Sinsice Yaklaşan Hastalık! Belirti Vermiyor, Hemen Yayılıyor ...

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-17-2012

Sinsice yaklaşan hastalık!Belirti vermiyor, hemen yayılıyor

Çok fazla belirti vermeden yayılan ve çoğu zaman yutma zorluğuyla kendini gösteren yemek borusu kanserlerine kimi zaman yaşam koşulları kimi zaman da çevresel faktörler neden oluyor

Genel Cerrahi Uzmanı Prof

Dr

Nihat Yavuz, yemek borusu kanserinin (özofagus kanseri), dünyada görülen tüm kanserler arasında altıncı sırada yer aldığını belirtiyor

Erken belirti vermemesi nedeniyle hastalar hekime geç başvurduğundan, hastaların çoğunda tanı konulduğunda hastalık ilerliyor, tedavi yani tam iyileşme şansı azalıyor

En Çok 50-70 Yaş Arasında Görülüyor

Erkeklerde daha sık görülen hastalık genellikle 50-70 yaş arasında görülür

Hastalığın görülme sıklığı coğrafi olarak da farklılıklar gösterir

Batı ülkelerinde 100

000’de 20 iken, Uzakdoğu ülkelerinde 100

000’de 100 oranında rastlanır

Bu oran Güney Afrika’da 100

00’de 160, Kazakistan’da 100

000’de 540’lara kadar çıkar

Ülkemizde ise oran tam olarak bilinmese de Doğu Anadolu bölgesinde daha sık görülür

Alkol Ve Sigara Tüketimi Önemli Rol Oynuyor

Yemek borusu kanserine neden olan faktörler kanserin tipine göre farklılıklar gösterir

Squamoz hücreli kanser gelişiminde alkol ve tütün tüketimi en önemli rolü oynar

Buna tütsülenmiş et, tuzlanmış sebzelerle beslenme, sıcak sıvıların alınması, vitamin-mineral eksiklikleri ve birtakım hastalıklar (akalazya gibi) da rol oynarlar

Adenokanser gelişmesinde ise gastroözofageal reflü önemli bir rol oynamaktadır

Yutma Güçlüğü En Önemli Belirtisi

Yemek borusu kanserlerinde hastaların yüzde 90’ında yutma güçlüğü ve kilo kaybı ilk belirtileri oluşturur

Yutma güçlüğü gittikçe ilerleyen bir özellikte olup hastalar önce katı gıdaları daha sonra yumuşak gıdaları ve en sonunda da suyu bile yutamadığını söyler

Bunlara ilaveten ağrılı yutma, yediklerinin ağzına geri gelmesi, göğüs arkasında ağrı, gıdaların aspirasyonuna bağlı akciğer enfeksiyonu gelişebilir

İlerlemiş olgularda ses kısıklığı, soluk borusu ile yemek borusu arasında fistül gelişimi görülebilir

Pet Yayılmış Hastalığı Görmeyi Sağlıyor

Hastaların fizik muayenesinde kilo kaybına ait bulgular, ele gelen lenf bezleri saptanabilir

Tanıda kullanılan yöntemler sırasıyla radyoloji yani ilaçlı film ile yemek borusu ve mide filmlerinin çekilmesi, endoskopik biyopsi, bilgisayarlı tomografi yani göğüs ve karın bölgesinin tomografilerinin çekilmesi hem tanı hem de hastalığın evrelendirilmesi açısından önemlidir

Endoskopik ultrasonografi (endoskopi altında tümörün derinliğini saptayıp biyopsi almamıza olanak sağlar) en sık kullanılan tanı yöntemleridir

Bunların yanı sıra MR (manyetik rezonans görüntüleme) ve PET (Pozitron Emisyon Tomografisi) nadir olarak kullanılan yöntemlerdir

Özellikle PET hastalığın yayılmış olması halinde önemlidir

Tedavide, Cerrahi, Radtoterapi ve Kemoterapi Uygulanıyor

Yemek borusu kanseri tanısı konulup ve hastalığın evresi saptandıktan sonra tedavide nasıl bir yol izleneceği önemlidir

Cerrahi, radyoloji ve onkolojiden oluşan multidisipliner yaklaşımla hangi tedavinin uygulanacağına karar verilir

Yemek borusu kanserlerinde cerrahi tedavi (yemek borusunun çıkarılması), radyoterapi (ışın tedavisi), kemoterapi (ilaç tedavisi), lazer tedavisi ve palyatif işlemler (stent uygulanması) hastalara uygulanan tedavi seçeneklerini oluştururlar

