08-13-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Adenovirus Enfeksiyonları-Adenovirus Enfeksiyonları Hakkında
Adenovirus Enfeksiyonları-Adenovirus Enfeksiyonları Hakkında
Konjonktiva ve solunum yollarının enflamasyonu ile karakterize, submukozal ve rejional lenfoid doku hiperplazisine de yol açabilen , genellikle kendiliğinden geçen akut ateşli hastalıklar
Belirtileri nelerdir ?
Tipe bağlıdır
Solunum Yollarını etkileyen çoğu tipte ortak olarak :
Başağrısı
Halsizlik
Boğaz ağrısı
Öksürük
Yüksek Ateş
Kusma
İshal
Mukozada yama şeklinde ; beyaz eksüdalar
Nedenleri nelerdir ?
Adenovirus ;70 nm çapında,zarfsız,çift zincirli, 42 serotipi olan DNA viruslarıdır
Başlıca 3 antijen, direkt kapsid oluşumuyla ilgilidir En önemlisi hekson'dur (252 kapsomerin 2400'ından oluşan 6 kenarlı kapsomer) Bu hekson'un tipe özel olmayan kompleman fixasyon reaksiyonunda özel antiserumlarla reaksiyona girmesi nedeni ile grup antijeni niteliği taşır
Böylece adenovirus tipleri tanınır
Diğeri penton'dur Bu, tipe özel antijendir Nötralizasyon veya Hemaglütinasyon-İnhibisyon Reaksiyonlarında ayırdedilebilir
Adenovirusların önemli olan üçüncü antijeni ; virion'dur
Ayrıca Adeno Assosiye Virus olarak adlandırılan; daha küçük, çoğalabilmek için Adenovirus varlığına gerek duyan DNA virusu ile birlikte bulunabilirler
* Farklı serotiplerin epidemiyolojik özellikleri de farklıdır
Bilinen 33 serotip vardır
En Sık Patojenler:
Tip 1,2,3,5,7 ; Solunum Yolu Hastalığına yol açar
Tip 3 ; Farengokonjonktival Ateşe yol açar
Tip 4,7,14,21; Askeri Birliklerde Akut Solunum Yolu Hastalığına yol açar
Bir kaç başka tip ; Epidemik Keratokonjonktivite yol açabilir
Çoğu zaman belirtisiz olmakla beraber barsak kanalında enterit, mezanter lenfadenit, intussepsiyon gözlenebilir
Bakım ve öneriler nelerdir ?
Ağır hasta bebekler ve epidemik keratokonjoktiviti olanlar ile ağır pnömonisi olan bebekler dışındaki hastaların yatırılmaları gerekmez
Ateşli dönemlerde istirahat gerekir
Çocuklara aspirin verilmemelidir Burun spreyleri, öksürük ilaçları ve sık el yıkama ile ilgili bilgiler verilmelidir
Bebeklerde ağır pnömoni ve konjonktivitte; hasta iyileşene kadar her gün fizik muayene ile takip edilmelidir
Askeri Birliklerde; enterik kaplı kapsüller olarak hazırlanmış canlı adenovirus tip 4 ve
7 aşısının oral kullanımı, Akut Solunum Yolu Hastalığı insidansını azaltır (sivillerde kullanılmaz !)
İşyeri personeli ve aile üyelerinin sık el yıkaması sağlanmalıdır
Tedavi yolları nelerdir ?
Semptomatik ve Destek Tedavisi
Yatak İstirahati
Asetaminofen, 10-15 mg/kg/doz, analjezik olarak ( Aspirin'den kaçının !)
Konjonktivit için Topikal Kortikosteroidler (Kornea Ülseri !!)
Öksürük önleyici ve / veya balgam sökücü ilaçlar
alıntı
|
|
|