Estetik Cerrahisi - Yüz Germe

Yüz Germe
Yüzün gerilmesi yoluyla sarkan bölgeler ve kırışıklıkların düzeltilmesi amacıyla yapılır
Cildin kuru olması, ilerleyen yaşa bağlı derialtı yağ tabakasının incelmesi, aşırı güneşlenme cildin kırışmasına yol açan nedenlerden bazılarıdır
Operasyon yöntemleri
Total Face Lifting (Tüm yüz ve boyun bölgesinin gerilmesi)
Mini Face Lifting (Şakak, kaş, üst yüzün gerilmesi)
·Alın germe
·Boyun-gıdık germe
Total Face Lifting
Lifting sarkan deri ve deri altındaki kas yapılarını normal pozisyonlarına getirilerek fazla derinin alınması işlemidir Total Liftingde saç içinden başlayan, kulak önünden kulak arkasına uzanan bir kesi uygulanır İzler doğal kıvrımlar ve saç içine gizleneceği için görünmez
Genel anesaaai, hastanede kalma süresi 2-3 gün 3 gün banyoya müsaade edilir 7 gün dikişler alınır Morluk ve şişlikler 10-15 gün sürebilir
Yüz germe işlemi sarkma ve derin kırışıklıklar için en ideal ve tek çözümdür Ancak, deri yüzeyinde iz yapmış ince çatlak şeklindeki kırışıklıklara etkisizdir Bu nedenle germe işlemi ile birlikte yüz soyma (peeling) veya kazıma (dermabrasyon) birlikte uygulanabilir Yine aynı şekilde yaşla birlikte aşağı sarkmış bir burun ve gözkapaklarının düzeltilmesi kişiye, en az yüz germe ameliyatı kadar gençlik ve canlılık kazandıracaktır Ameliyattansonra ilk 2-3 gün az da olsa ağrılarınız olacaktır Ancak analjezik tabletler bu ağrılar için yeterli olmaktadır
Alın germe
Saç içinde gizlenen taç şeklinde bir kesi ile yapılır Operasyon ve iyileşme süresi yüz germe ameliyatından daha kısadır Alın kırışıkları ve kaş düşüklüğünü kaldırmak amacı ile uygulanır Son birkaç yılda "endoskopik cerrahi" yöntemi ile saç içinden küçük kesiler ile girilen ince fiberoptik cihaz ile yüz sinirlerine zarar vermeden ve minimal iz bırakarak alın germek mümkündür
Boyun-gıdık germe
Boyun, yüz germe ile birlikte yapılabileceği gibi tek başına da yapılabilir Aşırı yağlı ve kasların gevşemiş olduğu durumlard açene altına ek bir kesi yaparak boyun kaslarına yönelik bazı girişimler sonuçları daha iyi düzeye getiren son gelişmelerdir Bu gibi durumlarda pek çok bölgede olduğu gibi birkaç ameliyat yöntemini bir arada kullanmak hem işlemi daha basitleştirecek, hem de sonuc mükemmelleştirecektir Örneğin, çena altına açılacak 0,5 cm’lik bir delikten girerek vakum aspirasyonu yaptıktan sonra aynı anda lifting uygulanması ameliyat başarısını çok önemli derecede artırır
Yüz soyma (kimyasal peeling)
Yüzdeki kırışıklar daha çok, derinin ince ve kur hale gelen bölgeleri, mimik kaslarının aktif olduğu göz çevresi, dudaklar ve alın bölgesinde yoğunlaşmıştır Kimyasal peelingi cildin hücre yenileyen tabakasına zarar vermeden, hemen bu tabakanın üstüne kadar olan cilt tabakasını kimyasal maddeler ile bir nevi yakar soyma yöntemidir
Yöntemler
·Fenol (derin soyucu peeling)
·AHA (alfa hidroksi asid)
·Green peeling
·Glikolik asit (% 10, % 40, % 90’lık)
·Zımparalama (dermabrazyon)
·Lazer ile cilt soyma
Kullanılan kimyasal maddelerin her birinin kendine özgü avantaş ve riskleri vardır Deri ne kadar derin soyulursa risk oranı dao kadar artacaktır Ancak uygulanacak derinni özelliklerini ve uygulanacak şahsın bu ameliyat için ayırabileceği süre önemlidir
