Hepatit B Nedir

TEDAVİ:

Hepatit B tedavisinde süreç akut(yeni) veya kronik(uzamış) hepatit enfeksiyonuna göre ikiye ayrılır

KRONİK HEPATİT B ENFEKSİYONUNUN TEDAVİSİ:

Unutulmaması gereken en önemli unsur, kronik hepatit B enfeksiyonu olan kişilerin sürekli olarak hekim kontrolünde olması gerektiğidir Burada önemli olan hepatit B virüsünün zaman içersinde karaciğer ve kanda artabileceği ve aynı zamanda da karaciğeride etkileyebileceği gerçeğidir Hekiminiz karaciğer fonksiyonlarınızla ilgili verileri monitörize etmek için sizi periyodik olarak kontroller çağıracaktır Özellikle kronikleşen hepatit B enfeksiyonuna maruz kalan her 3 kişden birinde kronik hepatit B belirtileri mevcuttur Ve bu hastalarında büyük bir kısmında siroz karaciğer yetersizliği ve karaciğer kanseri görülme riski son derece yüksektir Temel hedef virüs çoğalmasını durdurup ortaya çıkması muhtemel karaciğer hasarını minimuma indirmektir Kronik hepatit B enfeksiyonunda tablet (ila&#231 tedavisi 2 ilaç ile olur

· interferon alfa-2b

· lamivudine

İNTERFERON ALFA-2B

Son zamanlara kadar klasik kronik hepatit B enfeksiyonunda kullanılan bir ilaçtır İnterferon virüsün çoğalma yeteneğini azaltır Aynı zamanda vücut savunma sisteminin cevabını artırır Teadvi edile kronik hepatit B enfeksiyonlu kişilerin yaklaşık % 35 inde virüsün çoğalmasını bu ilacın durdurduğu gösterilmiştir Lamivudine ile beraber giden interferon tedavisinde tedavi süresinin kısaldığı yine bilim admalarınca gösterilmiştir Enjeksiyon yolu ile alınması lamivudine göre bir dezavantajdır Yinede tedavide interferon uygulanması hekiminizin karar vereceği bir durumdur Özellikle interferon şddetli derecede siroz vakalarında iyi seçim değildir Ayrıca erken yaşlarda hepatit B virüsünü kapan kişilerde de iyi sonuç vermediği belirtilmektedir İnterferon tedavisinin yan etkileri;

· Gribal enfeksiyona benzer belirtiler

· Depresyon

· İştah kaybı

· İshal

· Halsizlik

· Saçlarda zayıflama

· Lökosit ve trombosit sayısında azalma

· Bulantı

· Kuma

LAMİVUDİNE

Gittikçe artan bir reçeteleme trendine sahip bir ilaç olan lamivudine başlangıç tedavisi olarak kullanılmaya başlanmıştır İnterferon tedavisi alamayacak yada interferon kullanmak istemeyen hastalara uygulanabilir İnterferonun tersi olarak sirozu olan hastalarda rahatlıkla kullanılabilir Tabletler şeklinde ağızdan alınması kullanım kolaylığı sağlar Yan etkisi hemen hemen olmayan bir ilaçtır Ancak lamivudine tedavisikesildiğinde hastaların ortalama %75 inde hepatit B virüsü çoğalmaya başlar Tedavi sırasında lamivudine ne direnç gösteren yeni virüs versiyonları ortaya çıkmaktadır

TRANSPLANTASYON (KARACİĞER NAKLİ)

Kronik hepatit B enfeksiyonu ve beraberinde ortaya çıkabilcek siroz, karaciğer yetersizliği gibi durumlarda hastalara karaciğer nakli gerekebilir Sanırız bu cümle bile hepatit B aşısının ne denli önemli olduğu konusunda size bir fikir vermiştir

HEPATİT B DEN KORUYUCU BAZI TEDBİRLER

·Cinsel ilişki sırasında kondom(kaput, prezervatif) kullanımı

·Enjektör iğnelerinin doğru şekilde depolanarak atılması (özellikle tıbbi atıklara dikkat edilmesi gerekmektedir)

·Kan ve kan ürünleri ile uğraşan kişilerin latex veya plastik eldiven kullanması

·Diş fırçası, jilet ve usturaların temizliğine dikkat edilmesi ve diğer insanlarla paylaşılmaması (özellikle berberlerin hijyene dikkat etmesi gerekmektedir Kozmetikle ilgili yerlerde kuaför, berber,manikür -pedikür yapılan yerlerde aletlerin temizliğine dikkat edilmesi gerekir)

·Uyuşturucu kullanımın önlenmesi ve kullananlara yönelik toplumsal eğitimler

HEPATİT B AŞISI :