08-17-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Sinsice Yaklaşan Hastalık! Belirti Vermiyor, Hemen Yayılıyor ... Sinsice yaklaşan hastalık!Belirti vermiyor, hemen yayılıyor Çok fazla belirti vermeden yayılan ve çoğu zaman yutma zorluğuyla kendini gösteren yemek borusu kanserlerine kimi zaman yaşam koşulları kimi zaman da çevresel faktörler neden oluyor Genel Cerrahi Uzmanı Prof Dr Nihat Yavuz, yemek borusu kanserinin (özofagus kanseri), dünyada görülen tüm kanserler arasında altıncı sırada yer aldığını belirtiyor Erken belirti vermemesi nedeniyle hastalar hekime geç başvurduğundan, hastaların çoğunda tanı konulduğunda hastalık ilerliyor, tedavi yani tam iyileşme şansı azalıyor En Çok 50-70 Yaş Arasında Görülüyor Erkeklerde daha sık görülen hastalık genellikle 50-70 yaş arasında görülür Hastalığın görülme sıklığı coğrafi olarak da farklılıklar gösterir Batı ülkelerinde 100000’de 20 iken, Uzakdoğu ülkelerinde 100000’de 100 oranında rastlanır Bu oran Güney Afrika’da 10000’de 160, Kazakistan’da 100000’de 540’lara kadar çıkar Ülkemizde ise oran tam olarak bilinmese de Doğu Anadolu bölgesinde daha sık görülür Alkol Ve Sigara Tüketimi Önemli Rol Oynuyor Yemek borusu kanserine neden olan faktörler kanserin tipine göre farklılıklar gösterir Squamoz hücreli kanser gelişiminde alkol ve tütün tüketimi en önemli rolü oynar Buna tütsülenmiş et, tuzlanmış sebzelerle beslenme, sıcak sıvıların alınması, vitamin-mineral eksiklikleri ve birtakım hastalıklar (akalazya gibi) da rol oynarlar Adenokanser gelişmesinde ise gastroözofageal reflü önemli bir rol oynamaktadır Yutma Güçlüğü En Önemli Belirtisi Yemek borusu kanserlerinde hastaların yüzde 90’ında yutma güçlüğü ve kilo kaybı ilk belirtileri oluşturur Yutma güçlüğü gittikçe ilerleyen bir özellikte olup hastalar önce katı gıdaları daha sonra yumuşak gıdaları ve en sonunda da suyu bile yutamadığını söyler Bunlara ilaveten ağrılı yutma, yediklerinin ağzına geri gelmesi, göğüs arkasında ağrı, gıdaların aspirasyonuna bağlı akciğer enfeksiyonu gelişebilir İlerlemiş olgularda ses kısıklığı, soluk borusu ile yemek borusu arasında fistül gelişimi görülebilir Pet Yayılmış Hastalığı Görmeyi Sağlıyor Hastaların fizik muayenesinde kilo kaybına ait bulgular, ele gelen lenf bezleri saptanabilir Tanıda kullanılan yöntemler sırasıyla radyoloji yani ilaçlı film ile yemek borusu ve mide filmlerinin çekilmesi, endoskopik biyopsi, bilgisayarlı tomografi yani göğüs ve karın bölgesinin tomografilerinin çekilmesi hem tanı hem de hastalığın evrelendirilmesi açısından önemlidir Endoskopik ultrasonografi (endoskopi altında tümörün derinliğini saptayıp biyopsi almamıza olanak sağlar) en sık kullanılan tanı yöntemleridir Bunların yanı sıra MR (manyetik rezonans görüntüleme) ve PET (Pozitron Emisyon Tomografisi) nadir olarak kullanılan yöntemlerdir Özellikle PET hastalığın yayılmış olması halinde önemlidir Tedavide, Cerrahi, Radtoterapi ve Kemoterapi Uygulanıyor Yemek borusu kanseri tanısı konulup ve hastalığın evresi saptandıktan sonra tedavide nasıl bir yol izleneceği önemlidir Cerrahi, radyoloji ve onkolojiden oluşan multidisipliner yaklaşımla hangi tedavinin uygulanacağına karar verilir Yemek borusu kanserlerinde cerrahi tedavi (yemek borusunun çıkarılması), radyoterapi (ışın tedavisi), kemoterapi (ilaç tedavisi), lazer tedavisi ve palyatif işlemler (stent uygulanması) hastalara uygulanan tedavi seçeneklerini oluştururlar