Meningokokkal Hastalık

MENİNGOKOKKAL HASTALIK
ETKEN

12 serotipi bilinen Neisseria menenjitidis bakterisidir Meningokokkal hastalığa ait bir çok vaka; A, B ve C serogrupları ile oluşur Y ve W-135 serogrupları daha nadir enfeksiyona neden olur Afrika'daki salgınlar genellikle A tipi Neisseria
menenjitidis ile meydana gelir

BULAŞMA YOLU Bulaşma; enfekte kişilerin ve asemptomatik taşıyıcıların, gırtlak ve burunlarından çıkan aerosoller ve damlacıkların diğer insanlara geçmesiyle meydana gelir

HASTALIĞIN SEYRİ

Enfeksiyonların çoğu klinik hastalığa yol açmaz Enfekte olan pek çok kişi bakterinin asemptomatik taşıyıcısı olur ve diğer kişileri enfekte eden bir kaynak haline gelir Genel olarak; meningokokkal hastalığa karşı duyarlılık yaş artışı ile doğru orantılı olarak azalır, ancak risk oranında ergenler ve genç yetişkinlerde küçük bir artış gözlenir Meningokokkal menenjit; yoğun baş ağrısı, ateş, mide bulantısı, kusma fotofobi, boyun tutulması ve ilaveten çeşitli nörolojik işaretler ile ani olarak başlar İyi koşullardaki sağlık birimlerindeki antimikrobiyal tedavi uygulansa da vakaların % 5-10'unun ölümle sonuçlanma ihtimali vardır Kurtulan hastaların %20'sinde kalıcı nörolojik hastalık görülür Bakterilerin kan dolaşımına hızlıca yayıldığı meningokokkal septisemi, meningokokkal hastalığın az görülen bir şeklidir ve dolaşımın çökmesi, kanamalı cilt döküntüleri ve yüksek ölüm oranı ile karakterizedir

COĞRAFİ DAĞILIM Yerel salgınlara dünyanın her yerinde rastlanabilir Ilıman bölgelerde vakaların çoğu kış aylarında meydana gelir Kapalı ve kalabalık mekanlarda da lokal salgınlar görülebilir (örn yurtlar,askeri kışlalar) Sahra altı Afrika'da; kıtayı Senegal'den Etiyopya'ya kadar, bir çizgi ( Afrika "menenjit kuşağı" ) ile bölen alanda, kuru mevsim ( Kasım-Haziran ) sırasında büyük salgınlar meydana gelir

YOLCULAR İÇİN RİSKİ

Genellikle düşüktür Ancak yolcular kalabalık alanlarda bulunuyorlarsa ya da Sahel menenjit kuşağındaki gibi geniş topluluk göçleri içerisinde yer alırlarsa, bir riskten söz edilebilir Kamp ve yurtlarda kalan yolcular arasında da ( genellikle genç yetişkinler ) lokal salgınlar zaman zaman görülebilir

Meningokokkal menenjitin görüldüğü ülkelere gidecek yolcular için aşı gereklidir
" Endüstrileşmiş ülkelere giden yolcular sporadik vaka olasılıklarına açıktır Meningokokkal C hastalığı okullarda, fakültelerde, askeri kışlalarda ve çok sayıda ergen-genç yetişkin topluluğun olduğu yerlerde ortaya çıkar

" Alt - Sahra menenjit kuşağına seyahet eden yolcuların, serogrup A ile infekte olma riski vardır " Mekke' ye giden hacılar risk altındadır Hacılardan dörtlü aşı (A, C, Y, W-135) sertifikası talep edilmektedir

PROFİLAKSİ A,C,Y ve W-135 tipi Nmenengitidis türleri için aşı mevcuttur

ÖNLEMLER Kapalı ve kalabalık mekanlardan uzak durulmalı, Meningokokkal hastalığa sahip bir kişi ile yakın temas kurulduğunda, kemoprofilaksi için kapsamlı tıbbi yardıma başvurulmalıdır