09-06-2012
|
#1
|
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Amiyotrofik Lateral Skleroz
Genel Açıklama
Amiyotrofik Lateral Skleroz ; hastalığın en sık rastlanan ve sporadik olan formudur Psödobulber Felç, Progresif Bulber Felç, Progresif Muskuler Atrofi ve Primer Lateral Skleroz gibi sendromları da kapsar 
Ailesel Amiyotrofik Lateral Skleroz: Klinik olarak sporadik Amiyotrofik Lateral Skleroz'a benzeyen ancak biokimyasal ve patolojik olarak farklı bir antiteyi temsil eden otozomal dominant ya da resesif geçişli bir hastalıktır
Amiyotrofik Lateral Skleroz- Guam'ın Parkinson- Demans Kompleksi: Amiyotrofik Lateral Skleroz benzeri bir sendrom olup, sıklıkla ancak her zaman olmamak üzere, Parkinson Sendromu ve Demans ile birliktedir Guam'da Chamorro yerlilerinde sıktır
Belirtiler nelerdir ?
Açıklanamayan Kilo Kaybı
Kas gruplarında Fokal Erimeler
Değişken simetri ve dağılımla giden Kol ve Bacak Güçsüzlüğü
Yürüme Güçlüğü
Yutma Güçlüğü
Peltek Konuşma
Duygulanımı kontrol etmede güçlük
Başlangıçta myotomal bir dağılımda, kas gruplarında atrofi
Fasikülasyonlar ( alt bacak dışında)
Hiperaktif Derin Tendon Refleksleri ( Çene Refleksi dahil)
Kognitif ( bilişsel ) , Okülomotor, Duysal ve Otonomik fonksiyonlar normaldir
Nedenleri nelerdir ?
Sporadik Amiyotrofik Lateral Skleroz- Üst ve alt motor nöronların ve aksonlarının dejenerasyonu Nedeni bilinmiyor
Ailesel Amiyotrofik Lateral Skleroz- Genetik olarak aktarılan dejeneratif bir hastalıktır Gen lokosu, 21 kromozomun uzun kolu olarak belirlenmiştir ve Süperoksid Dismutaz Enzimi'ni kodlar
Amiyotrofik Lateral Skleroz - Guam'ın Parkinson- Demans Kompleksi'nin o bölgeye ait özel bir cevizin yenmesiyle olası bir ilişkisi olduğu sanılıyor
Bakım ve öneriler ?
Ayaktan takip edilen hasta bir süre sonra evde hemşire bakımına ihtiyaç duyabilir
Aspirasyon, solunum yetmezliği gibi acil komplikasyonlarda destek bakım gerekir
Tekerlekli sandalye gibi proaaa gereçler sağlanabilir
Tolere edilebilir ölçüde diyet değişiklikleri yapılabilir Bu hastaları tüple beslemek gerekebilir
Tedavi
Vitamin E , Vitamin C ve Beta karoten gibi Antioksidanların etkinliği ile ilgili terapötik denemeler vardır
|
|
|
|