![]() |
Çocuk Hastalıkları Hakkında Herşey |
![]() |
![]() |
#1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
![]() Çocuk Hastalıkları Hakkında HerşeyTEMEL BİLGİLER TANIMLAMA Böbreküstü bezinin primer hastalığına bağlı yetersiz çalışması surumudur ![]() ![]() ![]() ![]() ? Sürrenal krizi- Böbrek üstü bezini yetmezliğinin ani ve şiddetle gelişmesi sonucu oluşan ciddi bir taplodur ![]() ? Genetik: Genetik geçiş ispatlanmıştır ![]() ? Yaş: Her yaşta görülebilir ? Cinsiyet: Kadınlarda daha fazladır BELİRTİ VE BULGULAR ? Kuvvetsizlik ? Yorgunluk ? Kilo kaybı ? Tansiyon düşmesi ? Deride koyulaşma ? Zayıflama ? Kusma ? İshal ? Soğuğa toleransın azalması NEDENLERİ ?Bağışıklık sisteminde bozumaya bağlı böbrek üstü yetmezliği ?Sebebi bilinmeyen böbrek üstü bezi yetersiz büyümesi ? Mantar hastalığı (histoplazmoz ![]() ? Sarkoidoz hastalığıının böbrek üstü bezine sirayet etmesi ? Böbrek üstü bezi içine kanama ? Hemokromatozis hastalığı ? Ameliyatla her iki böbrek üstü bezinin alınması ![]() ? Böbrek üstü bezi tümörleri ? Bazı hastalıklara(Tüberküloz Sarkoidoz vs) bağlı böbrek üstü bezinine protein tabiatında madde birikmesi (Amiloidoz) ?AİDS RİSK FAKTÖRLERİ ? Bağısıklık sisteminde bozukluğa bağlı Böbrek üstü yetmezliğinde aile hikayesi vardır ? Uzun süre steroid kullanımı, ciddi infeksiyon, travma veya cerrahi işlemler sonrası TANI LABORATUAR ? Düşük serum sodyumu (130 mEq/ L'den az) ? Yüksek serum potasyumu (5 mEq/l_'den fazla) ? BUN yükselir ? Kortizol düşer, renin yükselir ? ACTH seviyesi yükselir ? Orta derecede nötropeni ÖZEL TESTLER ? Cosyntropin adlı madde 0,25 mg damardan injekte edilir ![]() ![]() ![]() GÖRÜNTÜLEME ? Batın bilgisayarlı tomografisimde böbrek üstü bezlerinde anormal büyüklük veya küçüklük ![]() ? Batın grafisinde böbrek üstü bezinin olduğu bölgede kireçlenme odakları ![]() ? Göğüs grafisi: kalp konturlarının küçülmesi TEDAVİ ? Ayaktan tedavi hafi veya orta vakalrda yapılır ? Adrenal krizde hastaneye yatırmak şarttır ![]() GENEL ÖNLEMLER ![]() AKTİVİTE Tolore edebildiği kadar DİYET Sodyumve Potasyum dengesi sağlayacak diyet önerilir ![]() TERCİH EDİLEN İLAÇLAR ? Hidrokortizon Fludrokortizon Prednisone gibi kortizon preparatları kullanılır ![]() ? Karaciğer hastalığı olanlarda doz azaltılır ![]() ? Kullanılan doz yavaş yavaş azaltılır ÖNLEM / KAÇINMA ? Addison hastalığının önlemi bilinmemektedir ![]() BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ ? Uygun tedavide sonuçlar iyidir ? Aktuf tüberküloz ve mantar infeksiyonlarında ilaç tedavisi gerekir KAYNAKLAR Felig, P ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ? Hershman, J ![]() ![]() Yazarı Dr ![]() ![]() AKROMEGALİ: KONTROLSÜZ BÜYÜME HASTALIĞI TANIM Akromegali, hipofiz bezinin aşırı büyüme hormonu salgılaması sonucunda oluşan bir hastalıktır ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() AKROMEGALİ SEBEPLERİ: Hastaların % 90'ında sebep hipofiz bezindeki tümördür ![]() ![]() ![]() ![]() AKROMEGALİ TEŞHİSİ: Akromegali bulgularının çok yavaş ilerlemesi nedeniyle tanı hastalık başladıktan yıllar sonra konulmaktadır ![]() ![]() ![]() ![]() - Ellerde ve ayaklarda büyüme, ayakkabı numarasında artış, - Yüzüklerin parmağa dar gelmesi - Yüz hatlarında kabalaşma, çenenin uzaması - Ciltte kalınlaşma ve / veya esmerleşme,Terlemede artma - Seste kalınlaşma - Dil, dudaklar, burunda büyüme - Eklem ağrısı - Genişlemiş kalp - Diğer organların büyümesi - Kollarda ve bacaklarda yorgunluk - Horlama - Yorgunluk ? halsizlik - Baş ağrısı - Görmede daralma - Kadınlarda adet bozuklukları - Kadınlara göğüsten süt gelmesi - Erkeklerde iktidarsızlık AKROMEGALİ TEDAVİSİ: Tedavinin amacı artmış olan büyüme hormonu seviyelerini normale indirmek, büyüyen tümörün sebep olduğu baskıyı ortadan kaldırmak, normal hipofiz fonksiyonlarının devamının sağlanması ve hastanın şikayetlerinin giderilmesidir ![]() ![]() ALDESTERON FAZLALIĞI ![]() TEMEL BİLGİLER TANIMLAMA Böbreküstü bezinde(Sürrenal) üretilen bir hormon olan Aldosteron salgısının artması, Böbreklerde üretilen renin adı verilen maddenin düşüklüğü , Potasyum düşüklüğü , sistemik tansiyon yükselmesi ile karakterize olan nadir bir hastalıktır ![]() NEDENLERİ ? En sık görülen (% 60) neden tek taraflı böbrek üstü bezin tümörleri olup,Tek taraflı böbrek üstü bezinin çıkarılması ile tedavi sağlanır ![]() ? Sebebi bilinmeyen aldesteron fazlalığı (IHA) ![]() ![]() ![]() ![]() Yaş: Genellikle 30 ve 60 yaş arasında görülür ![]() Cinsiyet: kadınlarda erkeklere göre % 40 daha fazladır BELİRTİ VE BULGULAR ? Hastaların çoğunda herhangi bir şikayet olmaz ![]() ? Potasyum düşüklüğüne bağlı kas güçsüzlüğü, kramplar,baş dönmesi,görme bozuklukları,baş ağrısı,bazen bulantı ve kusma,çarpıntı, çok su içme , çok idrara gitme olur ![]() ? Ayaklarda şişme ( Ödem) ? Tansiyon yükselmesi ? Kan şeker seviyelerinde yükselme ? Ultrasonda böbrekde görülen basit kistler, Conn hastalarında daha fazla görülür ![]() |
![]() |
![]() |
|