Yalnız Mesajı Göster

Bel Ağrısı Hakkında Herşey !

Eski 09-06-2012   #3
Prof. Dr. Sinsi
Varsayılan

Bel Ağrısı Hakkında Herşey !



Kısa Yatak İstirahati
Uzun yatak istirahati hala standart uygulamayken, bu makalenin yazarı ve ekibi, 7 günlük ve 2 günlük yatak istirahatlerini kıyasladılar Sonuç çarpıcıydı: Ağrıdaki 3 hafta sonraki ve 3 ay sonraki hafifleme, hareketin kısıtlanması, günlük işleri yapabilme ve tedaviden memnun kalma bakımından hiçbir fark yoktu Doğal olarak, uzun süre istirahat edenler işlerine daha az gidebildi Ağrının şiddeti, süresi ve muayene bulguları, hastanın kaç gün istirahat etmesi gerektiğine bir ölçü olamıyordu Hastanın yatakta kaldığı gün sayısını belirleyen tek şey doktorun tavsiyesiydi

Başka çalışmalar da bu görüşü doğruladı 4 gün istirahatle 2 gün istirahat veya hiç istirahat etmemek arasında bir fark yoktu Egzersize devam etmenin ağrıyı artıracağı veya iyileşmeyi geciktireceği korkusu yersizdi Aslında günlük işlere devam etmek, istirahatten daha iyi sonuçlar vermektedir Had bel ağrısında ağrıya rağmen işlerine devam edenlerde ağrının kronikleşmesi (3 aydan fazla sürmesi) daha az görülmektedir; böyle hastalar, yatarak ağrının geçmesini bekleyenlere oranla, sağlık servislerine daha az başvurmaktadırlar (Doğal olarak kas kuvvetiyle hayatlarını kazananlar- hamallar, sporcular vb- işlerine oturarak çalışanlar kadar çabuk dönemezler Bunlara tam iyileşene kadar daha hafıf bir iş verilebilir)

Son araştırmalar birçok edilgen tedavinin de hiçbir yararı olmadığını göstermiştir Örneğin, bel ağrısında çekme (traksiyon), TENS (deriden hafıf elektrik vererek ağrının giderilmesi) ve omurganın küçük eklemlerine kortizon benzerleri enjekte etmenin uzun vadede hemen hemen hiçbir yararı yoktur Buna karşı had veya kronik bel ağrısının önlenme tedavisinde egzersiz çok önemlidir Tek bir egzersiz şekli yetersizdir; genel olarak geliştirici aerobikle birlikte, sırt kaslarını kuvvetlendirici özel egzersizler uygulanmalıdır

Bugün şu nokta kesin olarak anlaşılmıştır: Beldeki ağrı geçtikten sonra programlı bir şekilde egzersiz yapanlarda ağnnın tekrarlaması çok azalmaktadır Egzersiz, hastayı eğitmekten (örneğin, dizleri kırmadan yerden ağır bir şey kaldırmaktan kaçınmak gibi) veya korse vermekten çok daha etkilidir Kronik bel ağrısı olanlar da egzersizden yararlanır Had bel ağrısı olanlar, ağrılı dönemde işlerine devam etmekle beraber, egzersiz yapmamalı, egzersize ağrı geçtikten sonra başlamalıdır Buna karşı, kronik bel ağrısı olanlar ağrı varken bile egzersizden yararlanırlar

Tedavi stratejisinin öteki ucunda ameliyat vardır Ameliyat için şu koşullar gereklidir: BT veya MRI'de bel fıtığı, bu bel fıtığına uyan bir ağrı, omurilikten çıkan sinir köklerinin baskı altında oluşu ve ameliyat dışı tedavilere 6 hafta cevap vermemek
Bu gibi hastalarda ameliyat, ağrıyı daha hızlı geçirir Ne yazık ki, bu koşullara uymayan birçok hasta da ameliyat edilmektedir Bu yüzden ameliyata rağmen ağrının devam ettiği birçok olgu bilinmektedir Doğal olarak ağrının nedeni bel fıtığı değilse, ameliyat ağrıyı geçiremez

Alıntı Yaparak Cevapla