Erken Boşalma Sorunu Yaşayan Partnerinize Yardim Rehberi

Erken boşalma sorunu yaşayan partnerinize YARDIM REHBERİ

Sevişme süreniz, partnerinizin erken boşalma problemi yüzünden
çok mu kısa sürüyor? Bu problem yüzünden sevişmeleriniz eski heyecanını yitirdi mi? Oysa sevişme süresini uzatmak ve erken boşalmayı önlemek pekala mümkün!

Erken boşalma, sık rastlanan ama kolay tedavi edilebilen cinsel sorunlar arasında yer alıyor Psikolojik tedavi ve birkaç basit teknikle erken boşalma endişesinden sıyrılıp, sevişmenin sizin için doğal bir zevk halini almasını sağlayabilirsiniz

Bu konuda yapılan araştırmalar her iki erkekten birinin hayatının belli bir döneminde erken boşalma sorunu ile karşılaştığını gösteriyor Aslında erken boşalma, kişiden kişiye değişen bir kavram Bazıları 30 saniyede boşalırken, bazıları bunu daha uzun sürdürebiliyorlar Uzmanlar ortalama sevişme süresinin evli erkekler için üç dakika civarında olduğunu söylüyor Gerçekte partneriniz sevişmeyi, başlar başlamaz sonlandıramıyorsa, erken boşalma sorunu yok demektir

Erken boşalma tıp literatürlerinde, sevişme esnasında varılan doruk noktasını, eşini tatmin etmeyi bekleyecek kadar uzatamama olarak tanımlıyor Bazı erkekler, kadının orgazmı yaşayabilmesi için vajinal ilişkinin yanı sıra elle uyarımın da gerekli olduğu gerçeğini görmezlikten geliyor Bu da cinsel iletişimsizliği başlatan süreçte yapılan en ciddi hatalar arasında yer alıyor Sonuç olarak erkek kendini kontrol edemediği için büyük bir suçluluk duygusuna kapılıyor

Sinir sistemine de bağlı

Batılı bilimadamları erken boşalmanın anormal bir durum olmadığını, bu karakterin bize atalarımızdan geçtiğini söylüyorlar Erken boşalmanın merkezi sinir sistemiyle yakından ilgili olduğunu da Sinir sistemimiz iki kısımdan oluşur İstemimiz dahilinde çalışan kısmı cinsel ilişki sırasında sertleşmeyi, istem dışı çalışanı ise boşalmayı yönetir Sağlıklı bir erkekte her iki kısım uyumlu bir şekilde çalışır ve günlük davranışları yönetirler Erken boşalan bir erkekte büyük bir olasılıkla istemdışı sinirler daha baskın, uzun süre ereksiyon halinde kalanlarda ise istem dahilindeki sinirler daha baskın çalışır Ayrıca erkeğin kişilik özellikleri de cinsel hayatında önemli rol oynar Örneğin romantik tipli ve cinsel içgüdüleri zayıf olanlarla, mantığıyla hareket eden erkekler, erken boşalma riskiyle daha fazla karşı karşıyadır

Mastürbasyonun etkisi

Uzun süre ereksiyon halinde kalamamanın temel sebeplerinden biri de mastürbasyonu fazlaca deniyor olmak Eğer bir erkek 13 yaşında kendi kendini tatmin etmeye başlıyor ve bunu sıkça yapıyorsa, 20'li yaşlara geldiğinde karşı cinsle girdiği cinsel ilişkilerde problemler yaşama olasılığı oldukça yüksektir Çünkü erkek küçük yaşlardan beri kendini bu şekilde boşalmaya şartlamıştır ve cinsel ilişkiye başladıktan sonra tek amacı bunu bir an önce sonlandırmaktır Diğer bir neden de kadının cinsel isteksizliğidir

Tedavi yöntemleri

Erken boşalma, tedavisi en kolay cinsel sorunlardan biri Eşlerin beraberce katılacağı bir psikolojik terapide, tedavinin başarı ile sonuçlanma şansı yüzde 90 oranında artabiliyor Bugün için bilinen tedavi yöntemleri ise şunlar:

* Lokal uyuşturucular
Penis ucunun hassasiyeti lokal uyuşturucularla azaltılabilir Bunları çok sık kullanmak da sakıncalıdır Bu yüzden geciktiricileri nadiren kullanın ve kullandığınız zaman prezervatif takmayı ihmal etmeyin

