Genel Sağlık Sigortası Nedir Hangi Şartlar Aranıyor Ne Kadar Prim Ödenecek

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-16-2012

Genel Sağlık Sigortası Nedir Hangi Şartlar aranıyor ne kadar prim ödenecek

Bağ-Kur ve Emekli Sandığı kapsamındakilerin dışında

sosyal güvencesi olmayan ve Yeşil Kart uygulamasından yararlanamayan yaklaşık 3 milyon kişinin kayıt olması gerekiyor

Kayıt olmayanlara ise 760 lira ceza kesilecek

Fakat SGK

sistemin işleyebilmesi için gereken altyapıyı ve gelir tespit çalışmalarını yetiştirebilmiş değil

2008 yılında da aksaklıklar nedeniyle 2010 yılına ertelenen sistemin yeniden ertelenebilmesi ve vatandaşların mağdur olmaması için TBMM tarafından yasal düzenleme yapılması gerekiyor

UYGULAMA NASIL İŞLEYECEK?

Genel Sağlık Sistemi gereği

hiçbir sosyal güvencesi olmayan vatandaşlar belirlenen tarihlerde başvurdukları takdirde GSS kapsamına alınacaklar fakat sağlık hizmetlerinden faydalanabilmek için sigorta primlerini kendileri ödeyecek

Sisteme dahil olmayanlar ise 760

5 lira para cezasına çarptırılmanın yanı sıra yapılacak olan gelir tesptinde aylık gelirleri de 1521 liranın üzerinde sayılarak maaşlarından sigorta primi için her ay 182

5 lira para kesilecek

SGK tarafından yapılması gereken tespit sonucunda; aile içinde kişi başına düşen aylık gelir

brüt asgari ücretin 3'te 1'inden (253

50 TL) az olanların primlerini devlet ödeyecek

Kişi başına düşen aylık geliri; brüt asgari ücretin 3'te 1'i (253

50 TL) ile brüt asgari ücret (760

50 TL) arasında olduğu belirlenen kişiler için aylık 30

42 TL GSS primi ödenecek

Kişi başına düşen geliri; brüt asgari ücret (760

50) ile brüt asgari ücretin 2 katı (1521 TL) arasında olduğu belirlenen kişiler için aylık 91

26 TL GSS primi ödenecek

Kişi başına düşen geliri; brüt asgari ücretin 2 katından fazla (1521 TL'den fazla) olduğu belirlenenler için aylık 182

52 TL GSS primi ödenecek

Örneğin; sosyal güvencesi olmayan 4 kişilik bir ailenin eline 1200 lira geçiyor

yani kişi başına 300 lira düşüyor

Brüt asgari ücret 760 lira

Bunu üçe böldüğünüzde 253 lira çıkıyor

Kişi başına 253 liradan fazla geliri olan bu ailemiz

ayda 30 lira prim ödeyerek sağlık yardımlarından faydalanacak

Ama 5 kişilik bir ailenin eline toplam 1000 lira geçiyorsa

bu herkese 200 lira düştüğü anlamına gelir

O zaman ailenin primini devlet karşılayacak

Şayet 4 kişilik bir ailenin 2 bin 500 lira geliri varsa ortalama 625 lira düştüğünden

bu aile ayda 88 lira prim ödeyecek

”

HER AİLEDEN EŞLERDEN BİRİSİNİN DAHİL OLMASI YETERLİ

Sisteme dahil olmak için eşlerden birisinin Genel Sağlık Sigortalı'sı olmasının yeterli olduğunu ifade eden Posta Gazetesi yazarı Ekrem Sarısu

"Eşlerin bakmakla yükümlü olduğu kişiler sağlık hizmetlerinde ücret ödemeden faydalanabilecek

Ailelerde çocuklar için ise bir ayrıntı söz konusu

Ailedeki tüm çocuklar 18 yaşına kadar

lise öğrenimine devam eden çocuklar 20 yaşına kadar

üniversite öğrenimine devam eden çocuklar ise 25 yaşına kadar ailesinden dolayı genel sağlık sigortalısı sayılacak

