Konu
:
Soru:"Barrett Özefagus"
Yalnız Mesajı Göster
Soru:"Barrett Özefagus"
08-18-2012
#
1
Prof. Dr. Sinsi
Soru:"Barrett Özefagus"
reflu sıkayetı ıle cekılen endoskopımde su sonuclar cıktı patalojık tanı:özefagus,endoskopık bıyopsı:barrett özefagus epikriz:yapılan pas-alcian blue boyamada goblet hucrelerı izlendı
ıslemler:909
860 ozefagus,bıyopsı1,00 911
160hıstokımyasal boyamalar 1,00 hocam benım sorum su yasım 36 bana amelıyatı onerırmısınız? amelıyat teshısı ıcın bu bıyopsı yeterlımı kanser rızkı ne kadar cıddı var? sımdıden tesekkurler
Uzm
Dr
Veysel TAHAN
13
02
23
54
Merhaba Sedat Bey,
Endoskopi raporunuzu veya varsa görüntüsünü görebilmek gerekirdi fakat eğer bir Gastroenteroloji Uzmanının yaptığı endoskopi ise ve biyopsi ile beraber değerlendirildiğinde "Barrett Hastasısınız" diyebiliriz
Barrett Hastalığının takibi 3 yılda bir gastroskopi ve Barrett bölgesindeuygun alanların biyopsilenmesidir
Bu işlem acısızdır
Barrett hastalığında %2-3 displazi gelişebilir ve eğer gelişirse ya düşük veya yüksek dereceli olabilmesine göre ya endoskopi takibinizdaha kısa aralıkla yapılabilir veya displazi türüne göre "özellikle yüksek dereceli displazi gelişirse" cerrahi ozaman önerilebilir
Yani şuanda cerrahi önermiyoruz
Fakat zemindereflü hastalığının iyi tedavisi ve bazen reflü cerrahisi de önerilebilir ki bu laparoskopik olarak yapılabilen artık kolay bir cerrahidir
Halbuki displazi gelişen reflülülerde yapılabilecek cerrahi daha ağır bir cerrahi olan özofagusun rezeke edilmesidir, yani mide boyun kısmındaki yemek borusu segmentine bağlanır aradaki yemek borusu kısmı çıkarılır
Bu cerrahiyi yüksek dereceli displazi gelişmeden düşünmemek lazım
Tanı Barrett olunca displazi riski %2-3 iken malign hastalık geliştirebilme riski ise %1dendaha düşük olmaktadır
Yani Barrett hastasının takibinde zeminde yatan reflü hastalığı iyi tedavi edilmeli ve Barrett hastası 3 yılda bir endoskopi ve biyopsilerini yaptırarak displazi gelişen hastalaraçığa çıkarılabilmeli veancak ozaman cerrahi veya yakın takip şeklinde bir karar Gastroenteroloji uzmanı ile birlikte karar verilmelidir
Sağlıcaklakalın
Yazının Orjinali için Lütfen
www
saglikdanis
com
adresini ziyaret ediniz
Prof. Dr. Sinsi
Kullanıcının Profilini Göster
Prof. Dr. Sinsi Kullanıcısının Web Sitesi
Prof. Dr. Sinsi tarafından gönderilmiş daha fazla mesaj bul