Ortopedi::

::Ortopedi::

--------------------------------------------------------------------------------


Tekrarlayan omuz çıkıkları


TEKRARLAYICI OMUZ ÇIKIKLARI


İlk omuz çıkığı genellikle oldukça büyük bir travmayla olur Yeterli tedavi olmuş veya olmamış kişilerde ikinci ve sonraki çıkıklar şaşırtıcı derecede kolay olabilir İlk çıkık sonrası tedavi kurallarına uygun yapılmış bile olsa yeniden çıkma olasılığı vardır Özellikle ilk çıkık 20 yaş altında olmuşsa % 50 nin üzerinde yeniden çıkık olasılığı vardır


İlk çıkık sırasında omuz sabitliğini sağlayan dokuların bir kısmının iyileşememesi yeniden çıkığa neden olur Bunlardan en sık görüleni labrum denen kıkırdak desteğin kemiğe yapışma yerinden ayrılmasıdır (omuz anatomisine bakınız) Ayrıca omuz kapsülündeki gevşemede ana nedenlerdendir Ayrıca humerus kemiğinin başındaki defektlerde sorumlu tutulmaktadır Bu problemlerin onarıldığı cerrahi müdahaleler sonrası bile yeniden çıkıklar görülebilmektedir


Tekrarlayan çıkıklar omuz ekleminde bozulma ve kireçlenmelere neden olurken omuz çevresi adele ve tendonlarda kalıcı hasarlar oluşturabilir Ayrıca beklenmeyen zamanlarda oluşan omuz çıkıkları ek sakatlıklara da neden olur Bütün bu nedenlerle tekrarlayan omuz ıkıklarında cerrahi tedavi önerilir


Tedavi yöntemleri


Değişik cerrahi tipleri vardır Bunların her birinin avantaj ve dezavantajları vardır Bir cerrahiden beklenen özellikler şunlardır;




Düşük nüks oranı

Düşük komplikasyon oranı

Düşük yeniden operasyon oranı

İleride artrit olasılığı düşük

Hareket kısıtlılığı yapmayan

Eklem içinin görülmesine izin veren

Yeniden çıkığa neden olan problemlerin giderildiği

Vakaların büyük çoğunluğuna uygulanabilen olması

Bütün bu beklentileri karşılayan bir operasyon henüz tanımlanmamıştırAncak artroskobik, açık birçok operason % 90 lar civarında başarı sağlamaktadırlar


Tekrarlayan çıkıktan nasıl korunulur?


Omuzunuz ilk çıktığında derhal doktora başvurun Çıkığın yerleştirilmesi kolayca başarılamazsa fazla zorlamadan genel anesteziyle yapılmalıdır Çıkık yerine yerleştirildikten sonra omuz 3-4 hafta tesit edilmelidir Bu tesbit iyileşebilecek dokuların iyileşmesine olanak verir Tesbit sonrası omuz adelelerinin kuvvetlendirilmesi de önemlidir Bütün bunlara rağmen omuzunuz yeniden çıkabilir

__________________alıntı