Hepatit Tedavi

Kronik Hepatit B'nin Tanısı

Medikal öykü ve fizik muayene
Testler gereklidir; çünkü hastaların büyük çoğunluğunda semptom görülmüyor
Kan Testleri-Viral replikasyon (HBV DNA ve HBeAg düzeyleri)
Karaciğer hasarı (karaciğer enzimleri - ALT/AST)
Karaciğer dokusu örneği (histoloji) - karaciğer hasarının boyutunu tespit etmeyi sağlar


HBV İnfeksiyonunun Bulgu ve Semptomları Kronik Hepatit B Hastalarının Büyük Çoğunluğunda Görülmemektedir


Semptomlar

Kısa Süreli İnfeksiyon

(Akut) Uzun Süreli İnfeksiyon

(Kronik)

Yorgunluk ya da "grip benzeri" semptomlar Akut ile aynı semptomlar

Bulantı ya da karın ağrısı Kas ve eklem ağrısı

Diyare Zayıflık

Deri döküntüsü Siroz bulgu ve semptomları

Deri ve gözlerde sarılık (sarılık) Karaciğer kanseri bulgu ve semptomları

Açık renkli dışkı

Koyu sarı idrar


Karaciğer Hastalığının Evreleri

İnflamasyon
Fibroz : Karaciğerde skar dokusunun birikimi ve kalınlaşması
Siroz : İlişkili skar oluşumu ile karaciğer hücrelerinin yaygın yıkımı
Karaciğer Kanseri


Hepatit B : Risk Altındakiler Kimler?

İntravenöz ilaç kullanıcıları
Çoğul partner ile cinsel olarak aktif olan kişiler
Çoğul olarak maruz kalınan hemofiliyaklar ve ilişkili gruplar
Hemodiyaliz hastaları
Transplantasyon yapılanlar
Kapalı kurumlardaki kişiler
HBsAg+ annelerin doğurduğu infantlar


Kronik Hepatit B'nin Tedavisi


Akut devrede virüse karşı spesifik bir tedavi yoktur Hastaların şikayetlerine göre yardımcı tedaviler uygulanmaktadır Ancak kronikleşen ve kronil aktif bir seyir gösteren hastalarda ağız yolu ile alınan tabletler kullanılmaktadır


Antiviral Tedavi

Semptomların varlığı veya yokluğu, kronik viral hepatitin normal geçmişi ile ilgili değildir Bundan dolayı, asemptomatik hastalar, tedavi için aday sayılmış olduklarından, devam etmelidirler
Tedavi, aktif karaciğer hastalığı (yüksek ALT değerleri) ve viral replikasyonu (HBeAg pozitif ve/veya HBV-DNA pozitif) olan kronik HBV taşıyıcılarını içermelidir
Tedavinin amacı, virüsü inaktive etme gerekliliğidir (HBeAg'yi pozitiften negatife veya HBV-DNA'yı pozitiften negatife dönüştürmek)


Kime Başvurmalı?


Yukarıdaki bulguların bazen hiçbiri görülmez ve bu kimseler hastalığı kaptıklarının farkına varamazlar ve grip olduklarını zannederek hastalığı ayakta atlatmaya çalışırlar Her ihtimale karşı kişiler HBsAg testlerini yaptırmalıdırlar


Yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığı veya test sonucu pozitif bulunduğu zaman infeksiyon hastalıkları uzmanı, dahiliye uzmanı ya da gasteroenterohepataloglara danışılmalıdır