Frengi Ne Demektir

**Prof. Dr. Sinsi** · 11-04-2012

Frengi Ne Demektir

Son yıllarda zührevi hastalık insidansında bir yükselme görülmekle birlikte, İngiltere'de rapor edilen yeni frengi vakalarının sayısı, yılda yaklaşık 1300 ile sabit kalmıştır,bu da kabaca, erkeklerde 100, 000'de 4-5 ve kadınlarda 100, 000'de 1 dir

A

B

D'deki oran ise kabaca bunun iki mislidir ve bu ülkedeki değişik alanlarda elde edilen rakamlar, zührevi hastalığın yayılmasında rol oynayan sosyal faktörlerden ötürü büyük değişkenlik gösterecektir

Bir zamanlar akıl geriliğinin önemli bir nedeni olan konjenital frengi, gebe kadınlara uygulanan rutin araştırma ve mevcut tedaviler dolayısıyla, şimdi son derece seyrekleşmiştir

Primer enfeksiyonun başlamasından sonra birkaç ay içinde santral sinir sisteminin etkilenmesi, klinik belirtiler olmasa bile, mononükleer hücre ve globülin artışı ile beyin-omurilik sıvısında muhtemelen pozitif bir Wasserman reaksiyonuyla teşhis edilir

Tersiyer nörofrengide, lange kolloidal altın testi ya "paretik" bir eğri (örneğin 5542210000), ya da «luetik» bir eğri (13554210000) gösterir

Vasküler ve perivasküler enflamasyonun kan dolaşımında bozukluğa ve yer yer nekroz ile çevrede fibrotik reaksiyona (gumma) yol açtığı meningovasküler frengide santral sinir sistemi sekonder olarak etkilenir

Öte yandan, spiroketler beyin ve omuriliği doğrudan doğruya da etkileyebilir ve sonucunda delilik, genel paralizi (GPI), tabes dorsalis veya bu durumların kombinasyonları gelişebilir

Tabes dorsalis, lokal bulgular olmadığı zaman, erken safhalarda krizler ve «şimşek» ağrıları nedeniyle histeriyle karıştırılabilir

Serebral frengide, çeşitli nörolojik belirtilerin yanı sıra baş ağrısı, anksiete, apati, hafıza ve zekâ bozulması da görülür

Yetişkinlerde konvülsiyonların baş göstermesi, üçüncü sinir felci, optik atrofi ve genç normotansif süjelerde hemipleji gibi durumların hepsi nörofrengi şüphesi uyandırır

Pupilla'da argyllrobertson belirtisi (mesafeye cevap veren, fakat ışığa cevap vermeyen göz bebeği) sık rastlanan bir nörolojik belirtidir

Bkz

Enfeksiyondan ileri gelen akıl semptomları

11-04-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Frengi Ne Demektir Frengi Ne Demektir Son yıllarda zührevi hastalık insidansında bir yükselme görülmekle birlikte, İngiltere'de rapor edilen yeni frengi vakalarının sayısı, yılda yaklaşık 1300 ile sabit kalmıştır,bu da kabaca, erkeklerde 100, 000'de 4-5 ve kadınlarda 100, 000'de 1 dir ABD'deki oran ise kabaca bunun iki mislidir ve bu ülkedeki değişik alanlarda elde edilen rakamlar, zührevi hastalığın yayılmasında rol oynayan sosyal faktörlerden ötürü büyük değişkenlik gösterecektir Bir zamanlar akıl geriliğinin önemli bir nedeni olan konjenital frengi, gebe kadınlara uygulanan rutin araştırma ve mevcut tedaviler dolayısıyla, şimdi son derece seyrekleşmiştir Primer enfeksiyonun başlamasından sonra birkaç ay içinde santral sinir sisteminin etkilenmesi, klinik belirtiler olmasa bile, mononükleer hücre ve globülin artışı ile beyin-omurilik sıvısında muhtemelen pozitif bir Wasserman reaksiyonuyla teşhis edilir Tersiyer nörofrengide, lange kolloidal altın testi ya "paretik" bir eğri (örneğin 5542210000), ya da «luetik» bir eğri (13554210000) gösterir Vasküler ve perivasküler enflamasyonun kan dolaşımında bozukluğa ve yer yer nekroz ile çevrede fibrotik reaksiyona (gumma) yol açtığı meningovasküler frengide santral sinir sistemi sekonder olarak etkilenir Öte yandan, spiroketler beyin ve omuriliği doğrudan doğruya da etkileyebilir ve sonucunda delilik, genel paralizi (GPI), tabes dorsalis veya bu durumların kombinasyonları gelişebilir Tabes dorsalis, lokal bulgular olmadığı zaman, erken safhalarda krizler ve «şimşek» ağrıları nedeniyle histeriyle karıştırılabilir Serebral frengide, çeşitli nörolojik belirtilerin yanı sıra baş ağrısı, anksiete, apati, hafıza ve zekâ bozulması da görülür Yetişkinlerde konvülsiyonların baş göstermesi, üçüncü sinir felci, optik atrofi ve genç normotansif süjelerde hemipleji gibi durumların hepsi nörofrengi şüphesi uyandırır Pupilla'da argyllrobertson belirtisi (mesafeye cevap veren, fakat ışığa cevap vermeyen göz bebeği) sık rastlanan bir nörolojik belirtidir Bkz Enfeksiyondan ileri gelen akıl semptomları