Miyokardit

Miyokardit

Tanım:


Miyokardın enfeksiyöz ve nonenfeksiyöz nedenlerle oluşan enflamatuvar hastalığıdır


Klinik Bulgular :


Ateş, halsizlik, eklem ağrıları, göğüs ağrısı, aritmi ve kalp yetmezliğidirGenç bir hastada beklenmiyen bir kalp yetmezliği ve aritmi miyokarditi akla getirmelidir


Elektrokardiyografik değişiklikler (ST yükselmesi ve T negatifliği), sinüzal taşikardi vardırTanıda ekokardiyografi yardımcıdır Kesin tanı endomiyokard biyopsisi ile konur ancak zor ve invaziv bir yöntemdir


Etyoloji

Enfeksiyöz nedenlerle oluşanların başında enteroviruslar ile Coxsackie A ve B virusları gelmektedirBakteriyel miyokarditler ise genellikle bakteriyemi sırasında metastatik yayılımla ortaya çıkarCorynebacterium diphteriae, Clostridium perfiringens toksik miyokardite neden olurken, diger birçok bakteri (Spyogenes,S aureus vb)metastatik yayılım sonucu miyokardite neden olurMantarlardan Candida ve Aspergillus miyokardit etkeni olabilirDiğer etkenler, Trypanosoma, Toxoplasma, Mycoplasma,Clamydia ve Rickettsialardır


Enfeksiyon dışı nedenler, kollagen doku hastalıkları, tirotoksikoz , radyasyon, ilaçlar gibi nedenlerdir


Tedavi

Etiyolojiye yönelik tedavi yapılırMiyokarditlerde steroit tedavisinin hastalığın gidişini ağırlaştırdığı bu nedenle kontrendike olduğu ileri sürülmektedir


alıntı