İdrar Yolu Enfeksiyonlari (Sistit)

**Prof. Dr. Sinsi** · 08-13-2012

Sistit idrar kesesinin (mesane) iltihaplanmasıdır

İdrar yolları ve üreme sisteminde en sık görülen hastalıklardan biridir

Zamanında tedavi edilmezse hastalık böbrekleri de etkileyecek biçimde yayılabilir ve mesane ve böbreklerde kalıcı hasarlar oluşturabilir

Nedenleri:

Normal de bakteriler üreme organları ve anüs bölgesinde yaşamaktadırlar

Bazen bu bakteriler alt idrar yollarını aşarak mesaneye ulaşırlar

Mesaneye ulaşan bakteriler işeme ile dışarı atılırlar

Ancak mesaneye gelen bakteri sayısı atılandan fazla ise

mesanede ve daha sonraki aşamada böbreklerde iltihaplanmaya yol açarlar

Bulaşma cinsel birleşme esnasında veya genital temizliğin az olduğu durumlarda oluşabileceği gibi

uzun süre idrar tutulması, idrar yollarını daraltıcı hastalıklar, menapozda düşük östrojen seviyesi

nedeniyle de oluşabilir

Kadınlarda uretra erkeklerinkinden çok daha kısa olduğu için dış ortamdan bakterilerin mesaneye ulaşması daha kolaydır

Bu nedenle kadınlarda sistitlerin görülme oranı çok daha fazladır

Kadınların en az % 20'si yaşamları boyunca en az bir kez sistite yakalanırlar

Nadir de olsa sistiti oluşturan bakteriler böbrek ve idrar yolları aracılığı ile yukarıdan aşağıya

veya yakın dokulardaki enfeksiyon odaklarından lenf yoluyla da mesaneye ulaşabilirler

Sistitin en sık rastlanılan sebebi Escherichia coli ( E

coli, koli basili) adlı mikroorganizmadır

Bu bakteri kalın barsaklarda normal olarak bulunabilir ve cinsel ilişki ile mesaneye ulaşabilir

Belirtileri:

İdrar yaparken yanma ve sızı

İdrar yaptıktan sonrada sürebilir

Sık idrara çıkma

Ağrı kasıklara ve makata yayılabilir

Ateş

Terleme

Yorgunluk

Kusma ve bulantı

İdrar bulanık, kötü kokulu olabilir

Cinsel ilişki esnasında ağrı hissi olabilir

Risk Faktörleri:

*Çok eşlilik

*Tümör nedeni ile aşağı idrar yolunda daralma veya tıkanma

*İdrar sondası kullanımı

*Hamilelik

*Şeker hastalığı

*Temizliğe dikkat edilmemesi

*Geçirilmiş felç gibi mesane boşalmasını engelleyebilecek durumlar

*Yaşlılık

Tanı:

Tanıda idrar tahlili, idrar kültürü ve ilaçla çekilen ürografi adlı film gerekebilir

Hastalığın Gidişi:

Uygun tedavi ile sistit belirtileri 24 saat içinde kaybolur

Ancak hastalığın gidişi etken mikrobun cinsine,

risk faktörlerin giderilmesine bağlıdır

İyi tedavi edilemeyen olgularda hastalık kronikleşebilir

Tedavi:

Sistitler antibiyotikler ile tedavi edilir

Tedaviye başlamadan önce idrar kültürü ve antibiyogram için örnek alınmalı, sonuçlar çıkıncaya kadar

idrar yolları enfeksiyonlarında etkili antibiyotikler kullanılmalı, antibiyogram sonuçlarına göre gerekirse bu ilaçlar değiştirilmelidir

Kronik enfeksiyonlarda tedavi uzayabilir

Nasıl Korunabilirsiniz?

*Tuvaletten sonra önden arkaya doğru silinin

Böylece vajinal ve rektal bölgenizdeki bakterilerin idrar yollarına girmesini engellemiş olursunuz

*İdrarınızı tutmayın

Mümkün olabildiği kadar sık idrarınızı yapın

Böylece mesanedeki bakterileri dışarı atarsınız

*Cinsel ilişkiden sonraki on dakika içerisinde idrarınızı yapmaya çalışın

*Cinsel ilişki esnasında yeterli kayganlığın sağlanması uretranın zedelenmesini azaltacaktır

*Anal ilişkiye giriliyorsa daha sonra vaginal bölgeye temas edilmemeli veya edilecekse iyice temizlenilmelidir

*Gün boyunca bol su içilmesi (mümkünse günde 8 bardak) idrar çıkışını ve dolayısıyla da bakterilerin atılımını arttıracaktır