Hepatit B aşısı 3 dozluk uygulama gerektiren bir aşı bu üç dozun sonunda % 95 oranında koruyuculuk sağlar Bu üç doz en az 12 yıl kişileri hepatit B den korumaktadır

Yeni doğan bebekler, tüm yetişkinler, uyuşturucu kullananlar, son 6 ay içersinde birden çok aaaa partneri olan kişiler ve cinsel yolla bulaşan bir hastalığa sahip olanlar, homoaaaaüeller, biaaaaüeller , hemofili hastaları, diyaliz hastaları, tüm sağlık çalışanları, hapishane çalışanları ve hapishane mahkumları, özürlü bakım evleri personeli, dünya üzerinde hepatit B açısından riskli bölgelere seyahat eden kişilerhepatit B aşısını ivedilikle yaptırmalıdır

AŞILANMA SONRASI HEPATİT B YE KARŞI BAĞIŞIKLIK OLUŞUP OLUŞMADIĞI TESPİT EDİLEBİLİR Mİ? KİMLERDE BU TESPİTLER GEREKLİDİR ?

EVETantikor titresi denilen aşıya karşı yanıtın oluşup oluşmadığını anlamak için hekiminiz testler isteyebilir Bu rutin bir uygulama değildir Aşının % 95 oranında tuttuğunu belirtmiştik Ancak bazı riskli gruplara aşının tutma oranını gösteren testler istenebilir Sağlık çalışanları, kronik hepatit B enfeksiyonu olan aaaa partnerine sahip kişiler, vücut savunma sisteminde ciddi değişimler olan kişilerde aşının tutup tutmadığını anlayıcı testler istenebilir Ayrıca hepatit B aşısından sonra bağışıklanmadığınız gibi bir inancınız varsa hekiminizle tartışın, gerekli görülürse aşının bağışıklık oluşturup oluşturmadığını testlerle sınayabilirsiniz

AKUT HEPATİT B ENFEKSİYONUNDA TEDAVİ:

Akut hepatit B enfeksiyonunda belirgin bir tıbbi tedavi yoktur Tedavi daha çok destekleyici yöndedir Bu tedavide en önemli unsurlardan biri evde tedavidir Bu tedavi hastalığın yayılması ve şikayetlerin rahatlaması üzerine inşa edilmelidir

HEPATİT B VE EVDE TEDAVİ:

Ev tedavisinde ; aktivitelerinizi yavaşlatın, yorucu hareketlerden kaçının, yorulduğunuzda hareketleriniz yavaşlatarak dinlenin Ancak evde iken yatak istirahatı zorunlu değildir Akut (yeni) dönemde okula ve gitmeyin Şiddetli ve stresli egzersizlerden kaçının

AKUT HEPATİT B ENFEKSİYONUNDA DİYET:

Hepatit ve diyet Ne tür bir hepatit diyeti uygulamalıyım en çok sorulan sorulardan biridir En önemli unsurlardan biri akut hepatit diyetinde (hepatit B diyeti) sıvı alımıdır Bulantı ve kusmanın yaratacağı sıvı kaybı yerine konulmalıdır Protein orano düşük, kalori oranı yüksek bir hepatit diyeti hekimler tarafından önerilmektedir Eğer içtiğinizde rahatsızlık vermiyorsa doğal meyve suları alınabilir Ayrıca çorba içilebilir BU DÖNEMDE EN ÖNEMLİSİ ALKOL VE KARACİĞERİ RAHATSIZ EDECEK İLAÇLAR KULLANMAMAKTIR BU DURUM KARACİĞER İLTİHABI VE KARACİĞER ZARARINI ARTIRACAKTIR Burada en önemli unsur ilaç alınımınızı hekiminizle konuşarak ayarlamanızdır En doğrusu hekiminizle konuşarak çözmeye çalışın Alkolden ise en az 4-5 ay uzak durmanız gerekecektir

FULMİNAN HEPATİT:

Bazen akut hepatit B enfeksiyonu fulminant hepatit denilen bir forma dönüşür 1-2 hafta içinde akut karaciğer yetmezliği ortaya çıkaran bir durumdur Fulminant hepatit te ölüm oranı yüksektir Karaciğer transplantasyonu ile hastaların kurtulması mümkün olabilir

HBV DNA TESTİNİN ÖNEMİ: (HEPATİTB dna testi)

Yeni alınmış bir hepatitb hastalığında bu testin yüksek olması bulaşıcık oranın yüksek olduğu anlamındadır Kronik hepatitb hastalığı olan kişilerde ise yüksek olması hepatitin derecesinin yüksek olduğunun göstergesidir Bu durumda tedavi başlanmalıdır Ve tedavinin etkilerini de ölçmenin en iyi yolu HEPATITB DNA testidir