Jinekoloji (Kadın Hastalıkları Ve Dogum)

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-17-2012

Ağrılı cinsel ilişki: Disparoni

Cinsel ilişki esnasında kadının geçici bir zaman için ya da sürekli olarak ağrı duyması durumudur

Cinsel tatminin önünde çok büyük bir engeldir

Kadınların yaklaşık %15'i bu rahatsızlığı zaman zaman yaşar, %1-2 kadında ise sürekli bir disparonia durumu söz konusudur

Cinsel yönden aktif hemen her yaştaki kadını etkileyebilir

Disparonide etkilenen organlar vajinal kaslar, hymen, bazı durumlarda rahim ve beyindir

Cinsel aktivite esnasında ya da öncesinde genital bölgede yaşanan ağrı olarak tanımlanır

Bu ağrı zaman zaman ilişki sonrasında da görülebilir

Ağrının şiddeti ilişkiden ilişkiye ya da pozisyona göre değişkenlik gösterebilir

Yüzeyel ve derin disparonia olarak 2 ana başlık altında incelenir

Yüzeyel ya da eksternal disparonia da ilişki esnasında sürtünmeye bağlı olarak yanma ya da kuruluk hissi bulunur

Yetersiz ıslanma sonucu ortaya çıkar

Önsevişmenin uzun tutulması yolu ile doğal kayganlığın sağlanması ya da bazı kayganlaştırıcı jellerin kullanılması sorunu giderebilir

Yüzeyel disparoniye bazı enfeksiyonlar (özellikle mantar) neden olabilir

Bu yüzden detaylı bir jinekolojik muayene gerekir

Derin disparonia ise ilişkinin kuvvetli anlarında derin penetrasyon esnasında duyulan ağrıdır

Bu ağrıya derin penetrasyon esnasında basınca duyarlı olan iç organların normal cevabı neden olabilir

Bu durumda derin penetrasyondan kaçınılmalıdır

Kadının derin penetrasyonu kontrol edebildiği cinsel birleşme pozisyonları bu sorunun giderilmesine yardımcı olabilir

Eğer sorun ısrarcı ise jinekoloji konsültasyonu faydalı olabilir

Bu gibi durumlarda altta yatan neden bir enfeksiyon ya da endometriozis olabilir

Nedenleri

Bunlar fiziksel ya da psikolojik kökenli olabilir

Fiziksel nedenler:

Genital organlarda enfeksiyon

Geçirilmiş operasyon ya da radyoterapi gibi nedenlere bağlı nedbe dokusu

Epizyotomi nedbesi

Myom ya da diğer rahim tümörleri

Endometriozis

Normalden daha kalın kızlık zarı

Ürethrada (mesanenin vajinaya açılan kısmı) zedelenme

Yetersiz kayganlık

Menopoz sonrası olduğu gibi hormon yetersizliğine bağlı vajinal kuruluk

Psikolojik nedenler

Gebe Kalma korkusu

Gebelik esnasında bebeğe fiziksel zarar gelebileceği korkusu

Yetersiz önsevişme neticesinde

Cinsel tecrübe ve bilginin yetersiz olması

Daha önceden geçirilmiş seksüel yaralanma ya za psikolojik travma

Partnere karşı geçici isteksizlik

Olarak sayılabilir

Ayrıca stress, yeni geçirilmiş ya da henüz devam eden hastalık hali, yorgunluk gibi durumlar riski arttırabilir

Tedavi

Disparonia tedavi edilmediği taktirde kişisel ilişkilere zarar veren, cinsel deneyimlerden keyif almayı engelleyen ve uzun dönemde kişinin kendine olan saygısını zedeleyen bir durumdur

Tedavide asıl amaç altta yatan fiziksel veya psikolojik nedenleri gün ışığına çıkarmak ve bu faktörleri ortadan kaldırmaktır

Tedavi amaçlı günde 3-4 defa tekrarlanan 10-15 dakikalık ılık oturma banyoları hassasiyeti ortadan kaldırmaya yardımcı olur

Cinsel ilişki esnasında allerji yapmayan bebe yağı gibi kayganlaştırıcılar kullanılabilir

Hekim kontrolü altında vajinayı genişletmeye yönelik egzersizler ya da cerrahi girişimler yapılabilir

Disparoninin tedavisinde en etkili yönemlerden biriside değişik birleşme pozisyonları deneyerek en az ağı verenini bulmaya çalışmaktır

