Diş Hekimi Korkusu Tarihe Mi Karışıyor?

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-17-2012

Genellikle bir çok kişi; - Diş Hekimi - İğne(lokal anestezi) ve etkisinin uzun süre geçmemesi - Ağız içerisinde çalışma ve ölçü alımı sırasındaki kusma reflexi - Diş kesimi ve kavite açılımı,çürük temizlenmesi sırasında hissedilen sarsıntı ,koku ve bunun vermiş olduğu gerilim - Tedavi sırası ve sonrasında oluşabilecek ağrı ve acıların hissedilmesi -

Diş çekimlerinde ve sert doku operasyonlarında oluşabilen travmatik kemik sesleri ve acı - Elektro cerrahideki yanık kokusu - İmplant ve uzun tedavi seansları - Büyüklerin çocuklara yansıyan korkuları ve çocukların diş hekimi koltuğundaki uzun süre kalamama,ağızlarını açık tuta mama problemlerinden ileri derecede çekinir ve korkar

Bu duygu onların bir problemleri olduğunda diş hekimine git melerini ya geciktirir yada tamamen engeller

Doğal olarak so nuç ;problem ve hastalıkların tedavilerinin uzun,sıkıcı ve bık tırıcı bir süreçten sonra tamamlanabilmesi veya dokuların kaybıdır

İ

şte inhalasyon sedasyon uygulamasıbu problemleri çok bü yük ölçüde yada tamamen ortadan kaldırabiliyor

NEDİR İNHALASYON SEDASYON TEDAVİSİ? İnhalasyon sedasyon tedavisi;basit anlatımıyla diş hekimliğin detedavi öncesi AZOTPROTOKSİT VE OKSİJEN gazlarının uy gun konsantrasyonlarda karıştırıp hastaya burun solunumu yoluyla verilmesidir

Bu uygulamanın hastaya hiç bir yaşam sal riski yoktur

Azotprotoksit yalnız başına kullanıldığında çok zayıf bir anestezik ajandır ve hiperbarik koşullar altında %100 veya hipoksik karışımlarla kullanılmadıkça genel anestezi o luşturmaya yeterli değildir

Mevcut cihazlar zaten %70in üze rindeki protokksit konsantrasyonlarının uygulanmasını önle yecek şekilde düzenlenmiştir

Diş tedavilerinde kullanımı,fo bik hastaların korku ve heyecanını azaltmak için hafif seda tif ve analjezik ajan olarak kullanılmasıdır

Çoğu kez diğer hipnotik ajanlar lokal anestezi ile birlikte kullanılmaktadır

Analjezik özelliği oldukça önemlidir

Protoksitin en önemli özelliklerinden biri konsantrasyon et kisi olarak tanımlanır

Bu özellik protoksitin yayılma özelli ğinin çok fazla olup kanda çok fazla çözünmemesidir

Bu şu demektir;PROTOKSİT ÇOK ÇABUK ETKİ EDER VE VÜCUTTAN DA ÇOK ÇABUK ATILIR

Yani bu işlem bitirildikten çok kı sa süre sonra etki ortadan kalkar

Protoksitin endikasyonlarını(uygulanabildiği durumlar) yazı mızın başında başka bir başlık altında açıkladık

Ama kısaca tekrar edecek olursak;

Diş hekimi fobisi

- Heyecan,endişe ve korku

- Bulantı ve kusma reflexi

- Yoğun travmatik tedavi

- Astım,mental vefizik handikaplar,epilepsi

- Kardiak sorunlar

Bazı psikolojik sorunlar gibi durumlarda inhalasyon se dasyon uygulanabilir

Peki bu harika sisyemin hiç mi kontrendike olduğu durum yok? Tabii ki var

Ama çok çok az

Bunları da sıralıyalım;

- Virütik ve soğuk algınlıkları,bronşit

- Üst solunum yolu tıkanıklıkları

- Pulmoner hastalıklar

Yukarıdaki şıklar bu hastalıklar ortadan kalkınca sedasyon uygulanabilir

Bu hastalıklar sırasında üst solunum yoluyla gazı hastaya iletemiyeceğimiz için uygulayamıyoruz

Daha doğrusu bu gazı burun yoluyla solutamıyacağımız için vermiyoruz

- Ağır kalp hastalıkları

- Emphysema

- Hamileliğin belirli dönemleri

- Alkolikler ve ilgili ilaçlar kullananlar

- Myostenia gravis-multipl skleroz

- Devam eden bazı ağır psikiyatri tedavileri

En son şunu belirterek sohbetimizi noktalıyalım

İnhalasyon sedasyon yöntemi diş hekimliğinde 1845-50 yıl larından beri dünyada milyonlarca insana uygulanmıştır

Bu kadar süre içerisinde zarar görmüş herhangi bir hasta bildirilmemiştir

Örneğin Dr Gardner Quincy Colton sadece 1864-1897 yılları arasında hiçbir olumsuz sonuç olmayan 193000 vaka kaydetmiştir

