08-17-2012
|
#3
|
Prof. Dr. Sinsi
|
...Hepatit...
hepatit D hepatiti
HEPATİT D
Hepatit D virüsü HDV (delta virüs&#252:
HDV nin en önemli özelliği HBsAg nin kılıfını oluşturmasıdır HBV olmadığı zaman HDV fonksiyon görmez HBV taşıyıcılarının %5 inde HDV enfeksiyonu bulunduğu tahmin edilmektedir Kuluçka süresi 15 – 80 gündür Hepatit B ile birlikte enfeksiyon olarak görülür
Bulaşma yolları:
Paranteral ve cinsel yolla, kan ve kan ürünleri, vajinal materyal, fetal ilişki ve bilinmeyen temasla bulaşmaktadır (semen, her türlü vücut sıvısı, vajinal sekrasyon)
NOT: Tanı testleri olarak anti HDV söz konusudur Tıbbi tedavisi aşı ve hepatit B lg, terapi ,temas sonrası proflaksi için önerilir
Belirti ve Bulguları:
Koenfeksiyonda akut B ve delta hepatitleri birlikte izlenir HBV ile aynı belirti ve bulgulara sahiptir
Tanı:
Transaminazlarda önce HBV, ardından HDV yükselme görülür Süper enfeksiyon kronik HBV enfeksiyonu üzerineHDV nin eklenmesidir Prognozu daha kötü olup kronikleşme %70 e kadar çıkabilir Hepatit delta enfeksiyonunda HBsAg pozitifliğinden sonra HDV – Ag ve HDV – RNA geçici olarak ortaya çıkar Koenfeksiyonda anti HDV lgM in belirlenmesi, bunu belirlemek olası değilse total HDV nin pozitif olmasıyla tanı konur
Tedavi ve bakım:
HBV deki gibidir Spesifik bir tedavisi ve bakımı yoktur
Koruyucu önlemler
• Korunma hepatit B ninkine benzer En etkin korunma B hepatitine karşı aktif bağışıklamadır
• Genel hijyen kurallarına uymalı
• Bulguların erken tanınıp bildirilmesi
• Kan ve kan ürünlerinin serolojik kontrolünün yapılması
• Tüm invaziv girişimlerin dikkatli yapılması
• Kirlenmiş atıkların uygun şekilde yok edilmesi
• Eldiven, gömlek, maske, gerektiğinde gözlük ve siper kullanımı derideki yara ve çatlakların kapanması önemlidir
|
|
|