08-17-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Jinekoloji (Kadın Hastalıkları Ve Dogum) Ağrılı cinsel ilişki: Disparoni Cinsel ilişki esnasında kadının geçici bir zaman için ya da sürekli olarak ağrı duyması durumudur Cinsel tatminin önünde çok büyük bir engeldirKadınların yaklaşık %15'i bu rahatsızlığı zaman zaman yaşar, %1-2 kadında ise sürekli bir disparonia durumu söz konusudur Cinsel yönden aktif hemen her yaştaki kadını etkileyebilir Disparonide etkilenen organlar vajinal kaslar, hymen, bazı durumlarda rahim ve beyindir Cinsel aktivite esnasında ya da öncesinde genital bölgede yaşanan ağrı olarak tanımlanır Bu ağrı zaman zaman ilişki sonrasında da görülebilir Ağrının şiddeti ilişkiden ilişkiye ya da pozisyona göre değişkenlik gösterebilir Yüzeyel ve derin disparonia olarak 2 ana başlık altında incelenir Yüzeyel ya da eksternal disparonia da ilişki esnasında sürtünmeye bağlı olarak yanma ya da kuruluk hissi bulunur Yetersiz ıslanma sonucu ortaya çıkar Önsevişmenin uzun tutulması yolu ile doğal kayganlığın sağlanması ya da bazı kayganlaştırıcı jellerin kullanılması sorunu giderebilirYüzeyel disparoniye bazı enfeksiyonlar (özellikle mantar) neden olabilir Bu yüzden detaylı bir jinekolojik muayene gerekir Derin disparonia ise ilişkinin kuvvetli anlarında derin penetrasyon esnasında duyulan ağrıdır Bu ağrıya derin penetrasyon esnasında basınca duyarlı olan iç organların normal cevabı neden olabilir Bu durumda derin penetrasyondan kaçınılmalıdır Kadının derin penetrasyonu kontrol edebildiği cinsel birleşme pozisyonları bu sorunun giderilmesine yardımcı olabilir Eğer sorun ısrarcı ise jinekoloji konsültasyonu faydalı olabilir Bu gibi durumlarda altta yatan neden bir enfeksiyon ya da endometriozis olabilir Nedenleri Bunlar fiziksel ya da psikolojik kökenli olabilir Fiziksel nedenler: Genital organlarda enfeksiyon Geçirilmiş operasyon ya da radyoterapi gibi nedenlere bağlı nedbe dokusu Epizyotomi nedbesi Myom ya da diğer rahim tümörleri Endometriozis Normalden daha kalın kızlık zarı Ürethrada (mesanenin vajinaya açılan kısmı) zedelenme Yetersiz kayganlık Menopoz sonrası olduğu gibi hormon yetersizliğine bağlı vajinal kuruluk Psikolojik nedenler Gebe Kalma korkusu Gebelik esnasında bebeğe fiziksel zarar gelebileceği korkusu Yetersiz önsevişme neticesinde Cinsel tecrübe ve bilginin yetersiz olması Daha önceden geçirilmiş seksüel yaralanma ya za psikolojik travma Partnere karşı geçici isteksizlik Olarak sayılabilir Ayrıca stress, yeni geçirilmiş ya da henüz devam eden hastalık hali, yorgunluk gibi durumlar riski arttırabilir Tedavi Disparonia tedavi edilmediği taktirde kişisel ilişkilere zarar veren, cinsel deneyimlerden keyif almayı engelleyen ve uzun dönemde kişinin kendine olan saygısını zedeleyen bir durumdur Tedavide asıl amaç altta yatan fiziksel veya psikolojik nedenleri gün ışığına çıkarmak ve bu faktörleri ortadan kaldırmaktır Tedavi amaçlı günde 3-4 defa tekrarlanan 10-15 dakikalık ılık oturma banyoları hassasiyeti ortadan kaldırmaya yardımcı olur Cinsel ilişki esnasında allerji yapmayan bebe yağı gibi kayganlaştırıcılar kullanılabilir Hekim kontrolü altında vajinayı genişletmeye yönelik egzersizler ya da cerrahi girişimler yapılabilir Disparoninin tedavisinde en etkili yönemlerden biriside değişik birleşme pozisyonları deneyerek en az ağı verenini bulmaya çalışmaktır