*Kahve, çay, alkol gibi içecekleri mümkün olduğu kadar az tüketin

Mesane üzeride irrite edici etkileri olabilir

*Genital bölgenizin uzun süre nemli kalmasına izin vermeyin

Naylonlu, sıkı iç çamaşırları giymeyin

Nem bakterilerin üremesini kolaylaştırıcı bir ortam yaratır

*Genital bölgenizi günlük olarak hafif bir sabunlu suyla temizleyin

*Her gün mutlaka iç çamaşırınızı değiştirin ve pamuklu iç çamaşırları yeğleyin

08-13-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	İdrar Yolu Enfeksiyonlari (Sistit) Sistit idrar kesesinin (mesane) iltihaplanmasıdır İdrar yolları ve üreme sisteminde en sık görülen hastalıklardan biridir Zamanında tedavi edilmezse hastalık böbrekleri de etkileyecek biçimde yayılabilir ve mesane ve böbreklerde kalıcı hasarlar oluşturabilir Nedenleri: Normal de bakteriler üreme organları ve anüs bölgesinde yaşamaktadırlar Bazen bu bakteriler alt idrar yollarını aşarak mesaneye ulaşırlar Mesaneye ulaşan bakteriler işeme ile dışarı atılırlar Ancak mesaneye gelen bakteri sayısı atılandan fazla ise mesanede ve daha sonraki aşamada böbreklerde iltihaplanmaya yol açarlar Bulaşma cinsel birleşme esnasında veya genital temizliğin az olduğu durumlarda oluşabileceği gibi uzun süre idrar tutulması, idrar yollarını daraltıcı hastalıklar, menapozda düşük östrojen seviyesi nedeniyle de oluşabilir Kadınlarda uretra erkeklerinkinden çok daha kısa olduğu için dış ortamdan bakterilerin mesaneye ulaşması daha kolaydır Bu nedenle kadınlarda sistitlerin görülme oranı çok daha fazladır Kadınların en az % 20'si yaşamları boyunca en az bir kez sistite yakalanırlar Nadir de olsa sistiti oluşturan bakteriler böbrek ve idrar yolları aracılığı ile yukarıdan aşağıya veya yakın dokulardaki enfeksiyon odaklarından lenf yoluyla da mesaneye ulaşabilirler Sistitin en sık rastlanılan sebebi Escherichia coli ( Ecoli, koli basili) adlı mikroorganizmadır Bu bakteri kalın barsaklarda normal olarak bulunabilir ve cinsel ilişki ile mesaneye ulaşabilir Belirtileri: İdrar yaparken yanma ve sızıİdrar yaptıktan sonrada sürebilir Sık idrara çıkma Ağrı kasıklara ve makata yayılabilir Ateş Terleme Yorgunluk Kusma ve bulantı İdrar bulanık, kötü kokulu olabilir Cinsel ilişki esnasında ağrı hissi olabilir Risk Faktörleri: Çok eşlilik Tümör nedeni ile aşağı idrar yolunda daralma veya tıkanma İdrar sondası kullanımı Hamilelik Şeker hastalığı Temizliğe dikkat edilmemesi Geçirilmiş felç gibi mesane boşalmasını engelleyebilecek durumlar Yaşlılık Tanı: Tanıda idrar tahlili, idrar kültürü ve ilaçla çekilen ürografi adlı film gerekebilir Hastalığın Gidişi: Uygun tedavi ile sistit belirtileri 24 saat içinde kaybolurAncak hastalığın gidişi etken mikrobun cinsine, risk faktörlerin giderilmesine bağlıdır İyi tedavi edilemeyen olgularda hastalık kronikleşebilir Tedavi: Sistitler antibiyotikler ile tedavi edilir Tedaviye başlamadan önce idrar kültürü ve antibiyogram için örnek alınmalı, sonuçlar çıkıncaya kadar idrar yolları enfeksiyonlarında etkili antibiyotikler kullanılmalı, antibiyogram sonuçlarına göre gerekirse bu ilaçlar değiştirilmelidir Kronik enfeksiyonlarda tedavi uzayabilir Nasıl Korunabilirsiniz? Tuvaletten sonra önden arkaya doğru silinin Böylece vajinal ve rektal bölgenizdeki bakterilerin idrar yollarına girmesini engellemiş olursunuz İdrarınızı tutmayın Mümkün olabildiği kadar sık idrarınızı yapın Böylece mesanedeki bakterileri dışarı atarsınız Cinsel ilişkiden sonraki on dakika içerisinde idrarınızı yapmaya çalışın Cinsel ilişki esnasında yeterli kayganlığın sağlanması uretranın zedelenmesini azaltacaktır Anal ilişkiye giriliyorsa daha sonra vaginal bölgeye temas edilmemeli veya edilecekse iyice temizlenilmelidir Gün boyunca bol su içilmesi (mümkünse günde 8 bardak) idrar çıkışını ve dolayısıyla da bakterilerin atılımını arttıracaktır Kahve, çay, alkol gibi içecekleri mümkün olduğu kadar az tüketin Mesane üzeride irrite edici etkileri olabilir Genital bölgenizin uzun süre nemli kalmasına izin vermeyin Naylonlu, sıkı iç çamaşırları giymeyin Nem bakterilerin üremesini kolaylaştırıcı bir ortam yaratır Genital bölgenizi günlük olarak hafif bir sabunlu suyla temizleyin Her gün mutlaka iç çamaşırınızı değiştirin ve pamuklu iç çamaşırları yeğleyin