Nöroloji Ve Nörosrüji

Migren nedir ?


Migren nedir?


Migren, epizodlar ya da ataklar halinde oluşan bir tür başağrısıdır Ataklar 4 saat ile 72 saat arasında sürebilir Kişi ataklar arasında kendini tamamiyle normal hisseder ancak bir sonraki atağın endişesi içindedir Migrende başağrısı yanısıra bulantı, kusma, ışığa ve sese aşırı duyarlılık gibi belirtiler de görülür Migren, hem migren yakınması olan kişinin hem de yakınlarının yaşam kalitesini bozar Migren yalnızca basit bir başağrısı değildir Kişinin günlük aktivitelerini engelleyen, başağrısı yanısıra birçok belirtiler de gösteren bir durumdur




Migren belirtileri nelerdir?


Başağrısı;


Migrenin belirtilerinden yalnızca biridir Genellikle tek taraflı, yoğun ve zonklayıcı tarzda bir başağrısıdır




Görme bozuklukları;


Kör noktalar, parlayan ışıklar, görmenin bozulması veya zig zag şekiller görülebilir Aura olarak adlandırılan bu belirtiler migrenlilerin yalnızca %10'unda görülür Aura ile birlikte olan migrene klasik migren denir


Bulantı ve/veya Kusma ve/veya Diyare


Işığa karşı aşırı duyarlılık (fotofobi)


Sese karşı aşırı duyarlılık (fonofobi)


Kokuya karşı aşırı duyarlılık (ozmofobi)




Migrenli kişi boyun ve omuzlarda sertleşme, el ve ayaklarda karıncalanma, konsantrasyon güçlüğü, konuşma güçlüğü ve nadir olarak da paralizi (felç durumu) veya şuur kaybı ile karşılaşabilir


Klasik bir kural olarak denebilir ki, eğer başağrısı veya diğer belirtiler sizi normal günlük yaşamınızdan alıkoyuyorsa bu migren olabilir


Migren atakları genellikle 4 ile 72 saat arasında sürer ve kişi ataklar arasında normaldir




Migren nedenleri ve tetikleyiciler nelerdir?


Migren neden olur?


Migrenin beyindeki kan damarları ve nörotransmitterlerdeki değişikliklere bağlı olduğu düşünülmektedir ancak bu değişikliklerin neden oluştuğu konusunda araştırmalar halen sürmektedir Bazı kişiler migrene diğerlerine göre daha yatkındır Migrene genetik yatkınlık olduğuna dair bilimsel kanıtlar vardır Örn tek yumurta ikizlerinde çift yumurta ikizlerine göre migrene yatkınlık daha fazladır Ancak duyarlı kişilerde migren ataklarını tetikleyen bazı faktörler saptanmıştır Migrene duyarlı kişilerde bir eşik düzey vardır Tek bir tetikleyici faktör tek başına migren atağına neden olmayabilir ancak iki veya üç tetikleyici biraraya geldiğinde atağı başlatabilir


Örneğin migrenli bir kişi bir öğün atladığında migreni başlamayabilir ancak aynı kişi uzun ve stresli bir uçak yolculuğu sonrası bir öğün atlarsa (açlık+stres+hava değişimi), bu iki faktör migrenini tetikleyebilir


MİGRENDE TETİKLEYİCİLER


Tetikleyiciler kişiden kişiye değişmekle birlikte en sık görülenler aşağıda yer almaktadır:





Diyetle ilgili, hormonal veya sistemik faktörler:


çikolata, turunçgiller, peynir, nitrit/nitratlar, sodyum glutamat

alkol, özellikle de kırmızı şarap

aşırı kafein veya kafein yoksunluğu

menstruasyon (adet dönemleri)

yüksek tansiyon

doğum kontrol hapları

dişağrısı veya başın bir bölgesindeki ağrılar (örn gözlerle, sinüslerle veya boyunla ilgili ağrılar)



Duygusal stres durumları


endişe

aşırı üzülmek veya aşırı sevinmek

depresyon

şok

aşırı heyecan

stresten veya baskıdan kurtulma


Fiziksel stres durumları


seyahat

aşırı egzersiz yapma

fiziksel veya zihinsel yorgunluk

öne eğilmek (örn bahçe işleri yaparken)

ağırlık kaldırmak veya zorlanmak

rutin yaşam biçiminde değişiklik (örn vardiya çalışması veya tatiller)

çok fazla veya çok az uyku

allerji

cinsel yönden uyarılma

sigara

aç kalmak


Dış uyaranlar


iklim değişikliği

yüksek irtifa

çok sıcak duş veya banyo

yoğun kokular (parfüm gibi)

parlak, göz kamaştıran ışıklar

uzun süre televizyon seyretme

ses




Migren tipleri nelerdir?




Klasik migren Aura ile birlikte olan migrendir Migrenli erişkinlerin %15 kadarında klasik migren görülür


Yaygın migren Aurasız migrendir Migrenlilerin yaklaşık %80'inde yaygın migren vardır


Menstrüel migren Adet döneminin başlangıcında veya adet döneminde görülür Başka zaman görülmez Çalışmalar menstrüel migrenin genellikle aurasız olduğunu göstermektedir


Bu 3 migren tipi dışında nadir görülen çok sayıda migren tipi de vardır ancak bunlar tüm migrenlerin yalnızca %5'ini oluştururlar Örnek olarak baziler migren, hemiplejik migren, oftalmoplejik migren, retinal migren ve post-travmatik migren sayılabilir