Bu yaşları aşan çocuklar ise kendi GSS kaydını yaptımak zorundalar" dedi

İŞSİZLERİN GELİRİ YAPTIKLARI HARCAMALARA GÖRE BELİRLENECEK

Sosyal Güvenlik Kurumu

yapacağı gelir tespitinden sonra her ailenin gelir düzeyini belirleyecek

İşsiz olduğu için belgelenebilir bir geliri olmadığından bu ailelerin gelir tespiti yapılan harcamalar üzerinden yapılacak

Örneğin kira ödemesi

faturalar gibi harcamalar üzerinden bir gelir hesaplanmaya çalışılacak ve bu gelir üzerinde hangi dilime giriyorsa ona göre bir sigorta primi belirlenecek

Gelir tespiti yapılırken belgelenmemiş kira veya tarla gelirleri

banka hesapları gibi kazançlar göz önünde bulunurulacak

SİSTEM ERTELENEBİLİR

Sistemin yürürlüğe girebilmesi için SGK'nın gelir tespiti yapmış olması gerektiğini vurgulayan Sarısu

"Bugüne kadar geçen süreçde SGK gereken çalışmaları yetiştirebilmiş değil

Geli tespiti çok kapsamlı bir çalışma gerektiriyor

Altyapı konusunda yaşanabilecek sıkıntılar sebebiyle vatandaşlar mağdur olmaması için meclis açıldıktan sonra bu uygulama ileri bir tarihe ertelenebilir" şeklinde konuştu

Sistemin ertelenebilmesi için yasal bir düzenleme gerekiyor

Yeni GSS için gelir tespitinin çok önemli bir husus olduğunu da söyleyen Sarısu" Eğer gelir tespiti doğru ve adaletli bir şekilde yapılabilirse hiç kimsenin ödenecek primler konusunda endişelenmesine gerek yok

Geliri olmayan ya da 253 liranın altında kazancı olanlar sağlık hizmetlerinden zaten prim ödemeden faydalanabilecek

Burada belegelendirilemeyen gelir olan işsizlerin doğru ve adaletli bir şekilde araştırılması gerekiyor

Örneğin babasının üzerine olan bir daireden veya tarladan kazanç elde eden işsizler tespit edilmeye çalışılacak" dedi