* Lokal baskı uygulamak
Erkek doruğa yaklaştığını hissettiği anda kendini geri çeker ve penisin ucunu parmaklarıyla 3-5 saniye sıkarsa boşalma geciktirilebilir Bu yöntem ereksiyonu yüzde 10 ile 30 oranında azaltır ve belli bir süre uygulandığında erkeğin kendini kontrol yeteneğini artırır

* Çin tekniği
Eski çağlarda Çinliler, boşalmayı geciktirmek için "Oynak Yol" adını verdikleri yöntemi uygularlardı: Erkek boşalacağını anladığı zaman sol elin baş ve orta parmaklarıyla, testis ve anüs arasında kalan bölgeyi derince bastırır Bu arada nefesini ona kadar sayarak tutar ve verir Bir-iki kez tekrarlandığında erteleme gerçekleşir

* Beyninizi kullanın
Zamansız bir boşalmayı engellemek istiyorsanız, o an başka şeyler düşünmeye çalışın Örneğin 50'ye kadar sayın, o gün ne yediğinizi düşünün ya da günlerden hangisi olduğunu hatırlamaya çalışın

* Düzenli cinsel ilişkiler
Erkeğin penisi uyarılmaya karşı çok hassas olduğu için sık sık ilişkiye girmezse uyarılma eşiği azalıyor ve eski halini koruyamıyor ve doğal olarak daha erken boşalıyor Eğer düzenli bir ilişki varsa, büyük bir ihtimalle bu sorun kendiliğinden ortadan kalkabilir

Erken boşalma (Premature ejekulasyon, Ejekulasyon prekoks) nedir?

Cinsel ilişki esnasında erkek cinsel organı penisin kadın döl yoluna (vajene) girmeden önce yada girdikten hemen sonra tatmin edici bir ilişki yaşanmadan boşalması, erken boşalma olarak bilinmektedir

Erken boşalmada kabul edilen bir süre var mı?

Erkek cinsel organının kadın döl yoluna girmeden boşalmanın olması direk erken boşalma olarak kabul edilmektedir ancak girdikten ne kadar süre sonra içinde boşalma olursa erken boşalma kabul edileceği konusunda belirleyici olan çiftlerin memnuniyeti ve cinsel birliktelikten duydukları hazza göre tanımlanmaktadır Normalde her yüz erkekten 75nin kadın döl yoluna girdikten sonra 2 dakika içinde boşaldığını bildiren çalışmalar vardır

Erken boşalma şikayeti ile üroloji polikliniklerine başvuran hastaların bir çoğu bu süreyi girdikten sonra 1 dkdan daha az olarak tanımlamaktadırlar Dolayısıyla genel kabul kabaca kişi ilişki esnasında kadın döl yoluna (vajene) girmeden yada girdikten sonraki 2 dk içerisinde boşalma gerçekleşiyorsa cinsel ilişkiden beklenen haz süresi kısa olduğundan erken boşalmadan söz edilebilir Unutulmamalıdır ki asıl belirleyici olan ilişkinin süresinden ziyade ilişkiden elde edilen toplam haz kalitesidir Bu nedenle bazı çiftlerde süre kısa olsa bile tatmin oluşuyorsa yine problem yok demektir Çiftlerdeki tatminsizlik durumu tedavi gerektirecek bir sürece girildiğini göstermektedir

Erken boşalma toplumda ne sıklıkta görülmektedir?

Erkeklerde en sık görülen cinsel problem erken boşalmadır Toplumda her yüz erkekten 4-70inde var olduğu bilimsel kaynaklarda bildirilmiştir ancak çok geniş yüzde aralıklarının verilmiş olması düşündürücüdür

Erken boşalmanın sebepleri nelerdir?

