Konu: Teşhis:
Yalnız Mesajı Göster

Teşhis:

Eski 09-06-2012   #1
Prof. Dr. Sinsi
Varsayılan

Teşhis:




TEŞHİS:

Romatoid Artrit hastalığının teşhisi her zaman bir çok bulguya dayanılarak konulur: Belirtiler, vücudun muayenesi, laboratuar verileri ve röntgen tetkikleri

Kan değerlerinin tipik değişimleri aşağıda verilmiştir:

Kan çökelme hızı (BSG) ve C-Reaktif-Protein (CRP) gibi iltihap değerlerinin yükselmesi

Romatizma Faktörünün tespiti (değişik antikorlar)

Hemoglobin değerinde düşmeyle birlikte İltihap anemisi
Ancak dikkat edilmesi gereken bir husus, Romatoid Artrit hastalarının sadece yaklaşık % 80 kadarında romatizma faktörünün tespit edilebilmesi ve romatizma faktörünün bazı başka hastalıklarda ve hatta sağlıklı insanlarda da bulunabilir olmasıdır Bu nedenle çok fazla spesifik olmamaktadır

Romatoid Artrit hastalığının eklem bozucu sürecine bağlı olarak genelde bir kaç yıl sonra eklemlerin röntgen filmlerinde tipik değişimler görülebilir:

Ekleme yakın Osteoporoz = ekleme yakın kemikte kireç tuzu eksikliği (erken işaret)

Erozyonlar = eklem yüzeyinin dış kenarında fare ısırığını andıran kemik hasarları

Baş-boyun ekleminin de etkilendiği, boyun omurgasında omurların kayması
Vaktinde tipik değişiklikleri tanımlayabilmek için el ve ayakların röntgen filmleri özellikle faydalı olmaktadır

Teşhisi standartlaştırmak için American College of Rheumatology (ACR) 1987 yılında aşağıdaki teşhis kriterlerini belirlemiştir

Romatoid Artrit için ACR-Kriterleri

Eklemlerin sabah tutukluluğu (süresi: en az bir saat) > altı hafta

Üç veya daha fazla eklem bölgesinde dokunularak hissedilebilir şişlikler > altı hafta

El veya parmak eklemlerinde artrit > altı hafta

Simetrik Artrit (aynı zamanda her iki eklem bölgesinde) > altı hafta

Romatizma düğümü

Kanda romatizma faktörünün bulunması

Tipik röntgen değişiklikleri (eklem yakınında Osteopeni ve/veya erozyon)

Romatoid Artrit teşhisi için bu 7 kriterden en az 4 tanesinin söz konusu olması gerekmektedir

Alıntı Yaparak Cevapla