Sağlam Dokular Hasar Görebilir...

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-23-2012

Sağlam dokular hasar görebilir

Kanserli hastaların yapılan tedavilerinden sonraki dönemde de takip altında olması gerekir

Aksi halde hastalık yeniden nüksedebilir

Prostat bezine henüz sınırlı olan hastalara yapılan radikal ameliyat ve ışın tedavisinden başka, krioterapi denilen bir yöntemle prostat bezi dondurularak kanserli hücrelerin öldürülmesine çalışılır

Genel anestezi ve bir takım küçük operasyonlar gerektiği için pek kullanım alanı olmamaktadır

Çevre dokulara da hasar söz konusu olabilmektedir

Sonuçta, prostata sınırlı kanserin tedavisi sonrası PSA testinin sıfıra inmesi gerekir

Yoksa ya tedavi bölgesinde kanser kırıntısı kalmış veya prostattan vücudun başka bölgesine görüntüleme yöntemlerinin fark edemeyeceği kadar küçük yayılım var demektir

PSA testi 0

1 ng/ml değerinin altında çok hızlı ilerlemeyen bir kanserdir

Birçok hasta kanser harici bir nedenle hayatını kaybeder

Bu yüzden bazı hastaları hiç tedavi yapmadan gözlem altında tutmak yeterli olabilmektedir

Böylece gereksiz bir tedavi yükü altına girmemiş olurlar

Bu hastaların izlemleri sırasında hastalık ilerleme göstermeye ve hızlanmaya başlarsa, uygun tedavi başlanabilir

Sadece gözlenmeye uygun adaylar tümörün küçük olduğu ve kanserin saldırganlık derecesinin az olduğu hastalardır

Hastanın yaşının ileri olması veya eşlik eden başka ciddi hastalıkların bulunması da hastayı kanser tedavisi ile fazladan sarsmamak için uygun bir gerekçedir

Bu durumlar dışında kalan hastaların hızla tedavi altına alınması gerekir

Hastalığın prostat dışına çıkmış olduğu durumlardaki tedavi, sadece prostat bölgesine yönelik olmaktan çıkar ve tüm vücudu kapsayacak bir şekile döner

Sistemik tedavi denilen bu yaklaşımda hormon veya ilaç tedavisi metodları vardır: Hormonal tedavi: Prostat kanserini besleyen hormon erkeklik hormonu olan testosterondur

Bu hormonun vücutta ortadan kaldırılması ile kanseri kontrol altına alınabilir

Ayrıca hastalığın verdiği rahatsızlıkları da azaltır

Fakat bu tedavi maalesef hastalığı ortadan kaldırmaya yetmez

Hatta 2-3 yıl sonra, kanser daha da saldırgan hücrelelre tekrar büyümeye başlayabilir

Bu yüzden hastaların yakın takip altında olmasında yarar vardır

Yine de özellikle ilk dönemlerinde bu tedavi çok yararlı olabilir

Doç

Dr

Deniz Ersev

08-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Sağlam Dokular Hasar Görebilir... Sağlam dokular hasar görebilirKanserli hastaların yapılan tedavilerinden sonraki dönemde de takip altında olması gerekir Aksi halde hastalık yeniden nüksedebilir Prostat bezine henüz sınırlı olan hastalara yapılan radikal ameliyat ve ışın tedavisinden başka, krioterapi denilen bir yöntemle prostat bezi dondurularak kanserli hücrelerin öldürülmesine çalışılırGenel anestezi ve bir takım küçük operasyonlar gerektiği için pek kullanım alanı olmamaktadır Çevre dokulara da hasar söz konusu olabilmektedir Sonuçta, prostata sınırlı kanserin tedavisi sonrası PSA testinin sıfıra inmesi gerekir Yoksa ya tedavi bölgesinde kanser kırıntısı kalmış veya prostattan vücudun başka bölgesine görüntüleme yöntemlerinin fark edemeyeceği kadar küçük yayılım var demektir PSA testi 01 ng/ml değerinin altında çok hızlı ilerlemeyen bir kanserdir Birçok hasta kanser harici bir nedenle hayatını kaybeder Bu yüzden bazı hastaları hiç tedavi yapmadan gözlem altında tutmak yeterli olabilmektedir Böylece gereksiz bir tedavi yükü altına girmemiş olurlar Bu hastaların izlemleri sırasında hastalık ilerleme göstermeye ve hızlanmaya başlarsa, uygun tedavi başlanabilir Sadece gözlenmeye uygun adaylar tümörün küçük olduğu ve kanserin saldırganlık derecesinin az olduğu hastalardır Hastanın yaşının ileri olması veya eşlik eden başka ciddi hastalıkların bulunması da hastayı kanser tedavisi ile fazladan sarsmamak için uygun bir gerekçedir Bu durumlar dışında kalan hastaların hızla tedavi altına alınması gerekirHastalığın prostat dışına çıkmış olduğu durumlardaki tedavi, sadece prostat bölgesine yönelik olmaktan çıkar ve tüm vücudu kapsayacak bir şekile döner Sistemik tedavi denilen bu yaklaşımda hormon veya ilaç tedavisi metodları vardır: Hormonal tedavi: Prostat kanserini besleyen hormon erkeklik hormonu olan testosterondur Bu hormonun vücutta ortadan kaldırılması ile kanseri kontrol altına alınabilir Ayrıca hastalığın verdiği rahatsızlıkları da azaltır Fakat bu tedavi maalesef hastalığı ortadan kaldırmaya yetmez Hatta 2-3 yıl sonra, kanser daha da saldırgan hücrelelre tekrar büyümeye başlayabilir Bu yüzden hastaların yakın takip altında olmasında yarar vardır Yine de özellikle ilk dönemlerinde bu tedavi çok yararlı olabilir Doç Dr Deniz Ersev