Erken boşalarak çiftlerde cinsel tatminsizliğe yol açan bu problemin en sık sebebi şu an ki tıbbi veriler ile psikolojiktir diyebiliriz Biliyoruz ki bundan birkaç öncesine kadar penisin sertleşme (ereksiyon) sorunu için de en sık sebep psikolojik durum gösteriliyordu ancak yıllar içerisinde penisin cinsel uyarı ile nasıl sertleştiği anatomik ve fizyolojik olarak bilimsel anlamda daha iyi anlaşıldığında sorunun fizyolojik kökenli olduğu aaai ağır basmaya başladı Tıpkı sertleşme sorununda olduğu gibi erken boşalmada da önümüzdeki yıllarda yeni bilimsel veriler ile farklı sebepler öne sürülebilir ancak şu anki tıbbi veriler eşliğinde sorunun daha çok psikojenik kökenli olduğunu söyleyebiliriz

Bunun dışında bilinen sebepler aşağıda sıralanmıştır:

- Prostat iltihapları: Özellikle prostatın süregen, kronik iltihabi hastalıklarında erken boşalma görülebilmektedir

- Alt idrar kanalı (üretra) iltihapları: Üretrit olarak bilinen alt idrar kanalı iltihapları genellikle kontrolsüz cinsel ilişki sonrası oluşmaktadır (prezervatif kullanmaksızın rastgele, birden fazla sayıda partnerle ilişki sonrası oluşmaktadır) Bu esnada idrar kanalında oluşan iltihabi hastalıkla erken boşalmaya yol açmaktadır

- Çeşitli nörolojik hastalıklar: Özellikle penisin uç bölümünü de tutan ve penis cildinde aşırı hassasiyetle seyreden sinir hastalıklarında görülebilmektedir

Erken boşalma hangi durumlarda sık görülür ?

- İlk cinsel ilişki: Daha önce herhangi bir cinsel ilişki deneyimi yaşamamış şahısların ilk cinsel ilişkileri sırasında sıklıka erken boşaldıkları gözlenmektedir

- Düzensiz cinsel ilişki: Kişinin eşi yada partnerinden uzun süreli ayrı kaldıktan sonraki devam eden cinsel ilişkilerinde erken boşalma gözlenmektedir

- Çok sayıda partnerle ilişkide bulunma

- Sık eş yada partner değiştirme

- Hastalık kapma korkusu: Kişinin eşi yada partnerinden cinsel yolla hastalık bulaşacağı endişesi taşıyor olması

- Aşırı cinsel isteğe bağlı oluşan gerginlik durumu

- Beden imajının kötü algılanması: Kişide mevcut fiziksel bir deformitenin gizlenmesi maksadıyla cinsel ilişki süresinin kısa tutulması

- Suçluluk ve günah duygusu: Kaçamak ilişkileri deneyenlerde o ilişki esnasında yada sonrasında erken boşalma görülebilmektedir

- Uygun olmayan fiziksel ortam: Cinsel ilişkinin başlatılıp devam ettirildiği ortamın uygunsuzluğu da erken boşalmayla birlikte görülmektedir (kaçamak ilişkilerde yakalanma korkusu yaşanılan fiziksel ortamlar, yine normal ilişkilerde kapalı mekanın sağlanamamasından doğan yakalanma korkusu, yatak sesinin duyulacağı endişesi vs)

- Erkeğin kendisinin, eşinin yada partnerinin cinsel tabuları, mitleri, korkuları, farklı fanaaaileri: Gebe kalma korkusu, ağrı oluşacak endişesi, beğenilmeme endişesi vs

- Erkeğin eşi yada partnerinin cinsel tutum ve davranışları, öncelikleri ve beklentileri

Erken boşalma ile ilgili yapılan muayene ve tetkikler nelerdir?

Muayenede klasik üroloji muayenesinin dışında farklı bir muayene yöntemi yoktur Hastanın anlattığı şikayetlerin özelliklerine göre çeşitli tetkikler yapılabilmektedir ancak direk erken boşalmanın sebebini ortaya koyacak bir tahlil yada radyolojik tetkik bulunmamaktadır

Erken boşalma nasıl tedavi edilir?

Erken boşalmada tedavi yöntemleri kabaca iki ana başlık altında toplanabilir:
Cinsel haz eşiğini yükseltmek için uygulanan tedaviler (davranış terapileri)

İlaç tedavileri (kremler, spreyler, haplar)

sek terapisi

Erken boşalmada tedavinin asıl belirleyicisi hastanın kendisidir Bu sürecin uzun ve tekrar edebilecek nitelikte olabileceğinin bilinmesi ve sabırlı olunması gerekmektedir Doktorunuzun önerilerini dikkate almanız çok daha önem arz etmektedir

