Genel Ve Estetik Cerrahı

memede kitle


Memede kitleler


İyi Huylu Kitleler

Kistik Hastalık (Fibrokistik meme hastalığı)

Kadınlarda en çok görülen meme kitlesi sebebidir Bu kistlerin içleri sıvı dolu olup adet öncesi dönemde sıvı miktarı artar, memede gerginlik ağrı ve hassasiyet ortaya çıkar Her iki memede de yaygın olup büyüdüklerinde yuvarlak düzgün hareketli sertçe kitleler halinde ele gelirler Genellikle menopozdan sonra kaybolmaya başlarlar

Yağ bezeleri (Lipomlar)

Değişik büyüklükte tek, ağrısız, yuvarlak değişik büyüklükte meme kitleleridir İçerisinde yağ dokusu bulunur Vücudun birçok yerinde de görülebilirler

Fibroadenomalar

Daha çok gençlerde görülen, genellikle tek, yuvarlak, oval, sert, hareketli, çoğu zaman ağrısız meme kitleleridir Tesadüfen farkedilirler

Papilloma ( intraduktal papilloma)

Meme başı arkasındaki ana süt kanalı duvarında gelişen siğil benzeri yapılardır Meme başından kanlı bir akıntıya neden olurlar

Travma sonucu oluşan kitleler

Kaza, çarpma, sonucu meme dokusu içinde kan toplanarak (Hematom) , veya yağ dokusunun parçalanması sonucu yağlı dokuda sertleşme (Yağ nekrozu) gelişerek kitle hissi verebilirler Bu durumlarda meme cildinde de kızarıklık, ateş, ağrı hissi olabilir


Meme başı akıntıları

Birçok kadın yaşamı boyunca meme başı akıntılarla karşılaşmıştır Bu tek veya her iki memede olabilir Bunların çoğunluğu önemsiz akıntılardır Berrak ve az miktarda bir meme başı akıntısı normal kabul edilir ve herhangi bir inceleme gerektirmezler Devamlı ve bol miktarda olması incelemeyi gerektirir

Meme başından koyu kıvamlı ve renkli akıntılar mutlaka araştırılmalıdır Koyu sarı yeşil akıntılar iltihaba bağlı olabileceği gibi, kanlı akıntılar süt kanalı papillomlarına veya meme kanserlerine bağlı olabilirler

Emzirme dönemi memeden süt gelmesi doğaldır Ancak diğer zamanlarda kendiliğinden memeden süt gelmesi (Galaktore) doğal olmayıp mutlaka araştırılmalıdır


Kötü Huylu kitleler


Meme basitçe:

1 Süt yapımını sağlayan bezlerin oluşturduğu LOBÜLLER

2 Sütün boşaltılmasını sağlayan kanallar ( DUKTUSLAR)

3 Bu dokuların arasını dolduran bağ dokularından oluşmuştur


Memenin kötü huylu kitleleri bu oluşumlardan gelişebilirler

Süt kanallarından: İNTRADUKTAL KANSERLER ( en sık)

Lobüllerden: LOBÜLER KANSERLER

Ara dokulardan ( nadir )




Meme kitleleri:

Ele gelen kitleler (Palpabl) Kendi kendini muayene veya hekim

muayenesi ile tesbit edilir

Ele gelmeyen kitleler (Nonpalpabl) Mammografik taramalar sırasında tespit edilirler Bu nedenle belirli bir dönemden sonra meme muayenesi yanında periyodik olarak radyolojik inceleme de önerilmektedir


Meme Kitleleri nasıl değerlendirilir?




1Palpasyon (Elle muayene) : Kişinin kendi kendini veya hekim tarafından yapılan elle muayenedir

2Aspirasyon ( iğne ile sıvı çekme): Hekim tarafından yapılır Memedeki kitle içine enjektörle girilir ve eğer sıvı varsa enjektör içine çekilir Bu yötemle kitlenin kist veya katı olup olmadığı tesbit edilmiş olur Aynı zamanda alınan sıvı patolojik incelemeye gönderilir Kistik kitleler bu yöntemle boşalırlar ve aynı zamanda tedavi edilmiş olunurlar

3İnce iğne aspirasyon biyopsisi: Yukarıdaki yöntemde kitlede eğer sıvı yoksa katı kitleden enjektöre hücre emilir, bu hücreler cam üzerine püskürtülüp patoloji uzmanı tarafından incelenir

3Mammografi: Memenin röntgen ile incelenmesidir Erken dönemde meme kitlelerinin tanısını sağlar Kitlenin iyi veya kötü huylu olduğunu belirleyebilir Bazen kitle ele gelmeden tanı koydurabilir

4Ultrasonografi: Memenin ses dalgaları ile incelenmesini sağlar Memedeki kitleleri, kitlenin kistik veya katı olup olmadığını belirlemede faydalıdır

5Biyopsi: Kitlenin lokal veya genel anestezi ile cerrahi olarak çıkarılmasıdır Kitle tamamen (exizyonal) veya kısmen (insizyonal) olarak çıkarılıp patojik incelemeye gönderilir


Memede kitle tespit edildiği zaman hekim bu yöntemlerin bir veya birkaçını uygulayarak kitleyi incelemeye alır, ve kesin tanıya varılır



Meme kanserlerinin belirtileri nelerdir?


Meme başında çatlamalar, yaralar, sertlik , içeri çekilme,

Meme başından kanlı akıntı gelmesi,

Meme başının asimetrik şekil bozukluğu,

Meme şeklinin bozulması, asimetrik görünüm, çukurlaşma, tümsekleşme, ele gelen ağrısız veya ağrılı kitleler,

Meme cildinin renk şekil yapı değişiklikleri, portakal kabuğu görünümü alması, kabalaşma,

Meme üzerinde yaralar ortaya çıkması,

Meme cildinde damarlarda belirginleşmeler, kızarıklık, ateş, şişlik

Koltuk altında ele gelen kitleler, vs


Bu belirtilerden herhangi birisi tek başına meme kanseri olarak değerlendirilemez Diğer bulgular ve incelemelerle birlikte ancak kesin bir tanıya varılabilir


Meme kanserlerinde tedavi


1 Cerrahi Tedavi

2 Radyoterapi

3 Kemoterapi

4 Hormonal tedavi


Cerrahi tedavi ve radyoterapi vücudun bir bölümünü ilgilendiren tedavi yöntemleri olduğundan lokal tedavi, kemoterapi ve hormonal tedavi tüm vücüdu ilgiledirdiği icin sistemik tedavi olarak kabul edilir Bu tedavi yöntemlerinden hangilerinin uygulanabileceği birçok faktörlere bağlıdır Bunlar arasında tümorün tipi, tanı konulduğunda hastalığın yayılım dururmu, yaş ve hastalık hikayesi sayılabilir ayrıca tedavi konusunda kişinin tercihleri ve yaşam biçimi de önem taşır Ancak küratif tedavi yöntemi seçimi esas olmalıdır


Periyodik meme bakımı


1 Her ay kendi kendini muayene

2 Yılda bir kez hekim muayenesi, (eğer daha önce geçirilmiş meme hastalığı varsa 3 ayda bir )

3 Mammografi : 40 yaşından sonra 2 senede bir, 50 yaşından sonra yılda bir yapılmalıdır