08-17-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Diş Hekimi Korkusu Tarihe Mi Karışıyor? Genellikle bir çok kişi; - Diş Hekimi - İğne(lokal anestezi) ve etkisinin uzun süre geçmemesi - Ağız içerisinde çalışma ve ölçü alımı sırasındaki kusma reflexi - Diş kesimi ve kavite açılımı,çürük temizlenmesi sırasında hissedilen sarsıntı ,koku ve bunun vermiş olduğu gerilim - Tedavi sırası ve sonrasında oluşabilecek ağrı ve acıların hissedilmesi - Diş çekimlerinde ve sert doku operasyonlarında oluşabilen travmatik kemik sesleri ve acı - Elektro cerrahideki yanık kokusu - İmplant ve uzun tedavi seansları - Büyüklerin çocuklara yansıyan korkuları ve çocukların diş hekimi koltuğundaki uzun süre kalamama,ağızlarını açık tuta mama problemlerinden ileri derecede çekinir ve korkar Bu duygu onların bir problemleri olduğunda diş hekimine git melerini ya geciktirir yada tamamen engellerDoğal olarak so nuç ;problem ve hastalıkların tedavilerinin uzun,sıkıcı ve bık tırıcı bir süreçten sonra tamamlanabilmesi veya dokuların kaybıdır İ şte inhalasyon sedasyon uygulamasıbu problemleri çok bü yük ölçüde yada tamamen ortadan kaldırabiliyor NEDİR İNHALASYON SEDASYON TEDAVİSİ? İnhalasyon sedasyon tedavisi;basit anlatımıyla diş hekimliğin detedavi öncesi AZOTPROTOKSİT VE OKSİJEN gazlarının uy gun konsantrasyonlarda karıştırıp hastaya burun solunumu yoluyla verilmesidirBu uygulamanın hastaya hiç bir yaşam sal riski yokturAzotprotoksit yalnız başına kullanıldığında çok zayıf bir anestezik ajandır ve hiperbarik koşullar altında %100 veya hipoksik karışımlarla kullanılmadıkça genel anestezi o luşturmaya yeterli değildirMevcut cihazlar zaten %70in üze rindeki protokksit konsantrasyonlarının uygulanmasını önle yecek şekilde düzenlenmiştirDiş tedavilerinde kullanımı,fo bik hastaların korku ve heyecanını azaltmak için hafif seda tif ve analjezik ajan olarak kullanılmasıdırÇoğu kez diğer hipnotik ajanlar lokal anestezi ile birlikte kullanılmaktadır Analjezik özelliği oldukça önemlidir Protoksitin en önemli özelliklerinden biri konsantrasyon et kisi olarak tanımlanırBu özellik protoksitin yayılma özelli ğinin çok fazla olup kanda çok fazla çözünmemesidir Bu şu demektir;PROTOKSİT ÇOK ÇABUK ETKİ EDER VE VÜCUTTAN DA ÇOK ÇABUK ATILIRYani bu işlem bitirildikten çok kı sa süre sonra etki ortadan kalkar Protoksitin endikasyonlarını(uygulanabildiği durumlar) yazı mızın başında başka bir başlık altında açıkladıkAma kısaca tekrar edecek olursak; Diş hekimi fobisi - Heyecan,endişe ve korku - Bulantı ve kusma reflexi - Yoğun travmatik tedavi - Astım,mental vefizik handikaplar,epilepsi - Kardiak sorunlar Bazı psikolojik sorunlar gibi durumlarda inhalasyon se dasyon uygulanabilir Peki bu harika sisyemin hiç mi kontrendike olduğu durum yok? Tabii ki varAma çok çok az Bunları da sıralıyalım; - Virütik ve soğuk algınlıkları,bronşit - Üst solunum yolu tıkanıklıkları - Pulmoner hastalıklar Yukarıdaki şıklar bu hastalıklar ortadan kalkınca sedasyon uygulanabilirBu hastalıklar sırasında üst solunum yoluyla gazı hastaya iletemiyeceğimiz için uygulayamıyoruz Daha doğrusu bu gazı burun yoluyla solutamıyacağımız için vermiyoruz - Ağır kalp hastalıkları - Emphysema - Hamileliğin belirli dönemleri - Alkolikler ve ilgili ilaçlar kullananlar - Myostenia gravis-multipl skleroz - Devam eden bazı ağır psikiyatri tedavileri En son şunu belirterek sohbetimizi noktalıyalım İnhalasyon sedasyon yöntemi diş hekimliğinde 1845-50 yıl larından beri dünyada milyonlarca insana uygulanmıştır Bu kadar süre içerisinde zarar görmüş herhangi bir hasta bildirilmemiştirÖrneğin Dr Gardner Quincy Colton sadece 1864-1897 yılları arasında hiçbir olumsuz sonuç olmayan 193000 vaka kaydetmiştir