Cinsel ilişki sırasında boşalma emrini tetikleyen beyindir yani beyinden gelen emirler doğrultusunda boşalma gerçekleşmektedir Beyin ise bu emiri aldığı uyarılar ve hazza göre belirlemektedir Her bireyin kendine göre bir haz eşiği vardır Kişi ilişki sırasında bu haz eşiğini aşınca beyin boşalmayı tetiklemektedir Dolayısı ile yapılması gereken bireylerdeki haz eşiğini yükseltmekdir Kişi bu yeni haz eşiğine daha geç ulaşmakta ve ulaşmak için daha çok çaba harcamakta ve bu esnada da ilişki süresini uzatarak haz kalitesini artırmaktadır

Daha basit ifadeler ile örneğin beyinde erken boşalma için belirlenen kritik en üst sınır 5 olsun diyelim Kişi ilişki esnasında 5in üzerine çıkar çıkmaz boşalma gerçekleşiyor olsun Kişinin 5 değerine ulaşma süresi ise 1 dk olsun İşte tedavi ile yapılmak istenen bu 5 değerinin 10 yada daha üzerindeki sayılara yükseltilmesidir Dolayısı ile kişi bu yeni değerlere ulaşabilmek için daha çok çaba harcamakta ve daha uzun sürede bunu başarabilmektedir

Erken boşalmada cinsel haz eşiğini yükseltmeye yarayan tedavi yöntemleri nelerdir?

Cinsel ilişki aralığının uzatılmaması gerekir

Cinsel ilişki sayısını az tutmamak gerekir Ortalama haftada 1-2 defa cinsel ilişkide bulunanlarda klinik olarak erken boşalma daha az görülmektedir

Sık aralıklarla partner değişmemek gerekir

Birden fazla sayıda partner kullanmamaya özen gösterilmelidir

Uygun cinsel ilişki pozisyonu seçilmelidir Erken boşalma tedavisinde önerilen pozisyon erkeğin altta, kadının üstte olduğu pozisyondur

Stop-Start (Başla-Dur) tekniği: Penisin kadın döl yoluna (vajene) girdikten sonra kişinin tam boşalacağını hissettiği anda geri çekilmesi ve penis uç kısmını sıkması prensibine dayanır Boşalma eylemi stoplandıktan sonra yeniden kadın döl yoluna girilmesi ve tekrar boşalacağını hissettiği anda yeniden geri çekilmesi ve böylece cinsel eylemin uzatılması hedeflenmektedir

Kadın partnerin orgazm olmak için acele etmemesi ve erkek partnere ilişki sırasında ayak uydurması gerekir Kadının orgazm olmak için yapmış olduğu hareketler erkeklerde boşalmayı çabuklaştırabilmektedir Burada esas olan birlikte bir koordinasyon sağlanmasıdır Erkek “dur” dediğinde kadın durmalı, “devam” dediğinde ise partneri devam etmelidir

Erken boşalma tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

Erken boşalma tedavisinde sıklıkla lokal anesaaaikler sprey yada krem formunda kullanılmaktadır Bu ilaçlar penis cildinde uyuşma, uyuşukluk yaparak penis derisinin uyarılma eşiğini yükseltmektedirler Başlangıçta var olan bu uyuşma hissi cinsel ilişkiden alınan hazzı azaltıyor gibi olsa da yukarıda aktarılan tekniklerle birlikte uygulandığında hastalarda olumlu yanıt alınabilmektedir Bu maksatla lidokain yada prilokain gibi lokal anesaaaik ilaçlar kullanılmaktadır Bu ilaçların krem yada sprey formları bulunmaktadır Penis sertleşmiş durumda iken penis başının özellikle alt kısmına sürülerek yahut sıkılarak kullanılmaktadır Bu grup ilaçlar doktor gözetimi ve bilgisi dahilinde kullanılmak kaydı ile ciddi yan etki göstermemektedirler

Bunun yanı sıra antidepresan ilaçlar da kullanılmaktadır Fluoksetin, sertralin, paroksetin ve klomipramin gibi ilaçlar beyin ve merkezi sinir sistemi üzerine etki ederek boşalma süresini geciktirmektedirler

Erken boşalma tedavisinde sek terapisi uygulaması nedir?

Yukarıda aktarılan tedaviye yanıtsız vakalarda veya bu tedaviyle birlikte, sek terapi uzmanı eşliğinde, boşalmanın geciktirilmesine yönelik eğitim terapileri de uygulanmaktadır