5510 SAYLI GENEL SAĞLIK SİGORTASI KANUNU İÇİN TIKLAYIN

08-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Genel Sağlık Sigortası Nedir Hangi Şartlar Aranıyor Ne Kadar Prim Ödenecek Genel Sağlık Sigortası Nedir Hangi Şartlar aranıyor ne kadar prim ödenecek Bağ-Kur ve Emekli Sandığı kapsamındakilerin dışında sosyal güvencesi olmayan ve Yeşil Kart uygulamasından yararlanamayan yaklaşık 3 milyon kişinin kayıt olması gerekiyor Kayıt olmayanlara ise 760 lira ceza kesilecek Fakat SGK sistemin işleyebilmesi için gereken altyapıyı ve gelir tespit çalışmalarını yetiştirebilmiş değil 2008 yılında da aksaklıklar nedeniyle 2010 yılına ertelenen sistemin yeniden ertelenebilmesi ve vatandaşların mağdur olmaması için TBMM tarafından yasal düzenleme yapılması gerekiyor UYGULAMA NASIL İŞLEYECEK? Genel Sağlık Sistemi gereği hiçbir sosyal güvencesi olmayan vatandaşlar belirlenen tarihlerde başvurdukları takdirde GSS kapsamına alınacaklar fakat sağlık hizmetlerinden faydalanabilmek için sigorta primlerini kendileri ödeyecek Sisteme dahil olmayanlar ise 7605 lira para cezasına çarptırılmanın yanı sıra yapılacak olan gelir tesptinde aylık gelirleri de 1521 liranın üzerinde sayılarak maaşlarından sigorta primi için her ay 1825 lira para kesilecek SGK tarafından yapılması gereken tespit sonucunda; aile içinde kişi başına düşen aylık gelir brüt asgari ücretin 3'te 1'inden (25350 TL) az olanların primlerini devlet ödeyecek Kişi başına düşen aylık geliri; brüt asgari ücretin 3'te 1'i (25350 TL) ile brüt asgari ücret (76050 TL) arasında olduğu belirlenen kişiler için aylık 3042 TL GSS primi ödenecek Kişi başına düşen geliri; brüt asgari ücret (76050) ile brüt asgari ücretin 2 katı (1521 TL) arasında olduğu belirlenen kişiler için aylık 9126 TL GSS primi ödenecek Kişi başına düşen geliri; brüt asgari ücretin 2 katından fazla (1521 TL'den fazla) olduğu belirlenenler için aylık 18252 TL GSS primi ödenecek Örneğin; sosyal güvencesi olmayan 4 kişilik bir ailenin eline 1200 lira geçiyor yani kişi başına 300 lira düşüyor Brüt asgari ücret 760 lira Bunu üçe böldüğünüzde 253 lira çıkıyor Kişi başına 253 liradan fazla geliri olan bu ailemiz ayda 30 lira prim ödeyerek sağlık yardımlarından faydalanacak Ama 5 kişilik bir ailenin eline toplam 1000 lira geçiyorsa bu herkese 200 lira düştüğü anlamına gelir O zaman ailenin primini devlet karşılayacak Şayet 4 kişilik bir ailenin 2 bin 500 lira geliri varsa ortalama 625 lira düştüğünden bu aile ayda 88 lira prim ödeyecek” HER AİLEDEN EŞLERDEN BİRİSİNİN DAHİL OLMASI YETERLİ Sisteme dahil olmak için eşlerden birisinin Genel Sağlık Sigortalı'sı olmasının yeterli olduğunu ifade eden Posta Gazetesi yazarı Ekrem Sarısu "Eşlerin bakmakla yükümlü olduğu kişiler sağlık hizmetlerinde ücret ödemeden faydalanabilecek Ailelerde çocuklar için ise bir ayrıntı söz konusu Ailedeki tüm çocuklar 18 yaşına kadar lise öğrenimine devam eden çocuklar 20 yaşına kadar üniversite öğrenimine devam eden çocuklar ise 25 yaşına kadar ailesinden dolayı genel sağlık sigortalısı sayılacak Bu yaşları aşan çocuklar ise kendi GSS kaydını yaptımak zorundalar" dedi İŞSİZLERİN GELİRİ YAPTIKLARI HARCAMALARA GÖRE BELİRLENECEK Sosyal Güvenlik Kurumu yapacağı gelir tespitinden sonra her ailenin gelir düzeyini belirleyecek İşsiz olduğu için belgelenebilir bir geliri olmadığından bu ailelerin gelir tespiti yapılan harcamalar üzerinden yapılacak Örneğin kira ödemesi faturalar gibi harcamalar üzerinden bir gelir hesaplanmaya çalışılacak ve bu gelir üzerinde hangi dilime giriyorsa ona göre bir sigorta primi belirlenecek Gelir tespiti yapılırken belgelenmemiş kira veya tarla gelirleri banka hesapları gibi kazançlar göz önünde bulunurulacak SİSTEM ERTELENEBİLİR Sistemin yürürlüğe girebilmesi için SGK'nın gelir tespiti yapmış olması gerektiğini vurgulayan Sarısu "Bugüne kadar geçen süreçde SGK gereken çalışmaları yetiştirebilmiş değil Geli tespiti çok kapsamlı bir çalışma gerektiriyor Altyapı konusunda yaşanabilecek sıkıntılar sebebiyle vatandaşlar mağdur olmaması için meclis açıldıktan sonra bu uygulama ileri bir tarihe ertelenebilir" şeklinde konuştu Sistemin ertelenebilmesi için yasal bir düzenleme gerekiyor Yeni GSS için gelir tespitinin çok önemli bir husus olduğunu da söyleyen Sarısu" Eğer gelir tespiti doğru ve adaletli bir şekilde yapılabilirse hiç kimsenin ödenecek primler konusunda endişelenmesine gerek yok Geliri olmayan ya da 253 liranın altında kazancı olanlar sağlık hizmetlerinden zaten prim ödemeden faydalanabilecek Burada belegelendirilemeyen gelir olan işsizlerin doğru ve adaletli bir şekilde araştırılması gerekiyor Örneğin babasının üzerine olan bir daireden veya tarladan kazanç elde eden işsizler tespit edilmeye çalışılacak" dedi 5510 SAYLI GENEL SAĞLIK SİGORTASI KANUNU İÇİN TIKLAYIN