Bronş Asmasını Ortaya Çıkaran Madde,Yiyecek Ve İlaçlar

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-16-2012

D - Aspirin ve diğer anti-romatizmal ve ağrı kesiciler

Tüm astmalı hastaların hastalığın derecesine göre %4 ila 2S'inde aspirin veya benzeri ağrı kesicilere duyarlılık mevcuttur

Sinüzit ve burunda polip olan astmalılarda ise bu oran %30-40'dır

Aspirin benzeri (non-steroid anti inflamatuar) ilaçlar son yıllarda ülkemizde oldukça sık kullanılmaktadır

Bunlardan en sık kullanılan bir bölümünün madde ve ürün isimleri aşağıdadır

a

İndometazin (Bndol, Endomet, Endosetin, lndocid-R, Romacid)

b

İbuprofen (Artril, Algifen, Brufen, Nmofen)

c

Naproksen (Apranax, Aprol, lnoprol, Naprosyn, Napren, Naproks)

d

Piroksikam (Feldoks, Oksikam, Piroksan, Felden ve Felden Flush)

e

Tenoksikam (Tilkotll)

f

Diklofenak sodyum (Yoltaren)

g

Fenilbutazon (Butazolidin, Artos, Alkazon) h

Tolmetin (Tolectin)

Aspirine bağlı soluk daralması genellikle 30 veya 40 yaşlarında

kadınlarda daha sık olarak görülür

Çocuklarda da rapor edilmektedir

Ailesel yakınlıktan bahsedilmektedir

Hastalarda astma görülmeden önce al1erjik nezle hali gelişmektedir

Belirtiler genellikle ilacın alınmasından dakikalar veya saatler içinde ortaya çıkar

Bunlar; gözlerde sulanma ve kızamıa, borun akıntısı, yüzde kızarıklık ve bunları takip eden soluk daralmasıdır

Aspirin duyarlılığı olanlarda indomelazin içeren göz damlalarının kullanılması ile ciddi astma krizleri görülebilir

Tedavide beta-agonist spreyler, gerekirse ek-

doz steroid ve aıninotilin kullanılır

Aspirin alımından önce kromolin sodyum verilmesi soluk darlığında kısmen azalına sağlayabilir

Tavegyl türü anti histaminikler soluk daralması dışında diğer yakınmaları kısmen veya tamamı yakın olarak önlemektedir

Esas olan bu ilaçlardan kaçınmaktadır

Eğer mutlaka kullanılması gerekiyorsa duyarsızlaştırma (desensitizasyon) yapılabilir

Aspirin hassasiyeti olan hastaların az bir kısmında asetaminofen (Minoset, Paranox, Terınalgine, Parol, Vermidon vb

), hidrokortizon ve asetillenmemiş salisilatlara (Entersal, Tifenso, Analsedin) karşı duyarlılık rapor edilmiştir

08-16-2012	#5
Prof. Dr. Sinsi	Bronş Asmasını Ortaya Çıkaran Madde,Yiyecek Ve İlaçlar D - Aspirin ve diğer anti-romatizmal ve ağrı kesiciler Tüm astmalı hastaların hastalığın derecesine göre %4 ila 2S'inde aspirin veya benzeri ağrı kesicilere duyarlılık mevcuttur Sinüzit ve burunda polip olan astmalılarda ise bu oran %30-40'dır Aspirin benzeri (non-steroid anti inflamatuar) ilaçlar son yıllarda ülkemizde oldukça sık kullanılmaktadır Bunlardan en sık kullanılan bir bölümünün madde ve ürün isimleri aşağıdadır a İndometazin (Bndol, Endomet, Endosetin, lndocid-R, Romacid) b İbuprofen (Artril, Algifen, Brufen, Nmofen) c Naproksen (Apranax, Aprol, lnoprol, Naprosyn, Napren, Naproks) d Piroksikam (Feldoks, Oksikam, Piroksan, Felden ve Felden Flush) e Tenoksikam (Tilkotll) f Diklofenak sodyum (Yoltaren) g Fenilbutazon (Butazolidin, Artos, Alkazon) h Tolmetin (Tolectin) Aspirine bağlı soluk daralması genellikle 30 veya 40 yaşlarında kadınlarda daha sık olarak görülür Çocuklarda da rapor edilmektedir Ailesel yakınlıktan bahsedilmektedir Hastalarda astma görülmeden önce al1erjik nezle hali gelişmektedir Belirtiler genellikle ilacın alınmasından dakikalar veya saatler içinde ortaya çıkar Bunlar; gözlerde sulanma ve kızamıa, borun akıntısı, yüzde kızarıklık ve bunları takip eden soluk daralmasıdır Aspirin duyarlılığı olanlarda indomelazin içeren göz damlalarının kullanılması ile ciddi astma krizleri görülebilir Tedavide beta-agonist spreyler, gerekirse ek-doz steroid ve aıninotilin kullanılır Aspirin alımından önce kromolin sodyum verilmesi soluk darlığında kısmen azalına sağlayabilir Tavegyl türü anti histaminikler soluk daralması dışında diğer yakınmaları kısmen veya tamamı yakın olarak önlemektedir Esas olan bu ilaçlardan kaçınmaktadır Eğer mutlaka kullanılması gerekiyorsa duyarsızlaştırma (desensitizasyon) yapılabilir Aspirin hassasiyeti olan hastaların az bir kısmında asetaminofen (Minoset, Paranox, Terınalgine, Parol, Vermidon vb), hidrokortizon ve asetillenmemiş salisilatlara (Entersal, Tifenso, Analsedin) karşı duyarlılık rapor edilmiştir