Diş İltihabı Diş Apsesi Nedir Tedavisi Nasıldır?

Diş İltihabı

Diş Apsesi Nedir Tedavisi Nasıldır?





Diş apsesi (Dental abcess)



Diş apsesi, diş kökü ve çevre dokularını ilgilendiren kısa fakat ciddi süren, bölgesel olarak ateş ve ağrıyla seyreden bölgesel (lokal) iltihaptır Tedavi edilmezse osteit, periostit, selülit veya osteomyelit e dönüşür Kronikleştiğinde radiküler kistlere dönüşür veya fistül vererek ağız mukozası veya yüz derisini deler ve dış ortama boşalır




Diş Apsesi Oluşumu




Genellikle diş çürüğü nedeniyle, diş pulpasının iltihaplanması sonucu başlar Pulpa iltihabı (pulpitis), dişin kök ucundan, dişin kök ucu periodontium una yayılır Ağrılı olan bu süreçte, iltihap kök ucuna yayıldığı andan itibaren diş dikey basınçlara hassastır Dişe yapılan en ufak bir temas dahi ağrılıdır


Apse içindeki pü (iltihabi sıvı), akışkan olduğundan, mukoza altındaki en zayıf alanlara yayılır ve yine zayıf bir noktadan mukoza veya deri yi delerek dış ortama açılır Buna fistülizasyon (fistüle olma, fistül verme) denir


Fistüle olmayan abseler, şişlik olarak kalabilir Bu durumda vücüt bunları epitel yal bir zarla çevirir ve içi iltihabi sıvı (pü)dolu, çevresi iltihabi hücreler ve epitelle çevirili "kist" ler oluşur Diş kökü kistlerine radiküler kist (kök kisti) adı verilir




Diş Apsesi Tedavisi




Diş apsesi tedevisinde genellikle şu yol izlenir:




1 Akut enfeksiyon un antibiyotikler le kontrolü,


2 Fistüle olmaya yakın bir apse söz konusuysa apsenin açılarak drene edilmesi ve dren uygulanması,


3 Enfeksiyon kaynağı olan diş in çekimi veya Endodontik tedavi (Kanal tedavisi) ile iltihap kaynağının tamamen kurutulması




Daha sonra hasta, gerekli kontrollerine çağırılır Apsenin tamamen boşaldığına kani olunduğunda direnin çıkartılması ve antibiyotik tedavisinin bitirilmesi




Diş Apsesi Tedavisinde Sıcak ve Soğuk Uygulanması




Bu konunun uzmanlarınca dahi azami dikkatle müşahade edilen bir uyguamadır Yanlış uygulanan tedavi, apseyi azdırabilir Bu nedenle konunun uzmanı (dişhekimi veya çene cerrahı)olmayan kişiler kesinlikle böyle birşeye kalkışmamalıdır


Sıcak veya Soğuk uygulaması, apsenin safhasıyla ilgilidir Akut bir diş apsesine sıcak uygulanmaz Bu, apsenin akışkanlığını artırarak dokuya yayılmasına ve apsenin daha kötüleşmesine sebep olur Akut apselerde, hastayı rahatlatmak ve iltihabi sıvının yayılımını azaltmak için soğuk uygulanabilir Kronik apselerin drene edilmesi esnasındaysa sıcak uygulanarak apsenin akışkanlığı artırılır ve açılan drenaj kanalından tamamen boşalması sağlanır




Diş Apsesinin Antibiyotiklerle Tedavisi




Diğer apselerin aksine, diş apseleri antibiyotikle tedavi edilemezler Antibiyotikler diş apsesini bir süre rahatlatır ancak ağız ortamından diş pulpasına yeni enfektif materyaller sürekli aktığı için apse tekrar oluşur ve olay kronikleşir Bu nedenle, diş apsesi tedavilerinde antibiyotikler, apseyi rahatlatmak, yayılımını kontrol altına almak amacıyla kullanılır Esas apse tedavisi, apseye neden olan kaynağın yani dişin çekilmesi veya Endodontik tedavi ile temizlenerek doldurulması sayesinde olur

alıntı