesindeki sinir köklerinin ve Sempatik Sinirlerin zedelenmesidir
Ayryca boyun omurgasy tüm omurgadan çok daha farklydyr BoyunBoyun omurlarynydaki yypranmaya ba?ly düzensizlikler ve daralamalar bu damarlary zaman zaman syky?tyryp kanyn beyin gitmesini engeller Bu durumlarda ba? dönmeleri hatta bayylmalar olur
Boyundaki sempatik sistem liflerine basy ile bulanty, terleme, sykynty hissi, kyzarma, ba? a?rysy gibi belirtiler olabilir Bu ?ikayetler ço?u zaman psikolojik zannedilir
Yutak borusuna boyun kemiklerini kireçlenmesi ile olu?mu? yapylaryn (osteofitlerin ) basysy ile yutma zorlu?u veya yutma syrasynda a?ry olabilir
Te?his
Direkt radyografiler en basit ama en çok bilgi veren metodtur Bu basit filmlerle boyundaki kemik yapylar, kemiklerde kayma, yeni kemik olu?umu, kemik dizili?inde düzensizlik, fazla kemikler veya kemik erimesi kolayca izlenir Bazan bu basit filmler yeterli olmaz, ?üphelenilen fytyk veya kök basysy varsa Komputerize Tomografi veya MR gibi daha ileri incelemeler gerekir EMG ve SEP ayyrcy tanyda yardymcy olur
Ama hepsinden önemlisi hastanyn dikkatli bir muayenesidir Muayene olmadan di?er tetkiklerin bir anlamy yoktur
Tedavi
A?ry kesiciler, kas gev?etici ilaçlar boyun a?rylarynyn tedavisinde tek ba?yna yeterli olamamaktadyr Boyun bölgesi rahatsyzlyklarynda fizik tedavi ve egzersiz ilaçla beraber çok daha etkin olmaktadyr Sinir syky?masy durumlarynda traksiyon denilen çekme ve boyun korsesi iyile?meyi hyzlandyryr
Tedavilerde hasta e?itimi ayryca önemlidir Hasta mutlaka günlük ya?am aktivitelerinde boyun bölgesini zorlamamayy, uzun süre ayny pozisyonda oturmamayy ve çaly?ma yüzeyini kendine göre ayarlamayy unutmamalydyr omurgasynda ilk iki omur çok özel bir yapydadyr Atlas ve Aksis ady verilen bu kemik yapylar vücudun en karma?yk eklemle?mesini yaparlar Yani oldukça karma?yk ama mükemmel i?leyen bir yapydyr ile yapylan ani yüklenici hareketler zararly hatta bazan öldürücü olabilir kaslary omurlarynyn içindeki özel bo?luklardan beyine giden 2 damar sistemi olan vertebral arterler geçer
Kaynak: Doç Dr Yyldyz Karda?
|
|
|