Hastane öncesi Acil Bakımda Kullanılan İlaçlar Hastane öncesi Acil Bakım Hastane önce

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-25-2012

Hastane öncesi Acil Bakımda Kullanılan İlaçlar

Hastane öncesi Acil Bakım

Hastane öncesi ilkyardım

İSORDİL (5 mg)

Etken maddesi Nitrogliserin? dir

Cardilate, Sorbide gibi ilaçların da etken maddesi nitrogliserindir

Etkisi : Nitrogliserin, düz kasların dolayısıyla damar düz kaslarının gevşemesini sağlar

Kardiyovasküler sistemin damar düz kasları gevşeyince, vazodilatasyon meydana gelir

Bu sayede :

1

Koroner arterlerin vazodilatasyonu nedeniyle artan kanlanma sonucunda myokardiyal oksijen gereksinimi azalacağından anjina ağrısı da azalacaktır

2

Vazodilatasyon nedeniyle periferde göllenme olacağından kalbe dönen kan azalacağından ventriküllerin yükü de azalacak, dolayısıyla kalbin oksijen gereksinimi azalacaktır

Kullanılması önerilen durumlar:

1

Angina ağrısını azaltmak için

2

Akut myokard infarktüsünde, etkilenen infarkt alanı küçültmek için

3

Konjestif kalp yetmezliğine bağlı pulmoner ödem için

4

Damar yolu açarken damar bulmakta zorlanıldığında topikal (yerel) uygulanabilir

Kullanılamayacağı durumlar:

1

Artmış intrakranyal basınç varsa

2

Glokom

3

Hipovolemi

4

Hipotansiyon (özellikle bradikardi veya taşikardi ile birlikte görülen)

5

AMI bulgularına ilaveten epigastrik distres veya hıçkırık varsa

Yan etkileri :

1

Geçici, zonklayıcı baş ağrısı (hatta baş ağrısı olmadığında ilacın süresinin geçmiş olduğundan bile şüphelenebilirsiniz ! )

2

Hipotansiyon, halsizlik, baş dönmesi

3

Ateş basmış hissi

Veriliş yolu ve dozu:

Türkiye?de dilaltı olarak en yaygın kullanılan ilaç: isordil 5 mg dır

Ağrı geçmezse 5 dakika aralıklarla 3 kez verilebilir

Hastada hızla hipotansiyon gelişebilir, o nedenle hasta çok yakından izlenmeli ve hipotansiyon oluştuğunda hemen bacaklar yükseltilmelidir

Sıvı verirken hızı doktora danışılmalıdır

Damar yolu açmak için kullanabileceğiniz (ama şu an Türkiye?de bulunmayan) nitrogliserin merhem şeklindedir, uyguladıktan en az 5 dakika sonra damar yolu girişimi yapılmalıdır

Dikkat: Alkollü içecek içmiş hastaya verilmez

06-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Hastane öncesi Acil Bakımda Kullanılan İlaçlar Hastane öncesi Acil Bakım Hastane önce Hastane öncesi Acil Bakımda Kullanılan İlaçlar Hastane öncesi Acil Bakım Hastane öncesi ilkyardım İSORDİL (5 mg) Etken maddesi Nitrogliserin? dir Cardilate, Sorbide gibi ilaçların da etken maddesi nitrogliserindir Etkisi : Nitrogliserin, düz kasların dolayısıyla damar düz kaslarının gevşemesini sağlar Kardiyovasküler sistemin damar düz kasları gevşeyince, vazodilatasyon meydana gelir Bu sayede : 1Koroner arterlerin vazodilatasyonu nedeniyle artan kanlanma sonucunda myokardiyal oksijen gereksinimi azalacağından anjina ağrısı da azalacaktır 2Vazodilatasyon nedeniyle periferde göllenme olacağından kalbe dönen kan azalacağından ventriküllerin yükü de azalacak, dolayısıyla kalbin oksijen gereksinimi azalacaktır Kullanılması önerilen durumlar: 1Angina ağrısını azaltmak için 2Akut myokard infarktüsünde, etkilenen infarkt alanı küçültmek için 3Konjestif kalp yetmezliğine bağlı pulmoner ödem için 4Damar yolu açarken damar bulmakta zorlanıldığında topikal (yerel) uygulanabilir Kullanılamayacağı durumlar: 1Artmış intrakranyal basınç varsa 2Glokom 3Hipovolemi 4Hipotansiyon (özellikle bradikardi veya taşikardi ile birlikte görülen) 5AMI bulgularına ilaveten epigastrik distres veya hıçkırık varsa Yan etkileri : 1Geçici, zonklayıcı baş ağrısı (hatta baş ağrısı olmadığında ilacın süresinin geçmiş olduğundan bile şüphelenebilirsiniz ! ) 2Hipotansiyon, halsizlik, baş dönmesi 3Ateş basmış hissi Veriliş yolu ve dozu: Türkiye?de dilaltı olarak en yaygın kullanılan ilaç: isordil 5 mg dır Ağrı geçmezse 5 dakika aralıklarla 3 kez verilebilir Hastada hızla hipotansiyon gelişebilir, o nedenle hasta çok yakından izlenmeli ve hipotansiyon oluştuğunda hemen bacaklar yükseltilmelidir Sıvı verirken hızı doktora danışılmalıdır Damar yolu açmak için kullanabileceğiniz (ama şu an Türkiye?de bulunmayan) nitrogliserin merhem şeklindedir, uyguladıktan en az 5 dakika sonra damar yolu girişimi yapılmalıdır Dikkat: Alkollü içecek içmiş hastaya verilmez