İshaller (İshal)

İshaller
Tüm dünyadaki ölüm nedenlerine bakıldığında ishaller ikinci sırada yer almaktadır Kişide ishalin ortaya çıkmasına neden olan çeşitli etmenler bulunmaktadır En önemlisi çevreye ait olan etmenlerdir Yoksulluk, kalabalık ve sağlıksız evlerde yaşama, kanalizasyon sorununun çözülememiş olması, temiz su eldesindeki güçlükler, gıda yetersizliği ve gıdaların sağlıksız olması vb olumsuzluklar ishalin nedenlerinden sayılabilir Kişinin yaşına bağlı olarak ishale neden olan parazit yada bakterinin etkinliği değişir Bazı etmenler çocuklarda bazıları da yetişkinlerde etkili olmaktadır Kişisel hijyenin yeterli olmaması da ishal oluşumunu etkiler
Bağırsak enfeksiyonu olup olamayacağı öncelikle alınan etkenlerin sayısı belirler Etkenlerin hemen hemen tamamı ağız yolu ile alınır Bulaşmada çoğunlukla dışkı ağız yolu iledir Suların temiz olması ve dağıtım sisteminin yeterli olması yayılımı büyük oranda azaltır İshale neden olan etkenler genellikle midenin asitli ortamında yok olurlar ve bağırsaklara ulaşamadıkları için ishale neden olamazlar Ancak mide asit ortamını azaltan anti-asitlerin kullanımı bu etmenlere duyarlılığı arttırır Bağırsak hareketliliğinin normal olması da ishal oluşumunu etkileyen bir faktördür Normal hareketlilik bağırsakta bakterilerin birikmesini engelleyerek ishal oluşumunu engeller Bağırsaklarda normal şartlarda bakteriler bulunmakta ve bu bakteriler insan vücudunda herhangi bir hastalığa neden olmamaktadır bu bakteriler bağırsak florası diye adlandırılır Ancak antibiyotik kullanımı sonucu bağırsak florasında azalma olursa diğer patojen yani ishal yapıcı bakterilerin çoğalmasına neden olur ve böylelikle hastalık ortaya çıkar Bağırsağın kendine ait savunma sistemleri mevcuttur Bazı hastalılarda bu savunma sistemleri ortadan kalktığından ishal oluşumu kaçınılmaz olur
Bulaşma yolları: Deri yolu ile bulaşan parazitleri bir tarafa bırakacak olursak, çoğu enfeksiyoz ishaller etkenlerin ağız yoluyla alınması sonucu edinilir Dışkı-ağız yoluyla bulaşma su, gıda veya kişiden kişiye dokunma yoluyla olmaktadır Yayılım şekli her etmende farklılıklar göstermektedir
Etkenler: Akut ishale yol açan bir çok enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan etmenler vardır Bununla birlikte akut ishal olgularının çoğundan enfeksiyöz etkenler sorumludurlar Bakteriler, virüsler, mantar ve parazitler ishale neden olabilmektedir