Ortopedi Kaynak

Tekrarlayan omuz çıkıkları

TEKRARLAYICI OMUZ ÇIKIKLARI

İlk omuz çıkığı genellikle oldukça büyük bir travmayla olur Yeterli tedavi olmuş veya olmamış kişilerde ikinci ve sonraki çıkıklar şaşırtıcı derecede kolay olabilir İlk çıkık sonrası tedavi kurallarına uygun yapılmış bile olsa yeniden çıkma olasılığı vardır Özellikle ilk çıkık 20 yaş altında olmuşsa % 50 nin üzerinde yeniden çıkık olasılığı vardır

İlk çıkık sırasında omuz sabitliğini sağlayan dokuların bir kısmının iyileşememesi yeniden çıkığa neden olur Bunlardan en sık görüleni labrum denen kıkırdak desteğin kemiğe yapışma yerinden ayrılmasıdır (omuz anatomisine bakınız) Ayrıca omuz kapsülündeki gevşemede ana nedenlerdendir Ayrıca humerus kemiğinin başındaki defektlerde sorumlu tutulmaktadır Bu problemlerin onarıldığı cerrahi müdahaleler sonrası bile yeniden çıkıklar görülebilmektedir

Tekrarlayan çıkıklar omuz ekleminde bozulma ve kireçlenmelere neden olurken omuz çevresi adele ve tendonlarda kalıcı hasarlar oluşturabilir Ayrıca beklenmeyen zamanlarda oluşan omuz çıkıkları ek sakatlıklara da neden olur Bütün bu nedenlerle tekrarlayan omuz ıkıklarında cerrahi tedavi önerilir

Tedavi yöntemleri

Değişik cerrahi tipleri vardır Bunların her birinin avantaj ve dezavantajları vardır Bir cerrahiden beklenen özellikler şunlardır;



Düşük nüks oranı
Düşük komplikasyon oranı
Düşük yeniden operasyon oranı
İleride artrit olasılığı düşük
Hareket kısıtlılığı yapmayan
Eklem içinin görülmesine izin veren
Yeniden çıkığa neden olan problemlerin giderildiği
Vakaların büyük çoğunluğuna uygulanabilen olması
Bütün bu beklentileri karşılayan bir operasyon henüz tanımlanmamıştırAncak artroskobik, açık birçok operason % 90 lar civarında başarı sağlamaktadırlar

Tekrarlayan çıkıktan nasıl korunulur?

Omuzunuz ilk çıktığında derhal doktora başvurun Çıkığın yerleştirilmesi kolayca başarılamazsa fazla zorlamadan genel anesteziyle yapılmalıdır Çıkık yerine yerleştirildikten sonra omuz 3-4 hafta tesit edilmelidir Bu tesbit iyileşebilecek dokuların iyileşmesine olanak verir Tesbit sonrası omuz adelelerinin kuvvetlendirilmesi de önemlidir Bütün bunlara rağmen omuzunuz yeniden çıkabilir