Fenol ile yapılan soymada 10-15 gün kabuklanma, gerginlik, kızarıklık, 3-4 hafta pembelik ve 2-3 ay güneş ışığı riski, ciddi yanma ve ağrılar söz konusu iken, Green peeling sadece 2 günlük bir kızıraklık oluşturmaktadır Fenol ile yapılan peeling de genel veya lokal anesaaai, hastanede 2-3 gün kalma zorunluluğu varken, Glikolik asit ile yapılan peelingde anesaaai gerektirmeden bir hafta aralıklarla yüzde sadece, kozmetik örtücülerle kamufle edilebilecek bir kızarıklık ortaya çıkar Cilt bakımıgibi haftada bir olmak şartı ile 4-5 kez doktoruna uğraması yeterli
Zımparalama (dermabrazyon)
Deri yüzeyindeki deriden kabarık nedbe ve kırışıkların dönen ince bir tel fırça veya elmas silindir vasıtasıyla kazınarak yüzeyi daha düzgün hale getirme işlemidir Diğer ismi mekanik peeling’dir Burada da deri mekanik yöntemle soyulmaktadır
Kimyasal soyma bölümünde anlatılan derin soyucularla hemen hemen aynı özellikleri taşırGenel veya lokal anesaaai ve uzun bir iyileşme dönemi ile birlikte ciddi riskler içerir
Gözkapaklarına uygulanmaz Yüz germe işlemi ile birlikte yapılır Sonuç özellikle çok yaşlı ciltlerde alın ve üst dudaktaki kırışıklıklarda tatmin edicidir
Hastaların tereddütleri ve soruları
Soru: Hangi yaş en uygundur?
Cevap: Kırışıkların iyice sarkarak deri yüzeyinde belirgin hatlar oluşturmasını önlemek amacıyla 40 ve bazen daha önceki yaşlarda yapılmalıdır Bu şekilde elde edilen sonuçlar damha kalıcı olmaktadır Ancak deri yapısı kişiden kişiye değiştiği için bu yaş sınırı değişebilir Çok ileri yaşlarda (70-90) yüz soyma işlemi ile birlikte sonuçlar daha mükemmel olmaktadır
Soru: Bu ameliyatın etkisi ne kadar süre kalıcı olur?
Cevap: Lifting ameliyatı 10-15 yıllık bir gençleşme sağlar Ve 10 yıl geriden olmak üzere yaşlanma yine devam eder
Soru: Riskleri nelerdir?
Cevap: İyi yapılmış bir ameliyatta bile deri altında bir miktar kan toplanabilir Bu, hastanın kontrolleri sırasında tedavi edilebilir ve sonucu etkilemez Yüz kaslarını hareketinde geçici bir kısıtlılık olabilir Boyun, yanak ve kulak çevresinde gerginlik ve uyuşukluk hisse olacaktır Ameliyattan sonr a1-1,5 ay sonra kaybolur
Lazer ile yüz soyma
Çok yeni bir yöntemdir Lazer ışınlarının hücrelerdeki etkisiyle tabaka tabaka yakarak kontrollü soymayı sağlar Etkileri derin ve yüzeyel soymaya göre değişir Soyulacak seviyenin daha rahat ayarlanmas avantaj sağlar Derin soymadan sonraki riskleri fenole, yüzeyel soymadan sonraki etkileri glikolik asit’e benzer
Hastaların tereddütleri ve soruları
Soru: Kimyasal soyma bazı renk değişiklilerine tedavi eder mi?
Cevap: Evet Yaşlılık veya hormonal nedenli birçok lekenin hafiflemesi veya tamamen tedavisini mümkün kılar
Soru: Kimyasal soymanın riskleri nelerdir:
Cevap: Özellikle derin soyucularda olduğu gibi tüm kimyasal maddelerin alerji ve tam aksine istenmeyen lekelere sebep olması gibi ciddi riskleri vardır Uygulayan hekimin bilgi ve deneyimi çok önemlidir Esmer ciltlerde risk oranı daha fazladır Açık tenli insanlar en iyi adaydır
Soru: Hangi mevsim uygundur?
Cevap: Elbette ki sonbahar ve kış ayları Çünkü kimyasal soymadan sonra güneş ışınlarının yüzde kalıcı leke bırakması gibi önemli riskleri vardır
Soru: Dermobrasyon operasyonu sonrasında ağrı ve acı çekilir mi?
Cevap: Yüze sarılan bandajın verdiği sıkıntı dışında hiçbir ağrı duyulmaz
Op Dr Ahmet Köremezli