06-23-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Gebelikte göğüsten süt gelmesi hamilelikte memeden süt akması sızması
Gebelikte göğüsten süt gelmesi hamilelikte memeden süt akması sızması
Her iki memeden kendiliğinden , sütlü akıntı gelmesi galaktore adı verilir Memelerden sütlü akıntı gelmesi gebelik sırasında veya gebelik bittiğinde görülebilir Bu yaklaşık iki yıl kadar sürebilir ve emzirme bittiğinde kesilir Gebelik veya emzirme olmaksızın memelerden sütlü akıntı gelmesi fizyolojik , kullanılan ilaçlara bağlı veya hormonal nedenlere bağlı olabilir
Fizyolojik olarak; memenin elle aşırı uyarılması , meme başlarının emilme şeklinde uyarılması buna yol açabilir Tanı ve tedavi için uyarı kesilerek akıntının devam edip etmediğine bakılır
Başka problemler nedeniyle kullanılan ilaçlar da galaktoreye sebep olabilir Bu ilaçlar arasında en sık ülser ilaçları, doğum kontrol ilaçları, antiemetikler(bulantı giderici ilaçların bir kısmı) ve antidepresanlar sayılabilir Ayrıca kronik morfin kullananlarda da görülebilir
Endokrinolojik sebepler ise kolayca açıklanamaz Böyle durumlarda serum prolaktin seviyesi oldukça yardımcıdır Prolaktin, hipofiz ön lobundan salgılanan bir hormondur Görevi memeden süt salınımını sağlamak, diğer hormonlarla birlikte memenin gelişimine katkıda bulunmaktır Gebelik ve doğum olmaksızın prolaktin seviyesindeki artış hipofize ait tümoral bir kitleyi düşündürmelidir Hastalarda kitleye bağlı baş ağrısı ve görme bozukluğu vardır Tanı için görme alanı muayenesi yapılır Kafa grafisi ile büyük bir hipofizer kitle ortaya çıkarılabilir Daha küçük kitleler için bilgisayarlı tomografi ya da magnetik rezonans çekilebilir Kitlenin boyutuna ve medikal(ilaç) tedavisinin sonucuna göre cerrahi eksizyon ve radyoterapi(ışın tedavisi) planlanabilir
Bunların dışında hipotalamik kitleler, enfeksiyonlar, vasküler(damarsal) ya da dejeneratif hasarlar, ektopik(normal yeri dışında) prolaktin salgılayan bronkojenik karsinoma, göğüs duvarına ait lezyonlar; herpes zoster, cerrahi skarlar da galaktoreye sebep olabilir
Eğer galaktore kontrol altına alınamıyor , hastanın sosyal ve seksüel yaşamını etkiliyorsa ayrıca gelecekte gebelik planı yoksa cerrahi ile tüm kanallar çıkarılabilir
|
|
|